ليفوكسين ٥٠٠ مجم ٥ أقراص Levoxin 500 mg 5 tablets

يمكن استخدام دواء ليفوكسين لعلاج العدوى البكتيرية في الحالات التالية:

• • الجيوب الأنفية.
• • الرئتين، خاصة لدى الأشخاص الذين يعانون من مشكلات تنفسية مزمنة أو الالتهاب الرئوي.
• • المسالك البولية، بما في ذلك المثانة أو الكليتان.
• • الجلد والأنسجة تحت الجلد، بما في ذلك العضلات (ويُطلق عليها أحيانًا الأنسجة الرخوة).
• • غدة البروستاتا، خصوصًا في حالات العدوى طويلة الأمد.

في بعض الحالات الخاصة، يمكن استخدام ليفوكسين لتقليل خطر الإصابة بمرض رئوي يُعرف باسم
الجمرة الخبيثة، أو للحد من تفاقم المرض بعد التعرّض للبكتيريا المسببة له.

عن طريق الفم

توقّف عن أخذ ليفوكسين وأعلم الطبيب على الفور أو اذهب إلى المستشفى إذا لاحظت التأثيرات الجانبيّة التالية:

تأثير نادر جدًا (يمكن أن يُصيب لغاية شخص واحد من أصل 10000):

• ● ردّ فعل تحسسي، مثل انتفاخ الشفتين أو الوجه أو الحلق أو اللسان، وقد تشمل العلامات طفحًا جلديًا أو مشاكل في البلع أو التنفّس.

توقّف عن أخذ ليفوكسين وأعلم الطبيب على الفور إذا لاحظت أيًا من التأثيرات الجانبيّة الخطيرة التالية، فقد تحتاج إلى علاج طبي طارئ:

تأثيرات نادرة (يمكن أن تُصيب لغاية شخص واحد من أصل 1000):

• ● إسهال حاد يمكن أن يحتوي على آثار دماء وقد يترافق مع مغص معدي وحرارة مرتفعة، وقد تكون هذه الأعراض علامة مرض خطير في الأمعاء.
• ● ألم والتهاب في الأوتار أو الأربطة مع إمكانية التمزّق، وغالبًا ما يُصاب وتر العرقوب.
• ● نوبات صرع (اختلاجات).
• ● رؤية أو سماع أشياء غير موجودة (هلوسات، جنون الارتياب).
• ● الشعور باكتئاب، مشاكل عقلية (اهتياج)، أحلام غير طبيعية أو كوابيس.
• ● طفح شامل، ارتفاع حرارة الجسم، زيادة مستويات إنزيمات الكبد، اختبارات دم غير طبيعية (فرط الحمضات)، تضخم العقد الليمفاوية وإصابة أعضاء أخرى في الجسم (ردّة الفعل الدوائيّة مع فرط حمضات وأعراض جهازيّة، تُسمّى أيضًا متلازمة فرط الحساسية للدواء).
• ● المتلازمة المرتبطة بضعف إفراز المياه وانخفاض مستويات الصوديوم (متلازمة الإفراز غير المناسب للهرمون المضاد لإدرار البول).
• ● انخفاض مستوى السكر في الدم (نقص سكر الدم) أو انخفاض مستوى السكر في الدم المسبّب للغيبوبة (غيبوبة نقص السكر في الدم)، وهذا مهم لمرضى السكري.

تأثيرات نادرة جدًا (يمكن أن تُصيب لغاية شخص واحد من أصل 10000):

• ● شعور بالحريق أو الوخز أو الألم أو الخدر، وقد تكون هذه الأعراض علامات مرض يُسمّى الاعتلال العصبي.

تأثيرات غير معروفة (لا يمكن تحديد معدّل حصولها استنادًا إلى البيانات المتوافرة):

• ● حالات من الطفح الجلدي الخطير تتضمّن متلازمة ستيفنز–جونسون والنخر الجلدي السام، وقد تظهر كبقع محمّرة على الجذع على شكل هدف أو كبقع دائرية غالبًا مع بثور في وسطها، وانقلاع الجلد، وتقرّحات في الفم والحلق والأنف والأعضاء التناسلية والعينين، وقد تسبقها حمى وأعراض تشبه أعراض الإنفلونزا.
• ● فقدان الشهية، اصفرار الجلد والعينين، بول داكن اللون، حكة أو الشعور بألم عند لمس المعدة (البطن)، وقد تكون هذه الإشارات علامات مشاكل في الكبد يمكن أن تتطوّر لتصبح قصورًا كبديًا قد يؤدي إلى الوفاة.
• ● تغيّر في الرأي والأفكار (ردود فعل ذهانية) مع خطر الأفكار الانتحارية أو الانتحار.
• ● غثيان، شعور بتوعك عام، انزعاج أو ألم في منطقة المعدة، أو تقيؤ، وقد تكون هذه علامات التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس الحاد).
• ● إذا عانيت من ضعف في الرؤية أو من أي اضطراب بصري آخر خلال العلاج بتاڤانيك، استشر طبيب عيون على الفور.
• ● تم ربط استعمال المضادات الحيوية من فئة الكينولون والفلوروكينولون بحالات نادرة جدًا من التأثيرات الجانبية المستمرة (لعدة أشهر أو سنوات) أو الدائمة، مثل التهاب الأوتار وتمزق الأوتار، وألم المفاصل، وألم الأطراف، وصعوبة السير، وأحاسيس غير طبيعية مثل التنميل والوخز والدغدغة والحرق والخدر والألم (اعتلال عصبي)، والاكتئاب، والتعب، واضطرابات النوم، واضطرابات الذاكرة، وكذلك اضطرابات السمع والرؤية والذوق والشم، وأحيانًا بغضّ النظر عن عوامل الخطر الموجودة مسبقًا.
• ● تم الإبلاغ عن حالات اتساع وضعف في جدار الأبهر أو تمزق جدار الأبهر (تمدد الأوعية الدموية والتسلخ)، الذي يمكن أن يتمزق مما قد يهدد الحياة، وكذلك حالات تسريب صمامات القلب لدى المرضى الذين يتلقون الفلوروكينولونات.

أعلم طبيبك في حال تفاقم أحد التأثيرات الجانبية التالية أو استمر لأكثر من بضعة أيام:

تأثيرات شائعة (قد تُصيب لغاية شخص واحد من أصل 10):

• ● اضطرابات في النوم.
• ● صداع، دوار.
• ● شعور بالتوعك (غثيان، تقيؤ) وإسهال.
• ● زيادة معدّل بعض إنزيمات الكبد في الدم.

تأثيرات غير شائعة (قد تُصيب لغاية شخص واحد من أصل 100):

• ● تغييرات في عدد البكتيريا الأخرى أو الفطريات، وعدوى بنوع من الفطريات يُسمّى المبيّضات قد تتطلّب علاجًا.
• ● تغيير عدد بعض كريات الدم البيضاء في الدم (نقص الكريات البيضاء، فرط الحمضات) يظهر في نتائج بعض تحاليل الدم.
• ● شعور بالضغط (قلق)، تشوّش ذهني، عصبية، نعاس، رجفة، إحساس بالدوار (دوخة).
• ● ضيق في التنفّس (صعوبة التنفّس).
• ● تغيير حاسة الذوق، فقدان الشهية، صعوبة في الهضم (عسر هضم)، أوجاع في منطقة المعدة، انتفاخ أو إمساك.
• ● حكة مع طفح جلدي، حكة شديدة أو شرى، تعرّق مفرط (فرط التعرّق).
• ● أوجاع في المفاصل أو العضلات.
• ● تحاليل دم قد تعطي نتائج غير اعتيادية بسبب مشاكل في الكبد (ارتفاع البيليروبين) أو في الكلى (ارتفاع الكرياتينين).
• ● تعب عام.

تأثيرات نادرة (قد تُصيب لغاية شخص واحد من أصل 1000):

• ● ميل إلى الإصابة بأورام دموية ونزيف بسبب انخفاض عدد صفيحات الدم (قلة الصفيحات).
• ● انخفاض عدد كريات الدم البيضاء (قلة العدلات).
• ● استجابة مناعية مفرطة (فرط حساسية).
• ● شعور بالوخز في اليدين والقدمين (تشوّش الحس).
• ● اضطرابات سمعية (طنين الأذنين) أو بصرية (عدم وضوح الرؤية).
• ● دقات قلب أسرع من العادة (تسرّع القلب) أو انخفاض ضغط الدم (نقص ضغط الدم).
• ● نقص السكر في الدم، خاصة لدى مرضى السكري (انظر القسم 5).
• ● ضعف عضلي، وهذا مهم لدى المرضى المصابين بالوهن العضلي الوبيل (مرض نادر في الجهاز العصبي).
• ● اضطراب الوظيفة الكلوية مع فشل كلوي أحيانًا، قد يكون بسبب ارتكاس تحسسي كلوي يُسمّى التهاب الكلية الخلالي.
• ● حمى.
• ● لويحات حمامية محددة بوضوح مع أو بدون تشكّل بثور، تظهر في الساعات التي تلي إعطاء الليفوفلوكساسين وتلتئم مع فرط تصبّغ متبقٍ بعد الالتهاب. عادة ما تعاود هذه المتلازمة الظهور في المكان ذاته على الجلد أو الأغشية المخاطية عند التعرّض اللاحق لليفوفلوكساسين.
• ● اضطرابات في الذاكرة.

تأثيرات غير معروفة (لا يمكن تحديد معدل حصولها استنادًا إلى البيانات المتوافرة):

• ● انخفاض في كريات الدم الحمراء (فقر دم): يمكن أن يسبّب هذا شحوب البشرة أو اصفرارها بسبب تضرّر كريات الدم الحمراء؛ وانخفاض عدد كل أنواع كريات الدم (قلة الكريات الشاملة).
• ● إيقاف النخاع العظمي إنتاج خلايا دم جديدة، ما قد يسبّب التعب، وانخفاض القدرة على مقاومة الالتهابات والنزف غير المتحكّم به (فشل النخاع العظمي).
• ● حمى، ألم في الحلق وشعور عام بالتوعّك المستمر، مما يمكن أن ينتج عن انخفاض عدد بعض كريات الدم البيضاء (ندرة المحببات).
• ● توقّف الدورة الدموية (صدمة تأقية).
• ● زيادة معدل السكر في الدم (فرط سكر الدم)، أو غيبوبة نقص سكر الدم، وهذا مهم جدًا لدى مرضى السكري.
• ● تغييرات في حاسة الشم، فقدان حاسة الشم أو الذوق (ضلال الشم، فقد حاسة الشم، فقد حاسة الذوق).
• ● شعور مفرط بالاستثارية أو الاندفاع أو الانفعال أو الحماس (الهوس).
• ● مشاكل في الحركات والسير (خلل الحركة، اضطرابات خارج الهرمية).
• ● فقدان عابر في الوعي (إغماء).
• ● فقدان عابر للبصر، التهاب العين.
• ● ضعف أو فقدان السمع.
• ● تسارع غير طبيعي في معدل ضربات القلب، عدم انتظام خطير في ضربات القلب، بما في ذلك توقّف القلب وتغيّر النظم القلبي (ما يُسمّى استطالة فترة QT) التي تظهر على مخطط كهربائية القلب.
• ● صعوبات في التنفّس أو تنفّس مع صفير (تشنّج قصبي).
• ● ارتكاسات تحسسية رئوية.
• ● التهاب البنكرياس.
• ● التهاب الكبد.
• ● زيادة حساسية البشرة تجاه الشمس والأشعة فوق البنفسجية (تحسّس ضوئي).
• ● مناطق داكنة من الجلد (فرط التصبغ).
• ● التهاب الأوعية التي تنقل الدم في جسمك بسبب ارتكاس تحسسي (التهاب وعائي).
• ● التهاب الأنسجة داخل الفم (التهاب الفم).
• ● تمزّق وتدهور عضلي (انحلال الربيدات).
• ● احمرار وتورّم المفاصل (التهاب المفاصل).
• ● أوجاع، بخاصة على مستوى الظهر والصدر والأطراف.
• ● انقباض لا إرادي مفاجئ أو انقباض عضلي أو توتر عضلي (الرمع العضلي).
• ● نوبات بورفيريا لدى المرضى الذين يعانون من هذا المرض (مرض أيضي نادر جدًا).
• ● صداع مستمر مع أو بدون عدم وضوح في الرؤية (فرط ضغط الدم الحميد داخل الجمجمة).

بشكل خاص، أعلم طبيبك إذا كنت تتناول أحد الأدوية التالية لأنها قد تزيد من خطر تعرضك للتأثيرات الجانبية عند تناولها مع دواء ليفوكسين:

• • الكورتيكوستيرويدات التي تُستعمل لعلاج الالتهاب، فقد يزيد خطر تعرضك لالتهاب الأوتار أو تمزقها.
• • الوارفارين المستعمل لترقيق الدم، فقد يزيد خطر تعرضك لنزيف، وقد يطلب طبيبك إجراء فحوصات دم بانتظام للتحقق من قدرة دمك على التخثر.
• • الثيوفيلين المستعمل في أمراض التنفس المزمنة، فقد يزيد خطر تعرضك لنوبة صرع إذا تناولته مع تافانيك.
• • مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الأسبرين، الإيبوبروفين، الفنبوفين، الكيتوبروفين، والإندوميتاسين، فقد يزيد خطر تعرضك لنوبة صرع.
• • السيكلوسبورين المستعمل بعد زرع الأعضاء، فقد يزيد خطر تعرضك للتأثيرات الجانبية المرتبطة به.
• • الأدوية التي قد تؤثر على معدل ضربات القلب مثل:
  • • مضادات اضطراب النظم مثل كينيدين، هيدروكينيدين، ديزوبيراميد، سوتالول، دوفيتيليد، إيبوتيليد، وأميودارون.
  • • مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل أميتريبتيلين أو إيميبرامين.
  • • مضادات الذهان.
  • • المضادات الحيوية من فئة الماكروليد مثل إريثروميسين، أزيثروميسين، وكلاريثروميسين.
• • البروبينيسيد المستعمل لعلاج النقرس.
• • السيميتيدين المستعمل للقرحة وحرقة المعدة.

أعلم طبيبك إذا كانت إحدى الحالات أعلاه تنطبق عليك.

لا تأخذ أقراص ليفوكسين في الوقت نفسه مع الأدوية التالية لأنها قد تغير طريقة عمله:

• • أقراص الحديد لعلاج فقر الدم.
• • مكملات الزنك.
• • مضادات الحموضة التي تحتوي على المغنيسيوم أو الألومنيوم.
• • الديدانوزين.
• • السكرالفات.