نيكسيوم ٤٠ مجم ٢٨ أقراص Nexium 40 mg 28 Tablets

يُستخدم دواء نيكسيوم ٤٠ مجم أقراص لعلاج الحالات الآتية:

البالغون:

• • مرض ارتجاع المعدة والمريء؛ ويحدث ذلك حينما يتسرب الحمض من المعدة إلى المريء (الأنبوب الذي يربط حلقك بمعدتك)؛ مما يسبب الألم والالتهاب والحموضة (حرقة المعدة).
• • قرح بالمعدة أو الجزء العلوي من الأمعاء (الأمعاء) المصابة ببكتيريا تُسمى “بكتيريا الملوية البوابية”. إذا كنت مصابًا بهذه الحالة، فقد يصف طبيبك أيضًا مضادات حيوية لعلاج العدوى والسماح للقرحة بالشفاء.
• • قرح المعدة الناجمة عن أدوية تُسمى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية). يمكن أيضًا استخدام عقار نيكسيوم للوقاية من تكوُّن قرح المعدة إذا كنت تتناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
• • كثرة حمض المعدة بسبب حدوث نمو بالبنكرياس (متلازمة زولينجر إليسون).
• • العلاج لفترة طويلة بعد الوقاية من عودة نزيف القرح باستخدام عقار نيكسيوم عن طريق الوريد.

البالغين الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فأكبر:

• • مرض ارتجاع المعدة والمريء؛ ويحدث ذلك حينما يتسرب الحمض من المعدة إلى المريء مما يسبب الألم والالتهاب والحموضة (حرقة المعدة).
• • قرح بالمعدة أو الجزء العلوي من الأمعاء (الأمعاء) المصابة ببكتيريا تُسمى “بكتيريا الملوية البوابية”. إذا كنت مصابًا بهذه الحالة، فقد يصف طبيبك أيضًا مضادات حيوية لعلاج العدوى والسماح للقرحة بالشفاء.

عن طريق الفم

يُمنع استخدام دواء نيكسيوم ٤٠ مجم أقراص في الحالات التالية:

• • إذا كنت تعاني من حساسية تجاه إيزوميبرازول أو أي من مكونات هذا الدواء.
• • إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أي من مثبطات مضخة البروتون الأخرى مثل بانتوبرازول أو لانزوبرازول أو رابيبرازول أو أوميبرازول.
• • إذا كنت تتناول دواء يحتوي على نلفينافير (المستخدم لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية).

مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب نيكسيوم ٤٠ مجم أقراص بعض الآثار الجانبية، على الرغم من أن ليس جميع المرضى يتعرضون لها.

توقف فورًا عن الدواء واستشر الطبيب إذا ظهرت الأعراض التالية (نادرة أو نادرة جدًا):

• • اصفرار الجلد وبول داكن وتعب، والتي يمكن أن تكون أعراضًا على وجود مشاكل بالكبد. هذه الآثار نادرة وقد تؤثر على ما يصل إلى شخص واحد من بين كل 1,000 شخص.
• • أزيز مفاجئ بالصدر، تورم في الشفتين واللسان والحلق أو الجسم، طفح جلدي، إغماء أو صعوبات في البلع (رد فعل تحسسي شديد). هذه الآثار نادرة وقد تؤثر على ما يصل إلى شخص واحد من بين كل 1,000 شخص.
• • قد يحدث ظهور مفاجئ لطفح جلدي شديد أو احمرار في الجلد مع ظهور بثور أو تقشير حتى بعد عدة أسابيع من العلاج. قد تكون هناك أيضًا بثور شديدة ونزيف في الشفتين والعينين والفم والأنف والأعضاء التناسلية. قد تتطور حالات الطفح الجلدي إلى تلف بالجلد خطير واسع النطاق (تقشير البشرة والأغشية المخاطية السطحية) مع عواقب مهددة للحياة. قد يسبب تدهور سريع في صحتك العامة، أو طفح جلدي خاصة في مناطق الجلد المعرضة للشمس. قد يكون لديك أيضًا آلام في المفاصل أو أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا، وحمى، وتضخم الغدد (على سبيل المثال في الإبط)، وقد تظهر اختبارات الدم تغيرات في بعض خلايا الدم البيضاء أو إنزيمات الكبد. قد يكون ذلك “الاحمرار متعدد الأشكال”، “متلازمة ستيفنز جونسون”، “انحلال البشرة النخري التسممي” أو “الطفح الجلدي الدوائي المصحوب بكثرة خلايا اليوزينيات والأعراض الجهازية”. هذه الآثار نادرة جدًا، وقد تؤثر على ما يصل إلى شخص واحد من بين كل 10,000 شخص.

الآثار الجانبية الشائعة:

• • صداع.
• • إسهال، ألم بالمعدة، إمساك، انتفاخ (غازات).
• • غثيان أو قيء.
• • زوائد لحمية حميدة في المعدة.

الآثار الجانبية غير الشائعة:

• • تورم بالقدمين والكاحلين.
• • اضطراب النوم (أرق).
• • دوخة، الشعور بوخز يشبه “وخز الإبر أو المسامير”، نعاس.
• • دوار (الشعور بالدوران).
• • جفاف الفم.
• • تغييرات في اختبارات وظائف الكبد.
• • طفح جلدي، شرى، حكة.
• • كسر في الورك أو المعصم أو العمود الفقري (عند الاستخدام طويل المدى وبجرعات مرتفعة).

الآثار الجانبية النادرة:

• • انخفاض خلايا الدم البيضاء أو الصفائح (قد يسبب عدوى أو كدمات).
• • انخفاض الصوديوم في الدم (ضعف، قيء، تقلصات).
• • هياج، ارتباك، اكتئاب.
• • تغيرات في التذوق.
• • تشوش الرؤية.
• • ضيق تنفس (تشنج قصبي).
• • التهاب الفم.
• • عدوى فطرية (السلاق).
• • مشاكل بالكبد، بما في ذلك اليرقان.
• • تساقط الشعر.
• • حساسية للضوء.
• • ألم بالمفاصل أو العضلات.
• • تعب عام ونقص الطاقة.
• • زيادة التعرق.

آثار جانبية نادرة جدًا:

• • اضطرابات شديدة في خلايا الدم (نقص كريات الدم البيضاء).
• • عدوانية.
• • هلوسة.
• • فشل كبدي أو التهاب المخ.
• • طفح جلدي شديد مع بثور وتقشير.
• • ضعف العضلات.
• • مشاكل شديدة بالكلى.
• • تضخم الثدي لدى الرجال.

آثار غير معروفة التكرار:

• • انخفاض المغنيسيوم في الدم عند الاستخدام لأكثر من 3 أشهر (قد يسبب إرهاق، تشنجات، دوخة، اضطراب ضربات القلب).
• • التهاب الأمعاء (إسهال).
• • طفح جلدي مع ألم بالمفاصل.

قد يؤثر عقار نيكسيوم في حالات نادرة جدًا على خلايا الدم البيضاء مما يؤدي إلى نقص المناعة. إذا كنت تعاني من عدوى مصحوبة بحمى مع تدهور شديد في الحالة العامة أو أعراض عدوى موضعية مثل ألم في الرقبة أو الحلق أو الفم أو صعوبة في التبول، يجب استشارة الطبيب فورًا لإجراء فحوصات الدم اللازمة.

الإبلاغ عن الآثار الجانبية:

يُعد الإبلاغ عن الآثار الجانبية المشتبه بها أمرًا مهمًا، حيث يساعد في المراقبة المستمرة لسلامة الدواء. يُرجى إبلاغ طبيبك أو الصيدلي عن أي آثار جانبية، كما يمكن الإبلاغ عبر مركز اليقظة الدوائية المصري.

تحذيرات واحتياطات خاصة بدواء نيكسيوم ٤٠ مجم أقراص:

تحدث إلى الطبيب أو الصيدلي قبل تناول نيكسيوم ٤٠ مجم أقراص في الحالات التالية:

• • إذا كنت تعاني من مشاكل شديدة بالكبد.
• • إذا كنت تعاني من مشاكل شديدة بالكلى.
• • إذا كنت قد أُصبت من قبل بتفاعل جلدي بعد العلاج بدواء مشابه لنيكسيوم يقلل من حمض المعدة.
• • إذا كنت بصدد الخضوع لاختبار دم محدد (كروموجرانين “أ”).

تحذيرات هامة قبل وأثناء العلاج:

قد يُخفي دواء نيكسيوم أعراض أمراض أخرى، لذلك إذا حدث أي مما يلي قبل أو أثناء تناول الدواء، يجب التحدث مع الطبيب فورًا:

• • فقدان وزن كبير دون سبب واضح مع صعوبة في البلع.
• • ألم في المعدة أو عسر هضم.
• • تقيؤ الطعام أو الدم.
• • خروج براز أسود (براز مختلط بالدم).

إذا تم وصف نيكسيوم “عند اللزوم”، يجب التواصل مع الطبيب إذا استمرت الأعراض أو تغيرت طبيعتها.

مخاطر الاستخدام طويل المدى:

• • قد يزيد استخدام مثبطات مضخة البروتون مثل نيكسيوم، خاصة لأكثر من سنة، من خطر الإصابة بكسور في الفخذ أو الرسغ أو العمود الفقري.
• • أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من هشاشة العظام أو تتناول الكورتيكوستيرويدات.
• • يجب استخدام أقل جرعة ممكنة ولأقصر مدة علاج مناسبة.

نقص المغنيسيوم في الدم:

• • قد يؤدي الاستخدام الطويل لمثبطات مضخة البروتون إلى انخفاض مستويات المغنيسيوم في الدم.
• • قد يسبب ذلك أعراضًا مثل التعب، تقلصات عضلية لا إرادية، ارتباك، تشنجات، دوخة، أو اضطراب ضربات القلب.
• • قد يؤدي نقص المغنيسيوم أيضًا إلى انخفاض مستويات البوتاسيوم أو الكالسيوم.
• • قد يحتاج الأمر إلى مكملات المغنيسيوم أو إيقاف الدواء تحت إشراف الطبيب.
• • قد يطلب الطبيب إجراء تحاليل دورية لمراقبة مستويات المغنيسيوم.

الطفح الجلدي والتفاعلات الجلدية الخطيرة:

• • إذا ظهر طفح جلدي، خاصة في المناطق المعرضة للشمس، يجب إبلاغ الطبيب فورًا.
• • قد تحتاج إلى إيقاف العلاج بنيكسيوم.
• • قد يصاحب الطفح تقرحات في الفم أو الحلق أو الأنف أو الأعضاء التناسلية، أو التهاب الملتحمة (احمرار وتورم العينين).
• • قد تبدأ الأعراض بأعراض شبيهة بالإنفلونزا مثل الحمى والصداع وآلام الجسم.
• • في الحالات الشديدة قد يظهر تقشر الجلد أو بثور واسعة الانتشار.
• • في حال ظهور أي من هذه الأعراض، يجب التوقف عن الدواء فورًا والتواصل مع الطبيب.

الأطفال:

تتوفر معلومات الجرعات للأطفال من عمر 1 إلى 11 سنة في مستحضر نيكسيوم أكياس، ولا يُوصى باستخدامه دون استشارة الطبيب.

التفاعلات الدوائية لدواء نيكسيوم ٤٠ مجم أقراص

أخبر طبيبك أو الصيدلي الخاص بك إذا كنت تتناول أو تناولت مؤخرًا أو قد تتناول أيَّة أدوية أخرى، ويشمل ذلك الأدوية التي تشتريها بدون وصفة طبية. وذلك لأن عقار نيكسيوم يمكن أن يؤثر على طريقة عمل بعض الأدوية، كما أن بعض الأدوية يمكن أن تؤثر على فعالية نيكسيوم.

أدوية يُمنع استخدامها مع نيكسيوم

لا تتناول عقار نيكسيوم إذا كنت تتناول دواءً يحتوي على:

• • نيلفينافير (يُستخدم لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية).

أدوية يجب الحذر عند استخدامها مع نيكسيوم

أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية:

• • أتازانافير (لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية).
• • كلوبيدوجريل (لمنع الجلطات الدموية).
• • كيتوكونازول، إتراكونازول أو فوريكونازول (لعلاج العدوى الفطرية).
• • إرلوتينيب (لعلاج السرطان).
• • سيتالوبرام، إيميبرامين أو كلوميبرامين (لعلاج الاكتئاب).
• • ديازيبام (لعلاج القلق أو إرخاء العضلات أو الصرع).
• • فينيتوين (لعلاج الصرع)، وقد يحتاج الطبيب إلى مراقبتك عند بدء أو إيقاف نيكسيوم.
• • أدوية سيولة الدم مثل وارفارين، وقد تحتاج إلى متابعة طبية.
• • سيلوستازول، وقد يلزم تقليل الجرعة من 100 مجم مرتين يوميًا إلى 50 مجم مرتين يوميًا.
• • سيسابريد (لعلاج عسر الهضم وحرقة المعدة).
• • ديجوكسين (لعلاج مشاكل القلب).
• • ميثوتريكسات (علاج كيميائي للسرطان)، وقد يوقف الطبيب نيكسيوم مؤقتًا عند الجرعات العالية.
• • تاكروليموس (في حالات زراعة الأعضاء).
• • ريفامبيسين (لعلاج السل).
• • نبتة سانت جون (Hypericum perforatum) لعلاج الاكتئاب.

تداخل نيكسيوم مع المضادات الحيوية

إذا وصف لك طبيبك المضادات الحيوية مثل أموكسيسيلين وكلا ريثرومايسين مع نيكسيوم لعلاج قرحة المعدة الناتجة عن بكتيريا الملوية البوابية، فمن المهم إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية الأخرى التي تتناولها.

تأثير نيكسيوم على فيتامين ب12

قد يؤثر هذا الدواء على امتصاص فيتامين ب12، خاصة عند استخدامه لفترة طويلة. اتصل بطبيبك إذا لاحظت الأعراض التالية:

• • التعب الشديد أو نقص الطاقة.
• • الشعور بوخز مثل وخز الإبر.
• • التهاب أو احمرار اللسان وتقرحات الفم.
• • ضعف العضلات.
• • اضطراب الرؤية.
• • مشاكل في الذاكرة أو الارتباك أو الاكتئاب.