نيبيلت ٥ مجم ١٤ أقراص | Nebilet 5 mg 14 tablets - Greendol | موسوعة الأدوية والأسعار والبدائل والاستخدامات

طريقة الصرف	دواء وصفي Rx ( يتطلب وصفة طبية من الطبيب المعالج)
المادة الفعالة	نيبيفولول \| Nebivolol
تركيز المادة الفعالة	5 مجم
سعر العبوة	102 جنيه مصري (EGP)
سعر الشريط	51 جنيه مصري (EGP)
نوع التسجيل	مستورد (أي أن الدواء مسجّل لدى هيئة الدواء المصرية ويُستورد من الخارج عبر وكيل محلي معتمد)
رقم التسجيل	24460
الشركة المالكة للعلامة التجارية	Menarini International Operation
الشركة المصنعة	Berlin Chemie AG,site Britz
مدة صلاحية الدواء	ثلاث سنوات من تاريخ الإنتاج

دواعي استعمال

يُستخدم دواء نيبيلت لعلاج الحالات التالية:

• قصور القلب المزمن الخفيف والمتوسط لدى المرضى الذين تبلغ أعمارهم 70 عامًا فأكثر، وذلك بالإضافة إلى الأدوية الأخرى.
• ارتفاع ضغط الدم.

طريقة استعمال

عن طريق الفم

شروط تخزين

يحفظ فى درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية

الجرعة

يمكن تناول الأقراص قبل الوجبة أو أثناءها أو بعدها، كما يمكن تناولها بشكل مستقل عن الوجبات. يُفضل تناول الأقراص مع بعض الماء.

علاج ارتفاع ضغط الدم

● الجرعة المعتادة هي ٥ مجم (قرص واحد بتركيز ٥ مجم أو قرصان بتركيز ٢٫٥ مجم) يوميًا.
● يُفضل تناول الجرعة في الوقت نفسه كل يوم.
● يبدأ المرضى المسنون والمرضى الذين يعانون من اضطرابات في الكلى عادةً بجرعة ٢٫٥ مجم يوميًا (نصف قرص بتركيز ٥ مجم أو قرص واحد بتركيز ٢٫٥ مجم).
● يبدأ تأثير العلاج في خفض ضغط الدم في غضون أسبوع إلى أسبوعين من بدء العلاج، وقد يستغرق الوصول إلى التأثير الأمثل ٤ أسابيع أحيانًا.

علاج قصور القلب المزمن

سيبدأ العلاج تحت إشراف طبيب متمرس، مع المتابعة الدقيقة.

● يبدأ العلاج بجرعة ١٫٢٥ مجم يوميًا (نصف قرص بتركيز ٢٫٥ مجم).
● يمكن زيادة الجرعة بعد أسبوع إلى أسبوعين إلى ٢٫٥ مجم يوميًا (قرص واحد بتركيز ٢٫٥ مجم أو نصف قرص بتركيز ٥ مجم)، ثم إلى ٥ مجم يوميًا (قرصان بتركيز ٢٫٥ مجم أو قرص واحد بتركيز ٥ مجم)، ثم إلى ١٠ مجم يوميًا (أربعة أقراص بتركيز ٢٫٥ مجم أو قرصان بتركيز ٥ مجم)، حتى الوصول إلى الجرعة المناسبة. سيحدد الطبيب الجرعة المناسبة في كل مرحلة، ويجب اتباع تعليماته بدقة.
● الجرعة القصوى الموصى بها هي ١٠ مجم يوميًا.
● يجب أن تكون تحت إشراف دقيق من طبيب متمرس لمدة ساعتين عند بدء العلاج، وفي كل مرة تُزاد فيها الجرعة.
● قد يُقلل الطبيب الجرعة إذا لزم الأمر.
● يجب عدم إيقاف العلاج فجأة، لأن ذلك قد يؤدي إلى تفاقم قصور القلب.
● يجب على المرضى الذين يعانون من مشكلات خطيرة في الكلى عدم تناول هذا الدواء.
● تناول الجرعة مرة واحدة يوميًا، ويُفضل في الوقت نفسه تقريبًا كل يوم.
● قد يقرر الطبيب الجمع بين العلاج وأدوية أخرى حسب الحالة.

كيفية تقسيم القرص إلى جرعات متساوية

● إذا طلب منك الطبيب تناول نصف قرص يوميًا، فضع القرص على سطح صلب ومستوٍ، مثل طاولة أو مكتب، بحيث يكون خط التقسيم متجهًا إلى أعلى.
● اضغط بإصبعي السبابة لكلتا اليدين على القرص بمحاذاة خط التقسيم لكسره إلى نصفين.

دواعي الاستعمال

يُستخدم دواء نيبيلت لعلاج الحالات التالية:

• قصور القلب المزمن الخفيف والمتوسط لدى المرضى الذين تبلغ أعمارهم 70 عامًا فأكثر، وذلك بالإضافة إلى الأدوية الأخرى.
• ارتفاع ضغط الدم.

موانع الاستعمال

لا تتناول هذا الدواء في الحالات التالية:

● إذا كنت تعاني من حساسية تجاه نيبيفولول أو أيٍّ من المكونات الأخرى لهذا الدواء.
● إذا كنت تعاني من انخفاض ضغط الدم.
● إذا كنت تعاني من مشكلات خطيرة في الدورة الدموية في الذراعين أو الساقين.
● إذا كان معدل ضربات قلبك بطيئًا (أقل من 60 نبضة في الدقيقة).
● إذا كنت تعاني من بعض اضطرابات نظم القلب الخطيرة، مثل الإحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة، أو اضطرابات توصيل الإشارات الكهربائية في القلب.
● إذا كنت تعاني من قصور حديث أو متفاقم مؤخرًا في القلب، أو تتلقى علاجًا بالتسريب الوريدي للصدمة الناتجة عن قصور القلب الحاد لمساعدة القلب على أداء وظيفته.
● إذا كنت تعاني من الربو أو الأزيز (الصفير عند التنفس)، حاليًا أو في الماضي.
● إذا كنت تعاني من ورم القواتم غير المعالج، وهو ورم يقع في الغدد الكظرية أعلى الكليتين.
● إذا كنت تعاني من اضطراب في وظائف الكبد.
● إذا كنت تعاني من اضطراب في التمثيل الغذائي يُسمى الحماض الاستقلابي، مثل الحماض الكيتوني السكري.

التداخلات الدوائية

أخبر طبيبك دائمًا إذا كنت تستخدم أو تتلقى أيًا من الأدوية التالية بالتزامن مع هذا الدواء:

● أدوية خفض ضغط الدم أو علاج مشكلات القلب، مثل أميودارون، وأملوديبين، وسيبينزولين، وكلونيدين، وديجوكسين، وديلتيازيم، وديسوبيراميد، وفيلوديبين، وفليكاينيد، وجوانفاسين، وهيدروكينيدين، وليدوكائين، وميثيل دوبا، وميكسيليتين، وموكسونيدين، ونيفيديبين، ونيكارديبين، ونيموديبين، ونيترينديبين، وبروبافينون، وكينيدين، وريلمينيدين، وفيراباميل.
● المهدئات ومضادات الذهان المستخدمة لعلاج الاضطرابات النفسية، مثل الباربيتورات (التي تُستخدم أيضًا لعلاج الصرع)، والفينوثيازينات (التي تُستخدم أيضًا لعلاج الغثيان والقيء)، وثيوريدازين.
● مضادات الاكتئاب، مثل أميتريبتيلين وباروكستين وفلوكستين.
● الأدوية المستخدمة للتخدير أثناء العمليات الجراحية.
● أدوية علاج الربو، أو انسداد الأنف، أو بعض اضطرابات العين، مثل الجلوكوما (ارتفاع ضغط العين) أو الأدوية التي تسبب اتساع حدقة العين.
● باكلوفين، وهو دواء مضاد للتشنج، وأميفوستين، وهو دواء وقائي يُستخدم أثناء علاج السرطان.

قد تؤثر هذه الأدوية، عند استخدامها بالتزامن، في ضغط الدم و/أو وظيفة القلب.

أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت تستخدم أو تتلقى أيًا من الأدوية التالية:

● مضادات الملاريا، مثل ميفلوكين.
● الأدوية المستخدمة لعلاج فرط حموضة المعدة أو القرحة، مثل مضادات الحموضة. يجب تناول هذا الدواء أثناء الوجبة، وتناول مضاد الحموضة بين الوجبات.

أخبر طبيبك أو الصيدلي بجميع الأدوية التي تستخدمها، واستشره قبل بدء أي دواء جديد.

الحمل والرضاعة

الحمل:

لا ينبغي تناول هذا الدواء أثناء الحمل ما لم تكن هناك ضرورة واضحة لاستخدامه.

الرضاعة الطبيعية:

لا يُنصح باستخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

إذا كنتِ حاملًا أو مرضعة، أو تعتقدين أنكِ حامل أو تخططين للحمل، فاستشيري طبيبكِ أو الصيدلي للحصول على المشورة قبل تناول هذا الدواء.

الآثار الجانبية

```html

مثل جميع الأدوية، قد يسبب هذا الدواء آثارًا جانبية، على الرغم من عدم حدوثها لدى الجميع.

توقف عن تناول الدواء واتصل بطبيبك فورًا إذا ظهرت أي من الآثار الجانبية التالية:

- تفاعلات تحسسية تؤثر على الجسم بالكامل، مصحوبة بطفح جلدي منتشر (تفاعلات فرط الحساسية).
- تورم سريع، خاصة حول الشفتين أو العينين أو اللسان، مصحوب بصعوبة مفاجئة في التنفس (الوذمة الوعائية).
- ظهور نتوءات حمراء شاحبة ومرتفعة ومثيرة للحكة على الجلد، قد تكون ناجمة عن أسباب تحسسية أو غير تحسسية (الشرى).
- ضيق التنفس الناتج عن انقباض مفاجئ في العضلات المحيطة بالممرات الهوائية، مع ضيق الصدر أو صعوبة التنفس أو الصفير أثناء التنفس (التشنج القصبي).

الآثار الجانبية المحتملة عند استخدام الدواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم

شائعة (قد تصيب حتى شخصًا واحدًا من كل 10 أشخاص):

- الصداع.
- الدوار.
- التعب.
- الشعور بحكة أو وخز غير معتاد.
- الإسهال.
- الإمساك.
- الغثيان.
- ضيق التنفس.
- تورم اليدين أو القدمين.

غير شائعة (قد تصيب حتى شخصًا واحدًا من كل 100 شخص):

- بطء ضربات القلب أو اضطرابات قلبية أخرى.
- انخفاض ضغط الدم.
- آلام تشبه التقلصات في الساقين عند المشي.
- اضطرابات الرؤية.
- ضعف الانتصاب.
- الشعور بالاكتئاب.
- اضطرابات الجهاز الهضمي، مثل عسر الهضم وتراكم الغازات في المعدة أو الأمعاء.
- القيء.
- الطفح الجلدي والحكة.
- ضيق التنفس الناتج عن التشنج القصبي، وقد يصاحبه ضيق في الصدر أو صعوبة التنفس أو الصفير أثناء التنفس.
- الكوابيس.

نادرة جدًا (قد تصيب حتى شخصًا واحدًا من كل 10,000 شخص):

- الإغماء.
- تفاقم مرض الصدفية، وهو مرض جلدي يسبب ظهور بقع وردية متقشرة.

تم الإبلاغ عن الآثار الجانبية التالية في حالات فردية أثناء العلاج:

- تفاعلات تحسسية تؤثر على الجسم بالكامل، مصحوبة بطفح جلدي منتشر (تفاعلات فرط الحساسية).
- الشرى، الذي يتميز بظهور نتوءات حمراء شاحبة ومرتفعة ومثيرة للحكة على الجلد.
- الوذمة الوعائية، التي تتمثل في حدوث تورم سريع، خاصة حول الشفتين أو العينين أو اللسان، وقد يصاحبها صعوبة مفاجئة في التنفس.

الآثار الجانبية التي لوحظت في دراسة سريرية لدى مرضى قصور القلب المزمن

شائعة جدًا (قد تصيب أكثر من شخص واحد من كل 10 أشخاص):

- بطء ضربات القلب.
- الدوار.

شائعة (قد تصيب حتى شخصًا واحدًا من كل 10 أشخاص):

- تفاقم قصور القلب.
- انخفاض ضغط الدم، وقد يظهر على هيئة الشعور بقرب الإغماء عند الوقوف بسرعة.
- عدم القدرة على تحمّل الدواء.
- اضطراب خفيف في التوصيل الكهربائي للقلب يؤثر على نظم ضرباته (إحصار أذيني بطيني من الدرجة الأولى).
- تورم الأطراف السفلية، مثل تورم الكاحلين.

```

التحذيرات والاحتياطات

تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء، وأخبر طبيبك إذا كنت تعاني حاليًا أو ظهرت لديك أي من المشكلات التالية:

● بطء ضربات القلب بشكل غير طبيعي.
● نوع من آلام الصدر الناتجة عن تقلصات تلقائية في القلب، يُعرف باسم ذبحة برنزميتال.
● قصور القلب المزمن غير المعالج.
● إحصار القلب من الدرجة الأولى، وهو نوع خفيف من اضطرابات التوصيل الكهربائي للقلب يؤثر في إيقاعه.
● ضعف الدورة الدموية في الذراعين أو الساقين، مثل مرض رينود أو التقلصات المؤلمة التي تحدث عند المشي.
● مشكلات التنفس المزمنة.
● مرض السكري؛ إذ لا يؤثر هذا الدواء في مستوى السكر في الدم، ولكنه قد يخفي علامات التحذير من انخفاضه، مثل الخفقان وسرعة ضربات القلب.
● فرط نشاط الغدة الدرقية؛ فقد يخفي هذا الدواء علامات تسارع ضربات القلب الناتج عن هذه الحالة.
● الحساسية؛ فقد يزيد هذا الدواء من شدة ردود الفعل التحسسية تجاه حبوب اللقاح أو غيرها من المواد التي تعاني من الحساسية تجاهها.
● الإصابة بالصدفية حاليًا أو في الماضي، وهي مرض جلدي يسبب ظهور بقع وردية متقشرة.
● إذا كنت ستخضع لعملية جراحية، فأخبر طبيبك بأنك تتناول هذا الدواء قبل إجراء العملية.

إذا كنت تعاني من مشكلات خطيرة في الكلى، فلا تتناول هذا الدواء لعلاج قصور القلب، وأخبر طبيبك بذلك.

سيحرص طبيبك على مراقبتك بانتظام في بداية علاج قصور القلب المزمن (انظر قسم الجرعة وطريقة الاستخدام).

لا ينبغي إيقاف العلاج بشكل مفاجئ، إلا إذا أوصى طبيبك بذلك بعد تقييم حالتك (انظر قسم الجرعة وطريقة الاستخدام).

الأطفال والمراهقون:

نظرًا إلى نقص البيانات المتعلقة باستخدام هذا الدواء لدى الأطفال والمراهقين، لا يُوصى باستخدامه لهذه الفئة العمرية.

الطعام والشراب

يمكن تناول الأقراص قبل الوجبة أو أثناءها أو بعدها، أو بشكل مستقل عن الوجبات. يُفضّل ابتلاع الأقراص مع قليل من الماء.

نسيان الجرعة

إذا نسيت جرعة، ولكن تذكرت بعد ذلك بقليل أنه كان يجب عليك تناولها، فتناول جرعة ذلك اليوم كالمعتاد. ومع ذلك، إذا حدث تأخير طويل (على سبيل المثال، عدة ساعات)، بحيث اقترب موعد الجرعة التالية، فتخطَّ الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في موعدها المعتاد.

لا تتناول جرعة مضاعفة. ومع ذلك، يجب تجنب تخطي الجرعات بشكل متكرر.

القيادة وتشغيل الآلات

قد يسبب هذا الدواء الدوار أو التعب. إذا شعرت بالدوار أو التعب، فلا تقُد السيارة أو تشغّل الآلات.

نيبيلت ٥ مجم ١٤ أقراص Nebilet 5 mg 14 tablets