تريتاس ماكس ١٠ / ٢٥ مجم ١٠ أقراص | Tritace Max 10 mg/25 mg 10 Tablets - Greendol | موسوعة الأدوية والأسعار والبدائل والاستخدامات

طريقة الصرف	دواء وصفي Rx ( يتطلب وصفة طبية من الطبيب المعالج)
المادة الفعالة	راميبريل \| Ramipril هيدروكلوروثيازيد \| Hydrochlorothiazide
تركيز المادة الفعالة	10/25 mg
سعر العبوة	83 جنيه مصري (EGP)
سعر الشريط	83 جنيه مصري (EGP)
نوع التسجيل	بموجب ترخيص Under License (يعني أن الدواء يُنتج محليًا بموجب ترخيص من شركة أجنبية مالكة للعلامة التجارية أو التركيبة)
الشركة المالكة للعلامة التجارية	سانوفي \| Sanofi
الشركة المصنعة	سانوفي \| Sanofi

طريقة استعمال

عن طريق الفم

الجرعة

```html

علاج ارتفاع ضغط الدم:

سيقوم طبيبك بتعديل الجرعة التي تتناولها حتى تتم السيطرة على ضغط الدم لديك.

كبار السن:

سيقلل طبيبك الجرعة الأولية ويُعدّل العلاج بصورة أبطأ.

طريقة تناول الدواء:

● تناول هذا الدواء عن طريق الفم في الوقت نفسه من كل يوم، وعادةً في الصباح.
● ابتلع الأقراص مع السوائل.
● لا تطحن الأقراص أو تمضغها.

```

دواعي الاستعمال

يُستخدم هذا الدواء للأغراض التالية:

• علاج ارتفاع ضغط الدم لدى المرضى الذين يتم التحكم في ضغط الدم لديهم بشكل مناسب باستخدام راميبريل وهيدروكلوروثيازيد بالجرعات نفسها، ولكن في صورة أقراص منفصلة.

يحتوي هذا الدواء على مادتين فعالتين: راميبريل، الذي ينتمي إلى مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE)، ويعمل على إرخاء الأوعية الدموية وتوسيعها، مما يساعد على خفض ضغط الدم وتسهيل ضخ القلب للدم؛ وهيدروكلوروثيازيد، الذي ينتمي إلى مدرات البول الثيازيدية، ويعمل على زيادة إخراج الماء والأملاح عن طريق البول، مما يساهم في خفض ضغط الدم.

موانع الاستعمال

لا تتناول هذا الدواء في الحالات التالية:

● إذا كنت تعاني من حساسية تجاه راميبريل أو هيدروكلوروثيازيد أو أيٍّ من المكونات الأخرى لهذا الدواء.
● إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أدوية مماثلة، مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى أو الأدوية المشتقة من السلفوناميد.
● إذا سبق أن عانيت من تفاعل تحسسي خطير يُسمى الوذمة الوعائية. وقد تشمل علاماته الحكة، والشرى (الأرتكاريا)، وظهور بقع حمراء على اليدين والقدمين، وتورم الحلق أو اللسان أو المنطقة المحيطة بالعينين والشفتين، وصعوبة التنفس أو البلع.
● إذا كنت تتناول حاليًا ساكوبيتريل/فالسارتان، وهو دواء يُستخدم لعلاج أحد أنواع فشل القلب المزمن لدى البالغين.
● إذا كنت تخضع لغسيل الكلى أو لأي نوع آخر من ترشيح الدم؛ فقد لا يكون هذا الدواء مناسبًا لك، حسب نوع الجهاز المستخدم.
● إذا كنت تعاني من مشكلات في الكبد.
● إذا كانت مستويات الأملاح في دمك غير طبيعية، مثل الكالسيوم أو البوتاسيوم أو الصوديوم.
● إذا كنت تعاني من مشكلات في الكلى، بما في ذلك انخفاض تدفق الدم إليها نتيجة تضيق الشريان الكلوي.
● خلال الأشهر الستة الأخيرة من الحمل.
● إذا كنتِ مرضعة.
● إذا كنت مصابًا بداء السكري أو تعاني من قصور في وظائف الكلى، وتتلقى علاجًا لخفض ضغط الدم يحتوي على أليسكيرين.

التداخلات الدوائية

أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول أو تناولت مؤخرًا أو قد تتناول أي أدوية أخرى؛ لأن هذا الدواء قد يؤثر في طريقة عمل بعض الأدوية الأخرى، كما قد تؤثر بعض الأدوية في طريقة عمله.

أدوية قد تقلل من فعالية هذا الدواء:

أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية، فقد تقلل من فعالية هذا الدواء:

● الأدوية المستخدمة لتخفيف الألم والالتهاب، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، بما في ذلك إيبوبروفين وإندوميثاسين والأسبرين.
● الأدوية المستخدمة لعلاج انخفاض ضغط الدم أو الصدمة أو فشل القلب أو الربو أو الحساسية، مثل إيفيدرين ونورأدرينالين وأدرينالين. قد يحتاج الطبيب إلى مراقبة ضغط الدم لديك.

أدوية قد تزيد من احتمالية حدوث آثار جانبية:

أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية، فقد تزيد احتمالية حدوث آثار جانبية عند استخدامها بالتزامن مع هذا الدواء:

● ساكوبيتريل/فالسارتان، المستخدمان لعلاج بعض حالات فشل القلب المزمن. لا تتناول هذا الدواء بالتزامن معهما؛ راجع قسم موانع الاستخدام في النشرة الطبية.
● الأدوية المستخدمة لتخفيف الألم والالتهاب، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، بما في ذلك إيبوبروفين وإندوميثاسين والأسبرين.
● الأدوية التي قد تخفض مستوى البوتاسيوم في الدم، بما في ذلك بعض الملينات المستخدمة لعلاج الإمساك، ومدرات البول، وأمفوتيريسين ب المستخدم لعلاج العدوى الفطرية، والهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH) المستخدم لتقييم وظيفة الغدد الكظرية.
● أدوية علاج السرطان، بما في ذلك العلاج الكيميائي.
● أدوية علاج مشكلات القلب، بما في ذلك اضطرابات ضربات القلب.
● الأدوية المثبطة للمناعة المستخدمة لمنع رفض الأعضاء المزروعة، مثل سيكلوسبورين.
● مدرات البول، مثل فوروسيميد.
● الأدوية التي قد تزيد مستوى البوتاسيوم في الدم، مثل سبيرونولاكتون وتريامتيرين وأميلوريد وأملاح البوتاسيوم وتريميثوبريم، منفردًا أو مع سلفاميثوكسازول، وهيبارين المستخدم لتسييل الدم.
● الأدوية الستيرويدية المستخدمة لعلاج الالتهاب، مثل بريدنيزولون.
● مكملات الكالسيوم.
● ألوبيورينول، المستخدم لخفض مستوى حمض اليوريك في الدم.
● بروكاييناميد، المستخدم لعلاج اضطرابات نظم القلب.
● كوليسترامين، المستخدم لخفض مستويات الدهون في الدم.
● كاربامازيبين، المستخدم لعلاج الصرع.
● تيمسيروليموس، المستخدم لعلاج السرطان.
● سيروليموس وإيفيروليموس، المستخدمان لمنع رفض الأنسجة أو الأعضاء المزروعة.
● فيلداجليبتين، المستخدم لعلاج داء السكري من النوع الثاني.
● راسيكادوتريل، المستخدم لعلاج الإسهال.
● حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II أو أليسكيرين؛ فقد يحتاج الطبيب إلى تعديل الجرعة أو اتخاذ احتياطات إضافية. راجع قسمي موانع الاستخدام والتحذيرات والاحتياطات في النشرة الطبية.

أدوية قد تتأثر عند استخدامها مع هذا الدواء:

أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية، فقد يؤثر هذا الدواء في طريقة عملها أو في مستوياتها في الجسم:

● أدوية علاج داء السكري، مثل الأدوية الفموية الخافضة لمستوى الجلوكوز والإنسولين؛ فقد يؤدي هذا الدواء إلى انخفاض مستوى السكر في الدم. راقب مستوى السكر لديك بعناية أثناء العلاج.
● الليثيوم، المستخدم لعلاج بعض اضطرابات الصحة النفسية؛ فقد يزيد هذا الدواء مستوى الليثيوم في الدم، مما يستلزم مراقبته بعناية بواسطة الطبيب.
● الأدوية المستخدمة لإرخاء العضلات.
● الكينين، المستخدم لعلاج الملاريا.
● الأدوية أو مواد التباين المحتوية على اليود، التي قد تُستخدم أثناء فحوصات التصوير بالأشعة السينية في المستشفى.
● البنسلين، المستخدم لعلاج العدوى.
● مضادات التخثر الفموية، مثل الوارفارين، المستخدمة لمنع تجلط الدم.

إذا كنت تتناول أيًا من هذه الأدوية، أو لم تكن متأكدًا مما إذا كان أي منها ينطبق عليك، فتحدث إلى طبيبك أو الصيدلي قبل استخدام هذا الدواء. لا توقف أي دواء موصوف ولا تعدل جرعته دون استشارة الطبيب.

الاختبارات والفحوصات:

أخبر طبيبك أو الصيدلي قبل إجراء الاختبارات التالية، فقد يؤثر هذا الدواء في نتائجها:

● اختبارات وظائف الغدد جارات الدرقية؛ فقد يؤثر هذا الدواء في نتائج الاختبار.
● اختبارات الكشف عن المنشطات لدى الرياضيين؛ فقد يؤدي هذا الدواء إلى ظهور نتيجة إيجابية.

الحمل والرضاعة

الحمل:

يجب عليكِ إخبار طبيبكِ إذا كنتِ تعتقدين أنكِ حامل أو قد تصبحين حاملًا. يجب عدم تناول هذا الدواء خلال الأسابيع الاثني عشر الأولى من الحمل، كما يجب عدم تناوله ابتداءً من الأسبوع الثالث عشر من الحمل، إذ إن استخدامه أثناء الحمل قد يُلحق ضررًا بالجنين.

أخبري طبيبكِ فورًا إذا أصبحتِ حاملًا أثناء العلاج بهذا الدواء، إذ يجب الانتقال إلى علاج بديل مناسب قبل الحمل المخطط له.

الرضاعة الطبيعية:

يجب عدم تناول هذا الدواء إذا كنتِ تمارسين الرضاعة الطبيعية.

استشيري طبيبكِ أو الصيدلي قبل تناول أي دواء، خاصةً إذا كنتِ حاملًا أو مرضعة، أو تعتقدين أنكِ حامل أو تخططين للحمل.

الآثار الجانبية

مثل جميع الأدوية، قد يسبب هذا الدواء آثارًا جانبية محتملة، على الرغم من عدم حدوثها لدى الجميع.

توقف عن تناول هذا الدواء وراجع الطبيب فورًا إذا لاحظت أيًّا من الآثار الجانبية الخطيرة التالية، فقد تحتاج إلى علاج طبي عاجل:

● تورم الوجه أو الشفتين أو الحلق، مما يؤدي إلى صعوبة البلع أو التنفس، فضلًا عن الحكة والطفح الجلدي. قد تكون هذه علامات على حدوث تفاعلات حساسية شديدة.
● تفاعلات جلدية شديدة تشمل طفحًا جلديًا أو قرحًا في الفم، أو تفاقم أحد الأمراض الجلدية الموجودة سابقًا، أو احمرارًا شديدًا بالجلد، أو ظهور بثور على الجلد أو انفصاله، مثل متلازمة ستيفنز جونسون أو انحلال البشرة النخري السمي أو الحمامى متعددة الأشكال.

أخبر طبيبك فورًا إذا تعرضت لأيٍّ مما يلي:

● زيادة معدل ضربات القلب أو تفاوت قوتها (الخفقان)، أو ألم في الصدر، أو ضيق في الصدر، أو مشكلات أكثر خطورة تشمل النوبة القلبية والسكتة الدماغية.
● ضيق التنفس أو السعال أو الحمى التي تستمر لمدة يومين إلى ثلاثة أيام، مع انخفاض الشهية. قد تكون هذه علامات على مشكلات في الرئة، بما في ذلك الالتهاب الرئوي.
● الإصابة بالكدمات بسهولة، أو استمرار النزيف لمدة أطول من المعتاد، أو ظهور أي علامة على النزيف، مثل نزيف اللثة، أو ظهور بقع أرجوانية أو بقع جلدية، أو الإصابة بالعدوى بسهولة أكبر من المعتاد، أو التهاب الحلق المصحوب بالحمى، أو الشعور بالتعب أو الإغماء أو الدوخة أو شحوب الجلد. قد تكون هذه علامات على وجود مشكلات في الدم أو نخاع العظم.
● ألم شديد في المعدة قد يمتد إلى الظهر. قد يكون هذا علامة على التهاب البنكرياس.
● الحمى أو القشعريرة أو التعب أو فقدان الشهية أو ألم المعدة أو الشعور بالإعياء أو اصفرار الجلد أو العينين (اليرقان). قد تكون هذه علامات على مشكلات في الكبد، مثل التهاب الكبد أو تلف الكبد.
● انخفاض حدة الرؤية أو ألم العينين نتيجة ارتفاع الضغط داخلهما. قد تكون هذه علامات على تراكم السوائل في الطبقة الوعائية بالعين (انصباب المشيمية) أو الإصابة بالزرق الحاد ضيق الزاوية.

تشمل الآثار الجانبية الأخرى ما يلي:

يُرجى إبلاغ طبيبك إذا أصبح أيٌّ من الآثار الجانبية التالية خطيرًا أو استمر لمدة أطول من بضعة أيام.

شائعة (قد تؤثر على ما يصل إلى شخص واحد من بين كل 10 أشخاص):

● الصداع والشعور بالضعف أو التعب.
● الشعور بالدوخة، ويزداد احتمال حدوثها عند بدء تناول هذا الدواء أو عند زيادة الجرعة.
● السعال الجاف أو التهاب الشعب الهوائية.
● ارتفاع مستوى السكر في الدم. إذا كنت مصابًا بداء السكري، فقد يؤدي ذلك إلى تفاقم حالتك.
● ارتفاع مستوى حمض اليوريك أو الدهون في الدم.
● ألم المفاصل واحمرارها وتورمها.

غير شائعة (قد تؤثر على ما يصل إلى شخص واحد من بين كل 100 شخص):

● طفح جلدي، مع بروز المنطقة المصابة أو من دونه.
● احمرار الجلد أو الإغماء أو انخفاض ضغط الدم، خاصة عند الوقوف أو الجلوس بسرعة.
● مشكلات في التوازن (الدوار).
● الحكة أو أحاسيس غير معتادة في الجلد، مثل التنميل أو الوخز أو النخز أو الحرقة أو الشعور بزحف شيء على الجلد (اضطرابات الإحساس).
● فقدان حاسة التذوق أو تغيرها.
● اضطرابات النوم.
● الشعور بالاكتئاب أو القلق أو العصبية أو زيادة الارتجاف عن المعتاد.
● انسداد الأنف أو التهاب الجيوب الأنفية أو ضيق التنفس.
● التهاب اللثة أو تورم الفم.
● احمرار العينين أو الحكة أو التورم أو زيادة إفراز الدموع.
● طنين الأذنين.
● عدم وضوح الرؤية.
● تساقط الشعر.
● ألم في الصدر.
● ألم في العضلات.
● الإمساك أو ألم المعدة أو الأمعاء.
● عسر الهضم أو الغثيان.
● التبول بمعدل أكثر من المعتاد خلال اليوم.
● زيادة التعرق عن المعتاد أو الشعور بالعطش.
● فقدان الشهية أو انخفاضها.
● زيادة معدل ضربات القلب أو عدم انتظامها.
● تورم الذراعين والساقين، وقد يكون ذلك علامة على احتباس كمية من السوائل في الجسم أكبر من المعتاد.
● الحمى.
● ضعف القدرة الجنسية لدى الرجال.
● انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء أو خلايا الدم البيضاء أو الصفائح الدموية، أو انخفاض مستوى الهيموجلوبين، وفقًا لنتائج اختبارات الدم.
● تغيرات في نتائج اختبارات وظائف الكبد أو البنكرياس أو الكلى.
● انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم.

نادرة جدًا (قد تؤثر على ما يصل إلى شخص واحد من بين كل 10000 شخص):

● القيء أو الإسهال أو حرقة المعدة.
● احمرار اللسان وتورمه أو جفاف الفم.
● ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم.
● ضائقة تنفسية حادة، تشمل أعراضها ضيق التنفس الشديد والحمى والضعف والارتباك.

آثار جانبية أخرى تم الإبلاغ عنها:

يُرجى إبلاغ طبيبك إذا أصبح أيٌّ من الآثار الجانبية التالية خطيرًا أو استمر لمدة أطول من بضعة أيام.

● صعوبة التركيز أو الشعور بالتململ أو الارتباك.
● تغير لون أصابع اليدين والقدمين عند تعرضها للبرودة، يتبعه شعور بالوخز أو الألم عند تدفئتها. قد تكون هذه علامات على ظاهرة رينود.
● تضخم الثدي لدى الرجال.
● جلطات دموية.
● اضطرابات السمع.
● انخفاض إفراز الدموع عن المعتاد.
● رؤية الأشياء باللون الأصفر.
● الجفاف.
● تورم الخد وألمه واحمراره (التهاب إحدى الغدد اللعابية).

التحذيرات والاحتياطات

تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء إذا كنت:

● تعاني من مشكلات شديدة في القلب أو الكبد أو الكلى.
● فقدت كميات كبيرة من الأملاح أو السوائل في الجسم، نتيجة القيء أو الإسهال أو التعرق الشديد، أو اتباع نظام غذائي منخفض الملح، أو تناول مدرات البول (أقراص الماء) لفترة طويلة، أو الخضوع لغسيل الكلى.
● ستخضع لعلاج لإزالة التحسس من لسعات النحل أو الدبابير.
● ستتلقى أدوية للتخدير لإجراء عملية جراحية أو إجراء لدى طبيب الأسنان؛ فقد تحتاج إلى إيقاف العلاج قبل الإجراء بيوم، وفقًا لتوجيهات طبيبك. استشر طبيبك قبل إيقافه.
● لديك ارتفاع في مستوى البوتاسيوم في الدم، وفقًا لنتائج تحاليل الدم.
● تتناول أدوية أو تعاني من حالات قد تؤدي إلى انخفاض مستوى الصوديوم في الدم. قد يطلب طبيبك إجراء تحاليل دم منتظمة لمراقبة مستوى الصوديوم، خاصةً إذا كنت من كبار السن.
● تتناول أدوية قد تزيد من خطر الإصابة بالوذمة الوعائية، وهي تفاعل تحسسي خطير، مثل مثبطات بروتين mTOR (مثل تيمسيروليموس وإيفيروليموس وسيروليموس)، أو فيلداجليبتين، أو مثبطات إنكفاليناز مثل راسيكادوتريل، أو ساكوبيتريل/فالسارتان. يُرجى الرجوع إلى قسم موانع الاستخدام بشأن ساكوبيتريل/فالسارتان.
● تعاني من أحد أمراض الأوعية الدموية المرتبطة باضطرابات النسيج الضام، مثل تصلب الجلد أو الذئبة الحمامية الجهازية.
● تعتقد أنك حامل أو قد تصبحين حاملًا؛ إذ لا يُوصى باستخدام هذا الدواء أثناء الحمل، خاصةً بعد الأشهر الثلاثة الأولى، لأنه قد يسبب ضررًا خطيرًا للجنين. استشيري طبيبك إذا كنتِ حاملًا أو تخططين للحمل.
● تتناول أدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم، مثل:
- ● حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2، المعروفة باسم السارتانات، مثل فالسارتان وتلميسارتان وإربيسارتان، خاصةً إذا كنت تعاني من مشكلات في الكلى مرتبطة بمرض السكري.
- ● أليسكيرين.
قد يطلب طبيبك إجراء فحوصات منتظمة لمراقبة وظائف الكلى وضغط الدم ومستويات الأملاح في الدم، مثل البوتاسيوم.

الطعام والشراب

قد يؤدي شرب الكحوليات مع هذا الدواء إلى الشعور بالدوار أو الدوخة. إذا كنت قلقًا بشأن كمية الكحول التي يمكنك تناولها أثناء استخدام هذا الدواء، فناقش ذلك مع طبيبك؛ لأن الأدوية المستخدمة لخفض ضغط الدم والكحوليات قد يكون لها تأثيرات مضافة.

يمكن تناول هذا الدواء مع الطعام أو بدونه.

نسيان الجرعة

• إذا نسيت تناول إحدى الجرعات، فتناول جرعتك المعتادة عند حلول موعد الجرعة التالية.
• لا تتناول جرعة مضاعفة لتعويض القرص الذي نسيت تناوله.

القيادة وتشغيل الآلات

قد تؤثر بعض الآثار الجانبية، مثل أعراض انخفاض ضغط الدم كالدوخة، على قدرتك على التركيز والاستجابة، مما قد يشكل خطرًا عند ممارسة الأنشطة التي تتطلب هاتين القدرتين، مثل قيادة السيارات أو استخدام الآلات.

قد تشعر بالدوخة أثناء تناول هذا الدواء، ويكون ذلك أكثر احتمالًا عند بدء العلاج أو زيادة الجرعة. إذا حدث ذلك، فلا تقد السيارة أو تستخدم أي أدوات أو آلات.

البدائل المطابقة

تريتاس ماكس ١٠ / ٢٥ مجم ٣٠ أقراص | Tritace Max 10 mg/25 mg 30 Tablets

تريتاس ماكس ١٠ / ٢٥ مجم ١٠ أقراص Tritace Max 10 mg/25 mg 10 Tablets