نكسيمريكان ٤٠ مجم ١٤ كبسولات Neximerican 40 mg 14 Capsules

يُستخدم Neximerican نكسيمريكان ٤٠ مجم كبسولات لعلاج اضطرابات زيادة إفراز أحماض المعدة، ويحتوي على المادة الفعالة
إيزوميبرازول (Esomeprazole) التي تنتمي إلى مجموعة مثبطات مضخة البروتون (PPIs)، حيث تعمل على تقليل إنتاج حمض المعدة والمساعدة في تخفيف أعراض الحموضة وارتجاع المريء.

يُستعمل Neximerican لعلاج التهاب المريء التآكلي الناتج عن ارتجاع الحمض، والحفاظ على شفاء المريء بعد العلاج، كما يُستخدم لعلاج حرقة المعدة وأعراض الارتجاع المعدي المريئي، والوقاية من قرحة المعدة المرتبطة باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

كما يدخل الدواء ضمن العلاج الثلاثي للقضاء على جرثومة المعدة (الملوية البوابية) بالاشتراك مع المضادات الحيوية المناسبة، ويُستخدم أيضًا لعلاج الحالات التي تُفرز فيها المعدة كميات زائدة من الأحماض مثل متلازمة زولينجر إليسون. يُفضل تناول نكسيمريكان قبل الطعام بساعة أو حسب إرشادات الطبيب لتحقيق أفضل فعالية علاجية.

يُستخدم دواء Neximerican نكسيمريكان ٤٠ مجم كبسولات لعلاج الحالات التالية:

• البالغين:
  • • الشفاء وتخفيف أعراض الأضرار المرتبطة بالارتجاع في المريء (التهاب المريء التآكلي) لمدة 4-8 أسابيع. قد يصف لك طبيبك 4-8 أسابيع أخرى من نكسيمريكان في حالة عدم الشفاء.
  • • الحفاظ على الشفاء من التهاب المريء التآكلي.
  • • علاج حرقة المعدة والأعراض الأخرى التي تحدث مع مرض الارتجاع المعدي المريئي (ارتجاع المريء) لمدة 4-8 أسابيع.
  • • ما يصل إلى 6 أشهر للحد من مخاطر الإصابة بقرحة المعدة لدى بعض الأشخاص الذين يتناولون أدوية للألم تُسمى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
  • • علاج المرضى المصابين بعدوى في المعدة (الملوية البوابية)، وقرحة المعدة، إلى جانب المضادات الحيوية أموكسيسيلين وكلاريثروميسين.
  • • العلاج طويل الأجل للحالات التي تفرز فيها المعدة الكثير من الحمض، بما في ذلك متلازمة زولينجر إليسون. متلازمة زولينجر إليسون هي حالة نادرة حيث تنتج المعدة كمية أكثر من المعتاد من الأحماض.
• الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم من 12 إلى 17 عامًا:
  • • من 4 إلى 8 أسابيع للشفاء من التهاب المريء التآكلي.
  • • 4 أسابيع لعلاج حرقة المعدة والأعراض الأخرى التي تحدث من ارتجاع المريء (الارتداد المعدي المريئي).
• ملاحظات:
  • • من غير المعروف ما إذا كان إيزوميبرازول آمنًا وفعالًا للأطفال لتقليل مخاطر الإصابة بقرحة المعدة لدى الأطفال الذين يتناولون أدوية تُسمى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، أو لعلاج عدوى المعدة بجرثومة الملوية البوابية لتقليل خطر عودة قرحة المعدة، أو لعلاج الحالات التي تكون فيها المعدة تفرز الكثير من الأحماض.

عن طريق الفم

يُمنع استخدام دواء Neximerican نكسيمريكان ٤٠ مجم كبسولات في الحالات التالية:

• • إذا كان لديك حساسية من إيزوميبرازول ماغنيسيوم أو أي دواء آخر من مثبطات مضخة البروتون، أو أي من مكونات هذا الدواء. راجع نهاية دليل الدواء هذا للحصول على قائمة كاملة من المكونات.
• • أخبر طبيبك على الفور أو احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية لرد فعل تحسسي:
• • طفح جلدي.
• • ضيق الحلق.
• • تورم الوجه.
• • صعوبة في التنفس.
• • إذا كنت تتناول دواء يحتوي على ريلبيفيرين (إيدورانت، كومبليرا، أوديفسي) المستخدم لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية من النوع الأول.

يمكن أن يسبب Neximerican نكسيمريكان ٤٠ مجم كبسولات آثارًا جانبية خطيرة، بما في ذلك:

• ● يمكن أن يحدث انخفاض مستويات فيتامين ب12 في الجسم لدى الأشخاص الذين تناولوا نيكسبرازول لفترة طويلة )أكثر من 3 سنوات(. أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أعراض انخفاض مستويات فيتامين ب12، بما في ذلك ضيق التنفس، الدوار، عدم انتظام ضربات القلب، ضعف العضلات، شحوب الجلد، الشعور بالتعب، تغيرات الحالة المزاجية، والوخز أو التنميل في الذراعين والساقين.
• ● يمكن أن يحدث انخفاض في مستويات الماغنيسيوم في الجسم لدى الأشخاص الذين تناولوا أدوية مثبطات مضخة البروتون لمدة 3 أشهر على الأقل )في معظم الحالات لمدة أطول من عام واحد(. أخبر طبيبك على الفور إذا كان لديك أعراض انخفاض مستويات الماغنيسيوم في الدم، والتي تشمل التعب، تقلصات العضلات اللاإرادية، الارتباك، التشنجات )النوبات(، الدوخة، عدم انتظام ضربات القلب )زيادة معدل ضربات القلب(، العصبية، آلام العضلات أو ضعفها، وتشنجات في اليدين أو القدمين أو الصوت. مع ذلك، لا يعاني المرضى دائمًا من هذه الأعراض.
  يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات الماغنيسيوم أيضًا إلى انخفاض مستويات البوتاسيوم أو الكالسيوم في الدم. يجب عليك التحدث مع طبيبك إذا كنت تستخدم هذا الدواء لأكثر من 4 أسابيع. قد يقرر طبيبك إجراء فحوصات دم منتظمة لمراقبة مستويات الماغنيسيوم لديك. يتطلب علاج انخفاض مستوى الماغنيسيوم عمومًا استخدام مكملات الماغنيسيوم. وقد يتطلب علاج المرضى الذين يعانون من انخفاض مستوى الماغنيسيوم ويستخدمون مثبطات مضخة البروتون إيقاف استخدام مثبطات مضخة البروتون، حيث إن مكملات الماغنيسيوم وحدها قد لا تحسن مستويات الماغنيسيوم المنخفضة في الدم.
• ● زوائد في المعدة )سلائل غدة قاع المعدة(. الأشخاص الذين يتناولون أدوية مثبطات مضخة البروتون لفترة طويلة لديهم مخاطر متزايدة لتطور نوع معين من زوائد المعدة يسمى سلائل الغدة القاعية، خاصة بعد تناول أدوية مثبطات مضخة البروتون لأكثر من عام واحد.
• ● ردود فعل جلدية شديدة. يمكن أن يسبب هذا الدواء تفاعلات جلدية نادرة ولكنها شديدة، وقد تؤثر على أي جزء من الجسم. قد تحتاج ردود الفعل الجلدية الخطيرة هذه إلى العلاج في المستشفى وقد تكون مهددة للحياة:
• ● طفح جلدي قد يكون مصحوبًا ببثور أو تقشير أو نزيف على أي جزء من الجلد )بما في ذلك الشفتين أو العينين أو الفم أو الأنف أو الأعضاء التناسلية أو اليدين أو القدمين(، مع تدهور سريع في الحالة الصحية العامة، أو طفح جلدي خاصة في مناطق الجلد المعرضة لخطر الإصابة.
• ● قد تعاني أيضًا من آلام في المفاصل والحمى والقشعريرة وآلام الجسم وضيق التنفس أو تضخم الغدد الليمفاوية )على سبيل المثال في الإبط(، وقد تظهر اختبارات الدم تغيرات في بعض خلايا الدم البيضاء أو إنزيمات الكبد.

تحدث إلى طبيبك حول مخاطر التعرض لهذه الآثار الجانبية الخطيرة. توقف عن تناول Neximerican نكسيمريكان ٤٠ مجم كبسولات واتصل بطبيبك على الفور، فقد تكون هذه الأعراض العلامة الأولى لرد فعل جلدي شديد.

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا ما يلي:

• • صداع
• • ألم في المعدة
• • إسهال
• • إمساك
• • غثيان
• • جفاف الفم
• • غازات

آثار جانبية أخرى تم الإبلاغ عنها:

• • كسور في العظام
• • غير معروف: انخفاض مستوى الصوديوم أو الماغنيسيوم أو الكالسيوم أو البوتاسيوم في الدم، وطفح جلدي ربما يكون مصحوبًا بألم في المفاصل.
• • الشعور بوخز أو حرقان أو تنميل، والتهاب في الأمعاء الغليظة مما يسبب إسهالًا مائيًا مستمرًا.

قبل تناول Neximerican نكسيمريكان ٤٠ مجم كبسولات أخبر طبيبك عن جميع حالاتك الطبية، بما فى ذلك إذا كنت:

• ● لديك مستويات منخفضة من الماغنيسيوم أو الكالسيوم أو البوتاسيوم في دمك.
• ● لديك مشاكل في الكبد.
• ● حامل أو تخططين للحمل. من غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء سيؤذي جنينك الذي لم يولد بعد.
• ● الرضاعة الطبيعية أو التخطيط للرضاعة الطبيعية. قد ينتقل الدواء إلى حليب الثدي. تحدثي إلى طبيبك حول أفضل طريقة لإطعام طفلك إذا كنتِ تتناولينه.

يمكن أن يسبب آثارًا جانبية خطيرة، بما فى ذلك:

• ● نوع من مشاكل الكلى (التهاب الكلية الخلالي الحاد). قد يصاب بعض الأشخاص الذين يتناولون أدوية مثبطات مضخة البروتون (PPI) بمشكلة في الكلى تسمى التهاب الكلية الخلالي الحاد، والتي يمكن أن تحدث في أي وقت أثناء العلاج. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك انخفاض في كمية التبول أو إذا كان لديك دم في البول.
• ● الإسهال الناجم عن عدوى (المطثية العسيرة) في الأمعاء. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك براز مائي أو ألم في المعدة لا يزول. قد تصاب بالحمى وقد لا تصاب بها.
• ● كسور العظام (الورك أو الرسغ أو العمود الفقري). يزيد خطر حدوث كسور العظام فى الورك أو الرسغ أو العمود الفقري عند الأشخاص الذين يتناولون جرعات عالية، أي جرعات يومية متعددة من أدوية مثبطات مضخة البروتون لمدة طويلة من الزمن (سنة أو أكثر). يجب أن تُستخدم أقل جرعة وأقصر مدة علاج ملائمة للحالة التي يتم علاجها بمثبطات مضخة البروتون. يجب أن يُعالَج المرضى المعرضون لخطر الكسور المرتبطة بهشاشة العظام طبقًا لإرشادات العلاج المعمول بها. أخبر طبيبك إذا كان لديك كسر فى العظام، خاصة فى الورك أو الرسغ أو العمود الفقري.
• ● أنواع معينة من داء الذئبة الحمامية. الذئبة الحمامية هي اضطراب فى المناعة الذاتية (تهاجم الخلايا المناعية فى الجسم الخلايا أو الأعضاء الأخرى في الجسم). قد يصاب بعض الأشخاص الذين يتناولون أدوية مثبطات مضخة البروتون بأنواع معينة من داء الذئبة الحمامية أو تفاقم مرض الذئبة لديهم بالفعل. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك ألم مفصلي جديد أو متفاقم أو طفح جلدي على خديك أو ذراعيك يزداد سوءًا في الشمس.
• ● إذا سبق لك الإصابة برد فعل جلدي بعد العلاج بدواء مماثل لإيزوميبرازول والذي يقلل من حمض المعدة. إذا ظهر لديك طفح جلدي، وخاصة فى المناطق المعرضة لأشعة الشمس، أخبر طبيبك بأسرع ما يمكن، فقد تحتاج إلى وقف العلاج. تذكر أيضًا ذكر أي آثار سلبية أخرى مثل آلام المفاصل.

تحدث إلى طبيبك حول خطر تعرضك لهذه الآثار الجانبية الخطيرة. يمكن أن يكون لاستخدام هذا الدواء آثار جانبية خطيرة أخرى.

أخبر طبيبك بشكل خاص إذا كنت تتناول:

• • كلوبيدوجريل (بلافيكس).
• • ميثوتريكسات (أوتركسوب، راسوفو، تريكسال، إكساتميب).
• • ديجوكسين (لانوكسين).
• • ريلبيفيرين (إيدورانت).
• • نبتة سانت جون (هايبريكوم بيرفوراتوم).
• • ريفامبين (ريماكتان، ريفاتر، ريفامات).

عند استخدام إيزوميبرازول مع سيلوستازول في نفس الوقت، من المتوقع أن يزيد إيزوميبرازول من تركيز سيلوستازول ومستقلبه النشط في الدم، ولذلك يجب أن يؤخذ في الاعتبار خفض جرعة السيلوستازول من 100 مجم مرتين يوميًا إلى 50 مجم مرتين يوميًا.

• • إذا كنتِ حاملاً أو تعتقدين أنكِ حامل أو تخططين لإنجاب طفل، فاستشيري طبيبكِ أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء.
• • سيقرر الطبيب ما إذا كان من المناسب استخدام هذا الدواء خلال فترة الحمل.
• • من غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء ينتقل إلى حليب الأم.
• • لذلك، لا يُنصح باستخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.