| طريقة الصرف | دواء وصفي Rx ( يتطلب وصفة طبية من الطبيب المعالج) |
|---|---|
| المادة الفعالة |
أولميسارتان | Olmesartan
|
| تركيز المادة الفعالة | 20 مجم |
| سعر العبوة | 20 جنيه مصري (EGP) |
| سعر الشريط | 20 جنيه مصري (EGP) |
| نوع التسجيل | محلي ( أي أن الدواء مُسجَّل ويُصنَّع محليًا داخل الدولة) |
| رقم التسجيل | 28635 |
| الشركة المالكة للعلامة التجارية | برج للصناعات الدوائية | Borg Pharmaceutical Industries |
| الشركة المصنعة | برج للصناعات الدوائية | Borg Pharmaceutical Industries |
| مدة صلاحية الدواء | سنة و نصف من تاريخ الإنتاج |
طريقة استعمال
عن طريق الفم
شروط تخزين
يحفظ فى درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية, في مكان جاف
الجرعة
- ● تناول هذا الدواء دائمًا تمامًا كما وصفه لك طبيبك. استشر طبيبك أو الصيدلي إذا لم تكن متأكدًا من طريقة الاستخدام.
- ● جرعة البدء الموصى بها هي قرص واحد بتركيز 10 مجم مرة واحدة يوميًّا.
- ● إذا لم يتم التحكم في ضغط الدم بشكل كافٍ، فقد يقرر الطبيب زيادة الجرعة إلى 20 أو 40 مجم مرة واحدة يوميًّا، أو وصف أدوية إضافية.
- ● لدى المرضى الذين يعانون من قصور كلوي خفيف إلى متوسط، يجب ألا تتجاوز الجرعة 20 مجم مرة واحدة يوميًّا.
- ● يمكن تناول الأقراص مع الطعام أو بدونه.
- ● ابتلع الأقراص مع كمية كافية من الماء، مثل كوب واحد.
- ● يُفضَّل تناول الجرعة اليومية في الوقت نفسه كل يوم، مثلًا مع وجبة الإفطار.
- ● جرعة البدء الموصى بها هي 10 مجم مرة واحدة يوميًّا.
- ● إذا لم يتم التحكم في ضغط الدم بشكل كافٍ، فقد يقرر الطبيب زيادة الجرعة إلى 20 أو 40 مجم مرة واحدة يوميًّا.
- ● بالنسبة للأطفال الذين يقل وزنهم عن 35 كجم، يجب ألا تتجاوز الجرعة 20 مجم مرة واحدة يوميًّا.
- ● عند الحاجة إلى جرعات أخرى غير 20 مجم و40 مجم، يجب استخدام مستحضرات صيدلانية أخرى مناسبة.
دواعي الاستعمال
يُستخدم هذا الدواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم الأساسي لدى البالغين في الحالات التالية:
- • عند عدم التحكم في ضغط الدم بشكل كافٍ باستخدام تلميسارتان وحده، وذلك للتركيزات التي تحتوي على ٤٠ مجم تلميسارتان و١٢٫٥ مجم هيدروكلوروثيازيد، أو ٨٠ مجم تلميسارتان و١٢٫٥ مجم هيدروكلوروثيازيد.
- • عند عدم التحكم في ضغط الدم بشكل كافٍ باستخدام تركيز ٨٠ مجم تلميسارتان و١٢٫٥ مجم هيدروكلوروثيازيد، أو عندما يكون ضغط الدم مستقرًا بالفعل عند تناول تلميسارتان وهيدروكلوروثيازيد كلٌّ على حدة، وذلك للتركيز الذي يحتوي على ٨٠ مجم تلميسارتان و٢٥ مجم هيدروكلوروثيازيد.
يحتوي هذا الدواء على مادتين فعالتين تساعدان على التحكم في ارتفاع ضغط الدم، هما تلميسارتان وهيدروكلوروثيازيد.
ينتمي تلميسارتان إلى مجموعة من الأدوية تُسمى حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II. والأنجيوتنسين II مادة ينتجها الجسم وتتسبب في تضيق الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. يعمل تلميسارتان على منع تأثير هذه المادة، مما يساعد على اتساع الأوعية الدموية وخفض ضغط الدم.
أما هيدروكلوروثيازيد، فينتمي إلى مجموعة من الأدوية تُسمى مدرات البول الثيازيدية، ويعمل على زيادة إخراج البول، مما يساعد على خفض ضغط الدم.
إذا لم يُعالج ارتفاع ضغط الدم، فقد يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية في أعضاء الجسم المختلفة، مما يزيد من خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة، مثل النوبة القلبية أو قصور القلب أو الفشل الكلوي أو السكتة الدماغية أو فقدان البصر. وقد لا تظهر أعراض واضحة لارتفاع ضغط الدم قبل حدوث الضرر؛ لذلك من المهم قياس ضغط الدم بانتظام للتأكد من بقائه ضمن النطاق الطبيعي.
موانع الاستعمال
لا تتناول هذا الدواء في الحالات التالية:
- ● إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أولميسارتان ميدوكساميل أو أيٍّ من المكونات الأخرى لهذا الدواء.
- ● إذا كنتِ حاملًا في الشهر الثالث أو بعده، ويُفضّل أيضًا تجنُّب تناول هذا الدواء في بداية الحمل.
- ● إذا كنت تعاني من اصفرار الجلد والعينين (اليرقان) أو مشكلات في تصريف العصارة الصفراوية من المرارة (انسداد القناة الصفراوية)، مثل وجود حصوات المرارة.
- ● إذا كنت مصابًا بمرض السكري وتتلقى علاجًا خافضًا لضغط الدم يحتوي على أليسكيرين.
التداخلات الدوائية
يُرجى إخبار طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول، أو تناولت مؤخرًا، أو قد تتناول أي أدوية أخرى. قد يحتاج طبيبك إلى تغيير جرعات هذه الأدوية أو اتخاذ احتياطات أخرى. وقد يكون من الضروري تجنب تناول بعض الأدوية بالتزامن مع هذا الدواء، ومنها:
- ● الأدوية المحتوية على الليثيوم، والتي تُستخدم لعلاج بعض الاضطرابات النفسية.
- ● الأدوية التي قد تزيد مستوى البوتاسيوم في الدم، مثل بدائل الملح المحتوية على البوتاسيوم، ومدرات البول الموفرة للبوتاسيوم (أقراص الماء)، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، ومضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الأسبرين والإيبوبروفين، والهيبارين، ومثبطات المناعة مثل السيكلوسبورين أو تاكروليموس، والمضاد الحيوي تريميثوبريم.
- ● مدرات البول (أقراص الماء)، خاصةً عند تناولها بجرعات مرتفعة، فقد تؤدي إلى فقدان كمية كبيرة من سوائل الجسم وانخفاض ضغط الدم.
- ● مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو أليسكيرين. يُرجى أيضًا مراجعة المعلومات الواردة في قسمي موانع الاستعمال والتحذيرات والاحتياطات.
- ● ديجوكسين.
قد يقل التأثير الخافض لضغط الدم لهذا الدواء عند تناوله بالتزامن مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين، أو الكورتيكوستيرويدات.
قد يزداد التأثير الخافض لضغط الدم عند تناول هذا الدواء مع أدوية أخرى تُستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم أو أدوية قد تخفض ضغط الدم، مثل باكلوفين وأميفوستين.
بالإضافة إلى ذلك، قد يزداد انخفاض ضغط الدم عند تناول الكحول أو الباربيتورات أو الأدوية المهدئة أو مضادات الاكتئاب. وقد يظهر ذلك في صورة دوخة عند الوقوف.
استشر طبيبك إذا كنت بحاجة إلى تعديل جرعة أي دواء آخر تتناوله بالتزامن مع هذا الدواء.
أخبر طبيبك أو الصيدلي بجميع الأدوية والمكملات التي تتناولها، واستشره قبل استخدام أي دواء جديد.
الحمل والرضاعة
الحمل:
يجب عليكِ إخبار طبيبكِ إذا كنتِ تعتقدين أنكِ حامل أو قد تصبحين حاملًا.
سينصحكِ طبيبكِ عادةً بالتوقف عن تناول هذا الدواء قبل الحمل أو بمجرد معرفتكِ بأنكِ حامل، وسينصحكِ بتناول دواء آخر بدلًا منه.
لا يُنصح بتناول هذا الدواء في بداية الحمل، ويجب عدم تناوله بعد الشهر الثالث من الحمل، لأنه قد يُسبب ضررًا بالغًا لطفلكِ إذا استُخدم بعد الشهر الثالث من الحمل.
الرضاعة الطبيعية:
أخبري طبيبكِ إذا كنتِ ترضعين طفلكِ رضاعة طبيعية أو على وشك البدء بها.
لا يُنصح بتناول هذا الدواء للأمهات المرضعات، وقد يختار طبيبكِ علاجًا آخر إذا كنتِ ترغبين في الرضاعة الطبيعية، خاصةً إذا كان طفلكِ حديث الولادة أو وُلد قبل الأوان.
إذا كنتِ حاملًا أو مرضعة، أو تشكين في حملكِ أو تخططين للحمل، فاستشيري طبيبكِ أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء.
الآثار الجانبية
مثل جميع الأدوية، قد يُسبب هذا الدواء آثارًا جانبية، على الرغم من عدم حدوثها لدى الجميع.
بعض الآثار الجانبية قد تكون خطيرة وتتطلب عناية طبية فورية.
اتصل بطبيبك فورًا إذا ظهرت عليك أعراض تسمم الدم (الإنتان)، وهي عدوى خطيرة مصحوبة باستجابة التهابية تشمل الجسم بأكمله، أو تورم سريع في الجلد والأغشية المخاطية (الوذمة الوعائية). هذه الآثار نادرة، لكنها قد تكون شديدة الخطورة، وقد تؤدي إلى الوفاة إذا لم تُعالج. لذلك، يجب التوقف عن تناول الدواء وطلب الرعاية الطبية العاجلة عند ظهورها.
الآثار الجانبية المحتملة:
شائعة (قد تؤثر على ما يصل إلى شخص واحد من كل 10 أشخاص):
- - انخفاض ضغط الدم لدى المرضى الذين يتناولون الدواء للحد من مخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية.
غير شائعة (قد تؤثر على ما يصل إلى شخص واحد من كل 100 شخص):
- - عدوى المسالك البولية.
- - عدوى الجهاز التنفسي العلوي، مثل التهاب الحلق والتهاب الجيوب الأنفية ونزلات البرد.
- - فقر الدم (انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء).
- - ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم.
- - صعوبة النوم.
- - الشعور بالحزن أو الاكتئاب.
- - الإغماء.
- - الدوار.
- - بطء معدل ضربات القلب.
- - انخفاض ضغط الدم لدى المرضى الذين يعالجون من ارتفاع ضغط الدم.
- - الدوخة عند الوقوف نتيجة انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
- - ضيق التنفس.
- - السعال.
- - ألم أو انزعاج في الجزء العلوي من البطن.
- - الإسهال.
- - ألم البطن.
- - الانتفاخ.
- - القيء.
- - الحكة.
- - زيادة التعرق.
- - طفح جلدي دوائي.
- - ألم الظهر.
- - تقلصات العضلات.
- - ألم العضلات.
- - قصور وظائف الكلى، بما في ذلك الفشل الكلوي الحاد.
- - ألم الصدر.
- - الشعور بالضعف.
- - ارتفاع مستوى الكرياتينين في الدم.
نادرة (قد تؤثر على ما يصل إلى شخص واحد من كل 1000 شخص):
- - تسمم الدم (الإنتان)، وهو عدوى خطيرة قد تصيب الجسم بأكمله وقد تؤدي إلى الوفاة.
- - ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء من نوع الحمضات.
- - انخفاض عدد الصفائح الدموية.
- - تفاعلات تحسسية، مثل الطفح الجلدي والحكة وصعوبة التنفس والصفير أثناء التنفس.
- - تفاعلات تحسسية شديدة قد يصاحبها تورم الوجه أو انخفاض ضغط الدم.
- - انخفاض مستوى السكر في الدم لدى مرضى السكري.
- - الشعور بالقلق.
- - النعاس.
- - اضطرابات الرؤية.
- - تسارع ضربات القلب.
- - جفاف الفم.
- - الشعور بعدم الراحة في المعدة.
- - اضطرابات حاسة التذوق.
- - اضطرابات وظائف الكبد، وقد يكون المرضى اليابانيون أكثر عرضة لهذا الأثر الجانبي.
- - تورم سريع في الجلد والأغشية المخاطية (الوذمة الوعائية)، وقد يكون مهددًا للحياة.
- - الإكزيما واضطرابات الجلد.
- - احمرار الجلد.
- - الشرى (الأرتكاريا).
- - طفح جلدي دوائي شديد.
- - ألم المفاصل.
- - ألم الأطراف.
- - ألم الأوتار.
- - مرض يشبه الإنفلونزا.
- - انخفاض مستوى الهيموجلوبين في الدم.
- - ارتفاع مستوى حمض اليوريك في الدم.
- - ارتفاع مستويات إنزيمات الكبد أو إنزيم كيناز الكرياتين في الدم.
- - انخفاض مستوى الصوديوم في الدم.
نادرة جدًا (قد تؤثر على ما يصل إلى شخص واحد من كل 10000 شخص):
- - التندب المتفاقم لأنسجة الرئة (مرض الرئة الخلالي). أُبلغ عن حالات أثناء تناول أدوية مماثلة، لكن لم يتضح ما إذا كان الدواء هو السبب.
غير معروفة التكرار (لا يمكن تقدير معدل حدوثها من البيانات المتاحة):
- - الوذمة الوعائية المعوية، وهي تورم في الأمعاء قد يظهر في صورة ألم البطن والغثيان والقيء والإسهال، وقد أُبلغ عن حدوثها بعد استخدام أدوية مماثلة.
ملاحظات:
- - قد تكون بعض الحالات المبلغ عنها قد حدثت بالمصادفة أو نتيجة آلية غير معروفة حاليًا.
- - أُبلغ عن حالات من مرض الرئة الخلالي أثناء تناول أدوية مماثلة، لكن العلاقة السببية لم تتأكد.
التحذيرات والاحتياطات
استشر طبيبك إذا شعرت بألم في البطن أو غثيان أو قيء أو إسهال بعد تناول هذا الدواء. سيحدد طبيبك العلاج المناسب لحالتك. لا تتوقف عن تناول الدواء من تلقاء نفسك.
الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم
أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أيًّا من الأدوية التالية:
- ● مثبطات الإنزيم المحوِّل للأنجيوتنسين، مثل إنالابريل أو ليسينوبريل أو راميبريل، خاصةً إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى مرتبطة بمرض السكري.
- ● أليسكيرين.
قد يفحص طبيبك وظائف الكلى وضغط الدم ومستويات الأملاح والمعادن في الدم، مثل البوتاسيوم، بصورة دورية. يُرجى أيضًا مراجعة المعلومات الواردة في قسم «موانع الاستعمال».
أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أيٍّ من المشاكل الصحية التالية:
- ● مشاكل في الكلى.
- ● أمراض الكبد.
- ● قصور القلب أو مشاكل في صمامات القلب أو عضلة القلب.
- ● القيء الشديد أو الإسهال أو تناول جرعات عالية من مدرات البول أو اتباع نظام غذائي منخفض الملح.
- ● ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم.
- ● مشاكل في الغدد الكظرية.
يرجى مراجعة الطبيب إذا أُصبت بإسهال شديد ومستمر يؤدي إلى فقدان ملحوظ في الوزن. سيقيّم الطبيب الأعراض ويحدد كيفية الاستمرار في تناول أدوية ضغط الدم.
كما هو الحال مع أي دواء يخفض ضغط الدم، فإن الانخفاض الحاد في ضغط الدم لدى المرضى الذين يعانون من اضطرابات في تدفق الدم إلى القلب أو الدماغ قد يؤدي إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية. لذلك، سيحرص الطبيب على مراقبة ضغط الدم بدقة.
الحمل
يجب عليكِ إخبار طبيبك إذا كنتِ تعتقدين أنكِ حامل أو من المحتمل أن تصبحي حاملًا. لا يُنصح باستخدام هذا الدواء في بداية الحمل، ويجب عدم تناوله إذا تجاوز حملكِ ثلاثة أشهر، لأنه قد يسبب ضررًا بالغًا للجنين خلال هذه المرحلة.
المرضى ذوو البشرة السمراء
كما هو الحال مع الأدوية المماثلة الأخرى، قد يكون تأثير هذا الدواء في خفض ضغط الدم أقل لدى المرضى ذوي البشرة السمراء.
كبار السن
إذا كان عمرك 65 عامًا أو أكثر، وقرر طبيبك زيادة الجرعة إلى 40 مجم يوميًا، فيجب عليك مراقبة ضغط الدم بانتظام للتأكد من عدم انخفاضه بصورة كبيرة.
الطعام والشراب
يمكن تناول هذا الدواء مع الطعام أو من دونه.
نسيان الجرعة
في حال نسيان جرعة، تناول الجرعة المعتادة في اليوم التالي كالمعتاد. لا تتناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.
القيادة وتشغيل الآلات
قد تشعر بالنعاس أو الدوار أثناء علاج ارتفاع ضغط الدم. في هذه الحالة، تجنب القيادة أو استخدام الآلات حتى تزول الأعراض، واستشر طبيبك.
البدائل المطابقة
- أنجيوسارتان ٢٠ مجم ٢٨ أقراص | Angiosartan 20 mg 28 tablets
- إيراستابكس ٢٠ مجم ٣٠ أقراص | Erastapex 20 mg 30 tablets
- فيكوفارتيك ٢٠ مجم ٢١ أقراص | Vecovartec 20 mg 21 tablets
- فيكوفارتيك ٢٠ مجم ٢٨ أقراص | Vecovartec 20 mg 28 tablets
- ليزبيرج ٢٠ مجم ٣٠ أقراص | Lezberg 20 mg 30 tablets
- نورميسار ٢٠ مجم ٣٠ أقراص | Normesar 20 mg 30 Tablets