| طريقة الصرف | دواء وصفي Rx ( يتطلب وصفة طبية من الطبيب المعالج) |
|---|---|
| المادة الفعالة |
ريفاروكسابان | Rivaroxaban
|
| تركيز المادة الفعالة | 10 مجم |
| سعر العبوة | 340 جنيه مصري (EGP) |
| سعر الشريط | 170 جنيه مصري (EGP) |
| نوع التسجيل | محلي ( أي أن الدواء مُسجَّل ويُصنَّع محليًا داخل الدولة) |
| الشركة المالكة للعلامة التجارية | شركة العاشر من رمضان للصناعات الدوائية و المستحضرات التشخيصية (راميدا) | "RAMEDA" |
| الشركة المصنعة | شركة العاشر من رمضان للصناعات الدوائية و المستحضرات التشخيصية (راميدا) | "RAMEDA" |
طريقة استعمال
عن طريق الفم
الجرعة
- ● الجرعة الموصى بها هي قرص واحد بجرعة 10 مجم مرة واحدة يوميًا.
- ● بعد إجراء عملية كبرى لاستبدال مفصل الورك، تُستخدم الأقراص عادةً لمدة 5 أسابيع.
- ● بعد إجراء عملية كبرى لاستبدال مفصل الركبة، تُستخدم الأقراص عادةً لمدة أسبوعين.
- ● يتم تناول القرص الأول بعد 6–10 ساعات من العملية.
- ● يحدد الطبيب المدة التي يجب أن تستمر فيها في العلاج.
- ● الجرعة الموصى بها هي قرص واحد بجرعة 15 مجم مرتين يوميًا خلال الأسابيع الثلاثة الأولى.
- ● بعد ذلك، تكون الجرعة الموصى بها قرصًا واحدًا بجرعة 20 مجم مرة واحدة يوميًا.
- ● بعد إتمام 6 أشهر على الأقل من علاج الجلطة الدموية، تكون الجرعة الموصى بها إما قرصًا واحدًا بجرعة 10 مجم مرة واحدة يوميًا أو قرصًا واحدًا بجرعة 20 مجم مرة واحدة يوميًا، وقد يصف الطبيب إحدى الجرعتين حسب حالتك.
- ● يمكن تناول الأقراص مع الطعام أو بدونه.
- ● يُفضل ابتلاع القرص كاملًا مع الماء.
- ● إذا كنت تواجه صعوبة في بلع القرص كاملًا، فأخبر طبيبك عن طرق أخرى لتناوله.
- ● يمكن سحق الأقراص وخلطها مع الماء أو المهروس من التفاح مباشرة قبل تناولها.
- ● إذا لزم الأمر، قد يعطيك طبيبك أيضًا مسحوق القرص عن طريق أنبوب في المعدة.
- ● تناول القرص كل يوم حتى يخبرك الطبيب بالتوقف.
- ● حاول تناول القرص في نفس الموعد كل يوم لمساعدتك على تذكره.
دواعي الاستعمال
يحتوي هذا الدواء على المادة الفعالة ريفاروكسابان، وقد يُستخدم لدى البالغين في الحالات التالية:
- • منع حدوث الجلطات الدموية في الأوردة بعد عملية استبدال مفصل الورك أو الركبة، حيث يزداد خطر الإصابة بجلطات دموية بعد العملية.
- • علاج الجلطات الدموية في أوردة الساقين (تجلط وريدي عميق) وفي الأوعية الدموية للرئة (الانسداد الرئوي)، ومنع تكرار حدوث الجلطات الدموية في الأوعية الدموية للساقين و/أو الرئة.
ينتمي هذا الدواء إلى مجموعة من الأدوية تسمى عوامل مضادة للتخثر (مانعة للخثار)، ويعمل من خلال حجب عامل تخثر الدم (العامل Xa)، وبالتالي يقلل ميل الدم لتكوين جلطات.
موانع الاستعمال
- ● إذا كانت لديك حساسية تجاه الريفاروكسابان أو أيٍّ من المكونات الأخرى بهذا الدواء.
- ● إذا كنت تنزف بإفراط.
- ● إذا كنت تعاني من مرض أو حالة في أحد أجهزة الجسم تزيد من خطر النزف الخطير، مثل قرحة المعدة، أو إصابة أو نزيف حديث في الدماغ، أو جراحة حديثة في الدماغ أو العينين.
- ● إذا كنت تتناول أدوية لمنع تجلط الدم، مثل الوارفارين، أو دابيجاتران، أو أبيكسابان، أو الهيبارين، باستثناء حالات تغيير العلاج المضاد للتجلط، أو أثناء استخدام الهيبارين عبر أنبوب وريدي أو لتسريب داخل الوريد أو الشريان لإبقائه مفتوحًا.
- ● إذا كنت تعاني من مرض في الكبد يؤدي إلى زيادة خطر النزف.
- ● إذا كنتِ حاملًا أو ترضعين طبيعيًا.
التداخلات الدوائية
أبلغ طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول أو قد تناولت حديثًا أي أدوية أخرى، بما في ذلك الأدوية التي تتناولها دون وصفة طبية:
- ● بعض الأدوية المستخدمة لعلاج العدوى الفطرية، مثل فلوكونازول، وإيتراكونازول، وفوريكونازول، وبوساكونازول.
- ● أقراص الكيتوكونازول المستخدمة لعلاج متلازمة كوشينغ، وهي حالة ينتج فيها الجسم فائضًا من الكورتيزول.
- ● بعض الأدوية المستخدمة لعلاج العدوى البكتيرية، مثل كلاريثرومايسين وإريثرومايسين.
- ● بعض الأدوية المضادة للفيروسات المستخدمة لعلاج فيروس نقص المناعة البشري (HIV) / متلازمة نقص المناعة المكتسب (AIDS)، مثل ريتونافير.
- ● أدوية أخرى لتقليل تجلط الدم، مثل إنوكسابارين، وكلوبيدوجريل، أو مضادات فيتامين ك مثل الوارفارين والأسينوكومارول.
- ● أدوية مضادة للالتهاب ومسكنة للألم، مثل نابروكسين أو حمض الأسيتيل الساليسيليك (الأسبرين).
- ● دروندارون، وهو دواء لعلاج عدم انتظام ضربات القلب.
- ● بعض الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب، مثل مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) أو مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين (SNRIs).
إذا كانت أي من الحالات المذكورة أعلاه تنطبق عليك، فأبلغ طبيبك قبل استخدام هذا الدواء، لأن تأثيره قد يزداد. سيقرر طبيبك ما إذا كان ينبغي علاجك بهذا الدواء وما إذا كان يجب أن يبقيك تحت ملاحظة دقيقة.
إذا كنت تتناول هذا الدواء وكان طبيبك يعتقد أن هناك خطرًا لحدوث قرح في المعدة أو الأمعاء، فيمكنه أيضًا استخدام علاج وقائي للقرحة.
- ● بعض الأدوية لعلاج الصرع، مثل فينيتوين، وكاربامازيبين، وفينوباربيتال.
- ● عشبة سانت جون، وهي منتج نباتي يُستخدم لعلاج الاكتئاب.
- ● ريفامبيسين، وهو مضاد حيوي.
إذا كانت أي من الحالات المذكورة أعلاه تنطبق عليك، فأبلغ طبيبك قبل تناول هذا الدواء، لأن تأثيره قد يقل. وسيقرر طبيبك ما إذا كان ينبغي علاجك بهذا الدواء وما إذا كان يجب أن يبقيك تحت ملاحظة دقيقة.
اطلب من مقدم الرعاية الصحية قائمة كاملة بالأدوية والمكملات التي قد تتفاعل مع هذا الدواء.
الحمل والرضاعة
الحمل:
إذا كان هناك احتمال بأن تصبحي حاملًا، استخدمي مانعًا للحمل مضمونًا.
إذا أصبحتِ حاملًا أثناء تناول هذا الدواء، أخطري طبيبكِ فورًا، والذي سوف يقرر كيفية علاجكِ.
الرضاعة الطبيعية:
لا تتناولي هذا الدواء إذا كنتِ حاملًا أو ترضعين طبيعيًا.
الآثار الجانبية
مثل كل الأدوية، يمكن أن يسبب هذا الدواء آثارًا جانبية، على الرغم من أنه ليس كل شخص يصاب بها. مثل الأدوية الأخرى المماثلة لتقليل تكوين جلطات الدم، قد يتسبب الدواء في حدوث نزيف قد يكون مهددًا للحياة. وفي بعض الحالات يمكن أن يكون النزف غير واضح.
أبلغ طبيبك فورًا إذا عانيت من أي من الآثار الجانبية الآتية:
علامات النزيف:
- - نزيف في الدماغ أو داخل الجمجمة، وقد تشمل الأعراض الصداع والضعف من جانب واحد والقيء والنوبات (التشنجات) وانخفاض مستوى الوعي وتيبس الرقبة. هذه حالة طبية طارئة خطيرة؛ اطلب العناية الطبية على الفور.
- - نزف طويل لفترة أو نزيف مفرط (غزير).
- - ضعف غير اعتيادي، أو تعب، أو شحوب، أو دوخة، أو صداع، أو تورم غير مبرر، أو ألم في الصدر، أو ذبحة صدرية، أو صعوبة في التنفس.
علامات ردود الفعل الجلدية الشديدة:
- - انتشار طفح جلدي شديد، أو ظهور بثور أو جروح مخاطية، على سبيل المثال في الفم أو العينين، مثل متلازمة ستيفنز-جونسون أو انحلال البشرة السام.
- - تفاعل دوائي يسبب طفحًا جلديًا وحمى والتهاب الأعضاء الداخلية واضطرابات الدم والأمراض الجهازية (DRESS).
علامات ردود فعل الحساسية الشديدة:
- - تورم في الوجه أو الشفتين أو الفم أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة في البلع، أو صعوبة في التنفس، أو شرى، أو انخفاض مفاجئ في ضغط الدم.
- - ردود فعل شديدة الحساسية، بما في ذلك صدمة الحساسية.
الآثار الجانبية الشائعة (يمكن أن تصيب ما يصل إلى شخص واحد من كل 10 أشخاص):
- - انخفاض في خلايا الدم الحمراء، مما قد يجعل الجلد شاحبًا أو يسبب ضعفًا وصعوبة في التنفس.
- - نزف في المعدة أو الأمعاء.
- - نزف في الجهاز البولي والتناسلي، بما في ذلك دم في البول ونزف حيضي كثيف.
- - نزف داخل العين، بما في ذلك نزف من بياض العين.
- - نزف من الأنف ونزف باللثة.
- - نزف داخل نسيج أو تجويف في الجسم (تجمع دموي أو كدمة).
- - سعال مصاحب لدم.
- - نزف من الجلد أو تحت الجلد.
- - نزف بعد إجراء عملية جراحية.
- - ارتشاح دم أو سائل من الجرح الجراحي.
- - تورم في الأطراف.
- - ألم في الأطراف.
- - خلل في وظائف الكلى يمكن التعرف عليه من خلال الاختبارات التي يجريها الطبيب.
- - ارتفاع درجة حرارة الجسم أو الحمى.
- - ألم في المعدة، وعسر الهضم، والغثيان أو القيء، والإمساك، والإسهال.
- - انخفاض ضغط الدم، وقد تشمل الأعراض الدوخة أو الإغماء عند الوقوف.
- - انخفاض عام في القدرة والطاقة، مثل الضعف والتعب.
- - طفح جلدي وحكة جلدية.
- - قد تظهر زيادة في بعض إنزيمات الكبد في اختبارات الدم.
الآثار الجانبية غير الشائعة (يمكن أن تصيب ما يصل إلى شخص واحد من كل 100 شخص):
- - نزف داخل المخ أو الجمجمة (انظر علامات النزيف أعلاه).
- - نزف داخل المفصل، مما يسبب ألمًا وتورمًا.
- - نقص الصفائح الدموية، وهي الخلايا التي تساعد على تجلط الدم.
- - التفاعلات التحسسية، بما في ذلك التفاعلات الجلدية التحسسية.
- - خلل في وظائف الكبد يمكن أن يظهر في الفحوصات المخبرية التي يجريها الطبيب.
- - قد تظهر زيادة في البيليروبين وبعض إنزيمات البنكرياس أو إنزيمات الكبد أو عدد الصفائح الدموية في اختبارات الدم.
- - إغماء.
- - شعور باعتلال الصحة.
- - زيادة ضربات القلب.
- - جفاف الفم.
- - شرى (ارتكاريا).
الآثار الجانبية النادرة (يمكن أن تصيب ما يصل إلى شخص واحد من كل 1000 شخص):
- - نزف داخل العضلات.
- - التهاب الكبد، بما في ذلك إصابة الخلايا الكبدية أو ركود صفراوي (انخفاض تدفق الصفراء).
- - اصفرار الجلد والعين (اليرقان).
- - تجمع دموي (ورم دموي) في الفخذ كمضاعفات لإجراءات قلبية تتطلب إدخال قسطرة داخل شريان الساق (تمدد كيسي دموي كاذب).
الآثار الجانبية النادرة جدًا (قد تظهر لدى شخص واحد من بين 10000 شخص):
- - التهاب رئوي يسبب تراكم نوع من خلايا الدم البيضاء الحمضات في الرئة (الالتهاب الرئوي اليوزيني).
آثار جانبية غير معروفة التكرار (لا يمكن تقدير معدل تكرارها من البيانات المتاحة):
- - فشل كلوي بعد حدوث نزف شديد.
- - نزيف في الكلى، وفي بعض الحالات قد يؤدي إلى وجود دم في البول وعدم قدرة الكلى على العمل بشكل صحيح (اعتلال الكلية المرتبط بمضادات التجلط).
- - ارتفاع الضغط داخل عضلات الساقين أو الذراعين بعد النزف، مما قد يؤدي إلى ألم وتورم وتغير في الإحساس أو تنميل، وقد يؤدي إلى الشلل (متلازمة الحيز بعد النزيف).
التحذيرات والاحتياطات
اتخذ عناية خاصة مع هذا الدواء إذا كان لديك خطر متزايد للنزف، كما يمكن أن يكون ذلك في الحالات التالية:
- ● أمراض الكلى المتوسطة أو الشديدة، لأن وظيفة الكلى قد تؤثر في كمية الدواء التي تعمل في جسمك.
- ● تناول أدوية أخرى لمنع تجلط الدم، مثل الوارفارين أو دابيجاتران أو أبيكسابان أو الهيبارين.
- ● استخدام الهيبارين عن طريق أنبوب تسريب داخل الوريد أو الشريان لإبقائه مفتوحًا، أو أثناء العلاج المضاد للتجلط.
- ● وجود اضطرابات نزفية.
- ● ارتفاع ضغط الدم الشديد وغير المنضبط طبيًا.
- ● أمراض المعدة أو الأمعاء التي قد تؤدي إلى النزف، مثل التهاب المعدة أو الأمعاء، أو التهاب المريء.
- ● وجود أورام في المعدة أو الأمعاء أو المسالك البولية أو التناسلية، على سبيل المثال بسبب مرض ارتجاع المريء المعدي الذي يحدث فيه صعود حمض المعدة إلى المريء.
- ● وجود مشكلة في الأوعية الدموية خلف العينين (اعتلال الشبكية).
- ● وجود مرض في الرئة يسبب توسع الشعب الهوائية وامتلاءها بالصديد (توسع القصبات)، أو حدوث نزيف سابق من الرئة.
إذا كان لديك صمام صناعي في القلب.
إذا كنت تعلم أن لديك مرضًا يسمى متلازمة مضاد الفوسفوليبيد، وهو اضطراب في الجهاز المناعي يسبب زيادة خطر جلطات الدم، فأخبر طبيبك الذي سيقرر ما إذا كان العلاج يحتاج إلى تغيير.
إذا حدد طبيبك أن ضغط دمك غير مستقر، أو كان من المقرر أن تتلقى علاجًا آخر أو تخضع لعملية جراحية لإزالة الدم المتجلط من رئتيك.
إذا كنت في حاجة إلى إجراء عملية جراحية، فمن المهم جدًا تناول هذا الدواء قبل العملية وبعدها تمامًا في الأوقات التي أوصى بها طبيبك.
إذا كانت العملية تتضمن قسطرة أو حقنًا في العمود الفقري، مثل التخدير فوق الجافية أو تخدير النخاع الشوكي، فمن المهم جدًا تناول هذا الدواء تمامًا في الأوقات التي أوصى بها طبيبك.
أخبر طبيبك فورًا إذا كان لديك تنميل أو ضعف في الساقين أو مشاكل في الأمعاء أو المثانة بعد انتهاء التخدير، لأنه من الضروري الحصول على رعاية عاجلة.
الأطفال والمراهقون
لا يُوصى باستخدام هذا الدواء للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة، حيث لا توجد معلومات كافية عن استخدامه لدى الأطفال والمراهقين.
الطعام والشراب
يمكن تناول هذا الدواء مع الطعام أو من دونه.
نسيان الجرعة
إذا نسيت جرعة، فتناولها فورًا بمجرد تذكرها، ثم تناول القرص التالي في اليوم التالي واستمر بعد ذلك في تناول الجرعات يوميًا كالمعتاد. لا تتناول جرعة مضاعفة لتعويض القرص المنسي.
القيادة وتشغيل الآلات
يمكن أن يسبب هذا الدواء دوخة، وقد تحدث أيضًا آثار جانبية شائعة مثل الإغماء. إذا عانيت من هذه الأعراض، يجب عدم القيادة أو ركوب الدراجة أو استخدام أي أدوات أو ماكينات.
البدائل المطابقة
- أندوريفابان ١٠ مجم ٢٠ أقراص | Andorivaban 10 mg 20 Tablets
- أورجوروكسبان ١٠ مجم ٢٠ أقراص | Orgoroxaban 10 mg 20 Tablets
- ثورموكسيبان ١٠ مجم ١٠ أقراص | Thormoxiban 10 mg 10 Tablets
- ريڤاروسبير ١٠ مجم ٢٠ أقراص | Rivarospire 10 mg 20 Tablets
- ريڤازارلت ١٠ مجم ١٠ أقراص | Rivaxarelt 10 mg 10 Tablets
- ريڤافلوفا ١٠ مجم ٢٠ أقراص | Rivaflowva 10 mg 20 Tablets
- زارلتو ١٠ مجم ١٠ أقراص | Xarelto 10 mg 10 Tablets
- زانوكسيبان ١٠ مجم ١٠ أقراص | Xanoxiban 10 mg 10 Tablets
- فاكساتو ١٠ مجم ١٠ أقراص | Vaxato 10 mg 10 Tablets