| طريقة الصرف | دواء وصفي Rx ( يتطلب وصفة طبية من الطبيب المعالج) |
|---|---|
| المادة الفعالة |
أبيكسابان | Apixaban
|
| تركيز المادة الفعالة | 2.5 مجم |
| سعر العبوة | 444 جنيه مصري (EGP) |
| سعر الشريط | 148 جنيه مصري (EGP) |
| نوع التسجيل | محلي ( أي أن الدواء مُسجَّل ويُصنَّع محليًا داخل الدولة) |
| الشركة المالكة للعلامة التجارية | جلوبال أدفانسد للأدوية | Global Advanced Pharmaceuticals (GAP) |
| الشركة المصنعة | جلوبال أدفانسد للأدوية | Global Advanced Pharmaceuticals (GAP) |
طريقة استعمال
عن طريق الفم
الجرعة
- ● الجرعة الموصى بها هي قرص واحد بجرعة 2.5 مجم مرتين يوميًا، على سبيل المثال: قرص صباحًا وقرص مساءً.
- ● يجب تناول القرص الأول بعد 12 إلى 24 ساعة من إجراء العملية الجراحية.
- ● إذا كنت قد أجريت عملية تغيير مفصل الفخذ، فسوف تتناول الأقراص عادةً لمدة 32 إلى 38 يومًا.
- ● إذا كنت قد أجريت عملية تغيير مفصل الركبة، فغالبًا ستتناول الأقراص لمدة تتراوح بين 10 و14 يومًا.
- ● الجرعة الموصى بها هي قرص واحد بجرعة 5 مجم مرتين يوميًا، على سبيل المثال: قرص صباحًا وقرص مساءً.
- ● تصبح الجرعة الموصى بها قرصًا واحدًا بجرعة 2.5 مجم مرتين يوميًا إذا كان لديك قصور شديد في وظائف الكلى.
- ● كما تصبح الجرعة 2.5 مجم مرتين يوميًا إذا انطبق عليك حالتان أو أكثر من الحالات التالية: العمر 80 سنة أو أكثر، الوزن 60 كجم أو أقل، أو وجود قصور في وظائف الكلى وفقًا لنتائج اختبارات الدم الخاصة بك، بحيث تكون قيمة الكرياتينين في مصل الدم 1.5 ملجم/ديسيلتر أو أعلى (133 ميكرومول/لتر أو أعلى).
- ● الجرعة الموصى بها هي قرصان بجرعة 5 مجم مرتين يوميًا خلال الأيام السبعة الأولى، على سبيل المثال: قرصان صباحًا وقرصان مساءً.
- ● بعد سبعة أيام، تكون الجرعة الموصى بها قرصًا واحدًا بجرعة 5 مجم مرتين يوميًا، على سبيل المثال: قرص صباحًا وقرص مساءً.
- ● الجرعة الموصى بها هي قرص واحد بجرعة 2.5 مجم مرتين يوميًا، على سبيل المثال: قرص صباحًا وقرص مساءً.
- ● سيقرر طبيبك المدة اللازمة لعلاجك.
- ● عند التغيير من العلاج الحالي إلى الأدوية المضادة للتجلط، توقف عن تناول العلاج الحالي وابدأ العلاج بالأدوية المضادة للتجلط مثل الهيبارين في الوقت المحدد لتناول الجرعة التالية من العلاج الحالي.
- ● عند التغيير من الأدوية المضادة للتجلط إلى العلاج الحالي، توقف عن تناول الأدوية المضادة للتجلط وابدأ العلاج الحالي في الوقت المحدد لتناول الجرعة التالية من الدواء المضاد للتجلط.
- ● عند التغيير من العلاج الحالي إلى الأدوية المضادة للتجلط التي تحتوي على مضادات فيتامين ك، يجب أن يوقف الطبيب العلاج الحالي ويبدأ العلاج بمضاد فيتامين ك، مع إجراء قياسات للدم وإرشادك حول موعد بدء العلاج.
- ● عند التغيير من الأدوية المضادة للتجلط التي تحتوي على مضادات فيتامين ك مثل الوارفارين إلى العلاج الحالي، إذا أخبرك الطبيب بضرورة البدء في تناول العلاج الحالي، فاستمر في تناول العلاج الحالي لمدة يومين.
- ● يجب أن يقوم الطبيب بإجراء فحوصات للدم بعد أول جرعة من الدواء الذي يحتوي على مضاد فيتامين ك، وإرشادك حول موعد التوقف عن تناول العلاج الحالي.
- ● إذا كان يلزم إعادة ضربات قلبك غير الطبيعية إلى المعدل الطبيعي بواسطة إجراء يسمى تقويم نظم القلب، فتناول العلاج في الأوقات التي يخبرك بها طبيبك لمنع تكوّن جلطات الدم في الأوعية الدموية في مخك وغيرها من الأوعية الدموية.
- ● يمكن تناول العلاج مع الطعام أو بدونه.
- ● ابتلع القرص مع شربة من الماء.
دواعي الاستعمال
يُستخدم هذا الدواء لدى البالغين للأغراض التالية:
- • الوقاية من الجلطات الدموية من نوع الخثار الوريدي العميق (DVT) التي قد تتكون بعد عمليات تغيير مفصل الفخذ أو الركبة، حيث قد يكون هناك خطر كبير لحدوث جلطات دموية في أوردة الساقين.
- • منع تكون جلطات الدم في القلب لدى المرضى المصابين بعدم انتظام ضربات القلب (الرجفان الأذيني) مع وجود عامل خطر إضافي واحد على الأقل، حيث قد تتفتت جلطات الدم وتنتقل إلى المخ، مما يؤدي إلى الإصابة بالسكتة الدماغية، أو تنتقل إلى أعضاء أخرى وتمنع تدفق الدم الطبيعي إليها (وهو ما يُعرف أيضًا بالانسداد الجهازي).
- • علاج جلطات الدم في أوردة الساقين (الخثار الوريدي العميق) وفي الأوعية الدموية في الرئتين (الانسداد الرئوي)، والوقاية من الإصابة بالجلطات الدموية المتكررة في الأوعية الدموية لساقيك و/أو رئتيك.
إذا انتقلت الجلطة الدموية من ساقك إلى رئتيك، فقد تمنع تدفق الدم، مما قد يسبب حالة تُعرف بالانسداد الرئوي. ويمكن أن تسبب ضيقًا في التنفس، مع أو بدون ألم في الصدر، وقد تكون مهددة للحياة، ولذلك تتطلب رعاية طبية فورية.
قد يسبب الخثار الوريدي العميق تورمًا في الساقين، مع أو بدون ألم. كما أن السكتة الدماغية أو الانسداد الجهازي قد تكون حالات مهددة للحياة وتتطلب رعاية طبية فورية.
ينتمي هذا الدواء إلى مجموعة من الأدوية تسمى مضادات التجلط، ويعمل عن طريق إعاقة عامل التخثر العاشر، وهو عنصر مهم من عناصر تجلط الدم، مما يساعد على منع تكون جلطات الدم.
موانع الاستعمال
لا تتناول هذا الدواء في الحالات التالية:
- ● إذا كنت مصابًا بالحساسية تجاه الأبيكسابان أو أيٍّ من مكونات هذا الدواء.
- ● إذا كنت تعاني من نزيف مفرط.
- ● إذا كنت تعاني من مرض في أحد أعضاء الجسم يزيد من خطورة حدوث النزيف، مثل قرحة نشطة أو حديثة بالمعدة أو الأمعاء، أو نزيف حديث بالمخ.
- ● إذا كنت تعاني من أمراض الكبد التي تؤدي إلى زيادة خطر النزيف (اعتلال كبدي خثري).
- ● إذا كنت تتناول أدوية لمنع تجلط الدم، مثل الوارفارين أو ريفاروكسابان أو دابيجاتران أو الهيبارين، باستثناء حالات تغيير العلاج المضاد للتجلط، أو أثناء الحصول على خط وريدي أو شرياني وتناول الهيبارين من خلاله للحفاظ على هذا الخط مفتوحًا.
- ● إذا تم إدخال أنبوب إلى أحد أوعيتك الدموية (استئصال بالقثطرة لعلاج عدم انتظام ضربات القلب).
التداخلات الدوائية
-
- ● بعض الأدوية الخاصة بعلاج الالتهابات الفطرية، مثل الكيتوكونازول وغيرها.
- ● بعض الأدوية المضادة للفيروسات مثل فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، على سبيل المثال ريتونافير.
- ● الأدوية الأخرى المستخدمة لتقليل تخثر الدم، مثل إينوكسابارين وغيرها.
- ● الأدوية المضادة للالتهابات أو الآلام، مثل حمض الأسيتيل ساليسيليك أو نابروكسين. إذا كنت تتناول حمض الأسيتيل ساليسيليك وعمرك 75 عامًا أو أكثر، فقد تكون فرصة إصابتك بالنزيف أكبر.
- ● الأدوية الخاصة بعلاج ارتفاع ضغط الدم أو مشاكل القلب، مثل ديلتيازيم.
- ● الأدوية المضادة للاكتئاب التي تسمى مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أو مثبطات استرداد السيروتونين والنورإبينفرين الانتقائية.
قد تقلل الأدوية التالية من قدرة هذا الدواء على منع تكون جلطات الدم:
```-
- ● الأدوية المستخدمة للوقاية من الصرع أو النوبات، مثل فينيتوين وغيرها.
- ● نبتة سانت جون، وهي مكمل عشبي يُستخدم لعلاج الاكتئاب.
- ● الأدوية المستخدمة لعلاج الدرن أو الأنواع الأخرى من العدوى، مثل ريفامبيسين.
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
كما هو الحال بالنسبة لجميع الأدوية، قد يسبب هذا الدواء آثارًا جانبية، إلا أنها لا تصيب الجميع. قد تختلف الآثار الجانبية المعروفة ومعدل تكرارها لكل حالة طبية، وفيما يلي الآثار الجانبية حسب الحالة التي يُستخدم فيها الدواء:
للوقاية من تكوّن جلطات الدم بعد عمليات تغيير مفصل الفخذ أو الركبة
الآثار الجانبية الشائعة
- - فقر الدم، مما قد يسبب الإرهاق أو الشحوب.
- - حالات النزيف.
- - كدمات وتورم.
- - الغثيان (الشعور بالمرض).
الآثار الجانبية غير الشائعة
- - انخفاض عدد الصفائح الدموية في الدم، مما قد يؤثر على عملية تخثر الدم.
- - نزيف بعد العملية الجراحية، بما في ذلك التكدم والتورم أو تسرب الدم أو السوائل من الشق الجراحي.
- - نزيف في المعدة أو الأمعاء، أو وجود دم فاتح/أحمر في البراز.
- - وجود دم في البول.
- - نزيف من الأنف.
- - نزيف من المهبل.
- - انخفاض ضغط الدم، مما قد يجعلك تشعر بالإغماء أو يتسبب في تسارع ضربات القلب.
- - قد تظهر في اختبارات الدم وظائف كبد غير طبيعية.
- - زيادة في بعض إنزيمات الكبد.
- - زيادة في البيليروبين، وهو أحد نواتج تحلل خلايا الدم الحمراء، والذي يمكن أن يتسبب في اصفرار الجلد والعينين.
- - الحكة.
الآثار الجانبية النادرة
- - تفاعلات حساسية شديدة، قد تسبب تورم الوجه، أو الشفتين، أو الفم، أو اللسان و/أو الحلق، وصعوبة في التنفس. إذا تعرضت لأي من هذه الأعراض، اتصل بطبيبك على الفور.
- - حالات النزيف، بما في ذلك النزيف في العضلات، أو العينين، أو وجود دم عند البصاق أثناء السعال، أو نزيف اللثة، أو نزيف من المستقيم.
- - تساقط الشعر.
الآثار الجانبية التي لا يمكن تقدير معدل تكرارها من البيانات المتاحة
- - حالات النزيف في المخ أو العمود الفقري، أو الرئتين أو الحلق، أو الفم، أو البطن أو في المساحة الموجودة خلف تجويف البطن.
- - نزيف من الأنف أو الفم، أو وجود دم في البراز أو البول، وقد تظهر ذلك في الاختبارات.
- - طفح جلدي قد يُشكل بثورًا ويشبه أهداف التصويب الصغيرة، وهي بقع صغيرة مسطحة أو بارزة حمراء أو شاحبة، محاطة بمنطقة مركزية داكنة ذات حلقة داكنة حول الحافة (حمامى متعددة الأشكال).
- - التهاب الأوعية الدموية، الذي قد يؤدي إلى ظهور طفح جلدي على شكل بقع حمراء مسطحة أو بارزة، محاطة بمنطقة مركزية أكثر شحوبًا، مع وجود حلقة داكنة حول الحافة، وقد يظهر بشكل دائري تحت سطح الجلد أو مصحوبًا بالتكدم.
لمنع تكوّن جلطات الدم في القلب لدى المرضى المصابين بعدم انتظام نبضات القلب مع وجود عامل خطر إضافي واحد على الأقل
الآثار الجانبية الشائعة
- - حالات النزيف، بما في ذلك النزيف في العينين، أو المعدة أو الأمعاء، أو المستقيم، أو وجود دم في البول، أو نزيف الأنف، أو نزيف اللثة.
- - كدمات وتورم.
- - فقر الدم، مما قد يسبب الإرهاق أو الشحوب.
- - انخفاض ضغط الدم، مما قد يجعلك تشعر بالإغماء أو يتسبب في تسارع ضربات القلب.
- - الغثيان.
- - قد تظهر في اختبارات الدم زيادة في جاما جلوتاميل ترانسفيراز (GGT).
الآثار الجانبية غير الشائعة
- - حالات النزيف، بما في ذلك النزيف في المخ أو العمود الفقري.
- - نزيف من الفم أو وجود دم في البصاق أثناء السعال.
- - نزيف في البطن أو من المهبل.
- - وجود دم فاتح/أحمر في البراز.
- - نزيف بعد العملية الجراحية، بما في ذلك التكدم أو التورم أو تسرب الدم أو أي سائل آخر من الشق الجراحي أو إفرازات الجرح أو مكان الحقن.
- - نزيف من البواسير.
- - وجود دم في البراز أو البول كما قد تظهره الاختبارات.
- - انخفاض عدد الصفائح الدموية في الدم، مما يمكن أن يؤثر على عملية تخثر الدم.
- - قد تظهر في اختبارات الدم وظائف كبد غير طبيعية.
- - زيادة في بعض إنزيمات الكبد.
- - زيادة في البيليروبين، وهو أحد نواتج تحلل خلايا الدم الحمراء، والذي يمكن أن يتسبب في اصفرار الجلد والعينين.
- - الطفح الجلدي.
- - الحكة.
- - تساقط الشعر.
- - تفاعلات حساسية شديدة، قد تسبب تورم الوجه، أو الشفتين، أو الفم، أو اللسان و/أو الحلق، وصعوبة في التنفس. إذا تعرضت لأي من هذه الأعراض، اتصل بطبيبك على الفور.
الآثار الجانبية النادرة
- - حالات النزيف في الرئتين أو الحلق، أو في المساحة الموجودة خلف تجويف البطن، أو في العضلات.
الآثار الجانبية النادرة جدًا
- - طفح جلدي قد يُشكل بثورًا ويشبه أهداف التصويب الصغيرة، وهي بقع صغيرة مسطحة أو بارزة حمراء أو شاحبة، محاطة بمنطقة مركزية داكنة ذات حلقة داكنة حول الحافة (حمامى متعددة الأشكال).
الآثار الجانبية التي لا يمكن تقدير معدل تكرارها من البيانات المتاحة
- - التهاب الأوعية الدموية، الذي قد يؤدي إلى ظهور طفح جلدي على شكل بقع حمراء مسطحة أو بارزة، محاطة بمنطقة مركزية أكثر شحوبًا، مع وجود حلقة داكنة حول الحافة، وقد يظهر بشكل دائري تحت سطح الجلد أو مصحوبًا بالتكدم.
لعلاج أو للوقاية من تكرار الإصابة بجلطات الدم في أوردة الساقين وجلطات الدم في أوعية الرئتين
الآثار الجانبية الشائعة
- - حالات النزيف، بما في ذلك نزيف الأنف، ونزيف اللثة، ووجود دم في البول، وكدمات وتورم، ونزيف في المعدة أو الأمعاء أو من المستقيم، ونزيف من المهبل، أو نزيف في الفم.
- - فقر الدم، مما قد يسبب الإرهاق أو الشحوب.
- - انخفاض عدد الصفائح الدموية في الدم، مما يمكن أن يؤثر على عملية تخثر الدم.
- - الغثيان (الشعور بالمرض).
- - الطفح الجلدي.
- - قد تظهر في اختبارات الدم زيادة في جاما جلوتاميل ترانسفيراز (GGT) أو ناقلة أمين الألانين (ALT).
الآثار الجانبية غير الشائعة
- - انخفاض ضغط الدم، مما قد يجعلك تشعر بالإغماء أو يتسبب في تسارع ضربات القلب.
- - حالات النزيف، بما في ذلك النزيف في العينين، أو وجود دم في البصاق أثناء السعال، أو نزيف من الفم، أو وجود دم فاتح/أحمر في البراز.
- - وجود دم في البراز أو البول كما تظهره الاختبارات.
- - النزيف الذي يحدث بعد عمليتك الجراحية، بما في ذلك الكدمات أو التورم أو تسرب الدم أو أي سائل آخر من الجرح أو الشق الجراحي، أو إفرازات الجرح أو مكان الحقن.
- - نزيف من البواسير.
- - نزيف في العضلات.
- - الحكة.
- - تساقط الشعر.
- - تفاعلات حساسية شديدة قد تسبب تورمًا في الوجه، أو الشفتين، أو الفم، أو اللسان و/أو الحلق، وصعوبة في التنفس. إذا تعرضت لأي من هذه الأعراض، اتصل بطبيبك على الفور.
- - قد تظهر في اختبارات الدم وظائف كبد غير طبيعية.
- - زيادة في بعض إنزيمات الكبد.
- - زيادة في البيليروبين، وهو أحد نواتج تحلل خلايا الدم الحمراء، والذي يمكن أن يتسبب في اصفرار الجلد والعينين.
الآثار الجانبية النادرة
- - حالات النزيف في المخ أو العمود الفقري.
- - نزيف في الرئتين.
الآثار الجانبية التي لا يمكن تقدير معدل تكرارها من البيانات المتاحة
- - حالات النزيف في البطن أو في المساحة الموجودة خلف تجويف البطن.
- - طفح جلدي قد يُشكل بثورًا ويشبه أهداف التصويب الصغيرة، وهي بقع صغيرة مسطحة أو بارزة حمراء أو شاحبة، محاطة بمنطقة مركزية داكنة ذات حلقة داكنة حول الحافة (حمامى متعددة الأشكال).
- - التهاب الأوعية الدموية، الذي قد يؤدي إلى ظهور طفح جلدي على شكل بقع حمراء مسطحة أو بارزة، محاطة بمنطقة مركزية أكثر شحوبًا، مع وجود حلقة داكنة حول الحافة، وقد يظهر بشكل دائري تحت سطح الجلد أو مصحوبًا بالتكدم.
التحذيرات والاحتياطات
- ● اضطرابات النزيف، بما في ذلك الحالات التي تؤدي إلى انخفاض نشاط الصفائح الدموية.
- ● ارتفاع شديد في ضغط الدم الذي لا يمكن السيطرة عليه بالعلاج الطبي.
- ● إذا كنت تبلغ من العمر أكثر من 75 عامًا.
- ● إذا كنت تزن 60 كجم أو أقل.
- ● إذا كنت تعاني من أمراض الكلى الشديدة أو تخضع لغسيل الكلى.
- ● وجود أمراض في الكبد أو تاريخ مرضي لأمراض الكبد. يجب استخدام هذا الدواء بحذر لدى المرضى الذين تظهر لديهم علامات اعتلال وظائف الكبد.
- ● وجود قسطرة (أنبوب) أو حقن في الحبل الشوكي للتخدير أو لتخفيف الألم. سيخبرك طبيبك متى يجب عليك تناول هذا الدواء.
- ● وجود صمامات قلب اصطناعية، بعد مرور 5 ساعات أو أكثر على نزع القسطرة.
- ● إذا قرر طبيبك أن ضغط دمك غير مستقر، أو إذا كنت ستخضع لإجراء علاجي أو جراحي آخر للتخلص من جلطة الدم في رئتيك، فتوخَّ الحذر بصفة خاصة عند تناول هذا الدواء.
- ● إذا كنت تعلم أنك تعاني من مرض يسمى متلازمة أضداد الفوسفوليبيد، وهو اضطراب في الجهاز المناعي يتسبب في زيادة خطر الإصابة بالجلطات الدموية. فأخبر طبيبك الذي سيقرر ما إذا كان يتعين تغيير العلاج.
الطعام والشراب
يمكن تناول هذا الدواء مع الطعام أو من دونه. ابتلع القرص مع شربة من الماء.
نسيان الجرعة
- • في حالة نسيان الجرعة، تناولها بمجرد أن تتذكر، ثم تناول الجرعة التالية في الوقت المعتاد.
- • استمر بعد ذلك في تناول الدواء كالمعتاد.
القيادة وتشغيل الآلات
لم يثبت أن هذا الدواء يضعف القدرة على القيادة أو استخدام الآلات.
البدائل المطابقة
- أبيكساتراك ٢.٥ مجم ٣٠ أقراص | Apixatrack 2.5 mg 30 Tablets
- أبيكساجارد ٢.٥ مجم ٣٠ أقراص | Apixaguard 2.5 mg 30 Tablets
- أرتيكسيبان ٢.٥ مجم ٣٠ أقراص | Artixiban 2.5 mg 30 Tablets
- إكسارونت ٢.٥ مجم ٣٠ أقراص | Iksaront 2.5 mg 30 Tablets
- إليكويس ٢.٥ مجم ٢٠ أقراص | Eliquis 2.5 mg 20 Tablets
- إليمبوسيس ٢.٥ مجم ٣٠ أقراص | Elimbosis 2.5 mg 30 Tablets
- اندليكسابان ٢.٥ مجم ٣٠ أقراص | Endlixaban 2.5 mg 30 Tablets
- بيرفاكسينال ٢.٥ مجم ٣٠ أقراص | Prevaxinal 2.5 mg 30 Tablets
- بيكساسبير ٢.٥ مجم ٣٠ أقراص | Pixaspire 2.5 mg 30 Tablets
- بيكسكولت ٢.٥ مجم ٣٠ أقراص | Pixcolt 2.5 mg 30 Tablets
- ساجيتريكسان ٢.٥ مجم ٢٠ أقراص | Sagitrixan 2.5 mg 20 Tablets