نابيزول ٤٠ مجم كبسولات | السعر والجرعة والاستخدامات والآثار

طريقة الصرف	دواء وصفي Rx ( يتطلب وصفة طبية من الطبيب المعالج)
المادة الفعالة	أوميبرازول \| Omeprazole
تركيز المادة الفعالة	40 مجم
سعر العبوة	62 جنيه مصري (EGP)
نوع التسجيل	محلي ( أي أن الدواء مُسجَّل ويُصنَّع محليًا داخل الدولة)
رقم التسجيل	36482
الشركة المالكة للعلامة التجارية	جلوبال نابي للأدوية \| Global NAPI Pharmaceuticals (GNP)
الشركة المصنعة	جلوبال نابي للأدوية \| Global NAPI Pharmaceuticals (GNP)
مدة صلاحية الدواء	سنتان من تاربخ الإنتاج

طريقة استعمال

عن طريق الفم

التحذيرات والاحتياطات عند استخدام

تحذيرات واحتياطات قبل استخدام نابيزول ٤٠ مجم كبسولات

قبل البدء في استخدام نابيزول، يجب إخبار الطبيب إذا كان لديك حساسية من:
- أي دواء يحتوي على مثبط مضخة البروتون.
- أي من المكونات المذكورة في نهاية النشرة.
- أي أدوية أو أغذية أو أصباغ أو مواد حافظة أخرى.
إذا كان لديك رد فعل تحسسي، فقد تظهر أعراض مثل الطفح الجلدي، صعوبة في التنفس، القشعريرة أو الشعور بالإغماء.
أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من هشاشة العظام، حيث قد يزيد الاستخدام طويل الأمد لمثبطات مضخة البروتون من خطر الإصابة بالكسور (الفخذ، الرسغ، العمود الفقري).
تزداد خطورة الكسور عند استخدام جرعات عالية أو العلاج لفترات طويلة (أكثر من سنة)، لذلك يجب استخدام أقل جرعة فعالة ولأقصر مدة ممكنة.
قد يؤدي الاستخدام طويل الأمد إلى انخفاض مستويات المغنيسيوم في الدم، خاصة عند الاستخدام لأكثر من عام.
قد يسبب نقص المغنيسيوم أعراضًا خطيرة مثل:
- تشنجات عضلية.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- نوبات تشنج.
- دوخة أو ارتباك.
قد يؤدي نقص المغنيسيوم أيضًا إلى انخفاض مستويات البوتاسيوم أو الكالسيوم في الدم.
قد يحتاج الطبيب إلى إجراء فحوصات دورية لمراقبة مستويات المغنيسيوم إذا تم استخدام نابيزول لفترة طويلة.
إذا كنت تستخدم نابيزول لأكثر من 4 أسابيع، يجب مراجعة الطبيب لتقييم الحالة.
أخبر طبيبك فورًا قبل أو أثناء العلاج إذا لاحظت أي أعراض غير طبيعية قد تشير إلى حالة أكثر خطورة.
إذا أصبت بطفح جلدي خاصة في المناطق المعرضة للشمس، أو سبق لك حدوث تفاعل جلدي مع أدوية مشابهة، يجب إبلاغ الطبيب فورًا حيث قد يلزم إيقاف العلاج.
يجب إبلاغ الطبيب أيضًا في حالة ظهور أعراض أخرى مثل آلام المفاصل.

الجرعة

الاستخدام في البالغين:

لعلاج أعراض ارتجاع المريء، مثل حرقة المعدة وارتجاع الحمض:

● إذا وجد الطبيب أن المريء قد تعرض لتلف بسيط، فالجرعة المعتادة هي 20 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 4–8 أسابيع. وقد يطلب الطبيب تناول جرعة 40 مجم يوميًا لمدة 8 أسابيع إضافية إذا لم يلتئم المريء.
● بعد التئام المريء، الجرعة المعتادة هي 10 مجم مرة واحدة يوميًا، ويمكن استخدام مستحضر آخر للحصول على تركيز 10 مجم.
● إذا لم يكن هناك تلف في المريء، فالجرعة المعتادة هي 10 مجم مرة واحدة يوميًا، ويمكن استخدام مستحضر آخر للحصول على هذا التركيز.

لعلاج قرحة الاثني عشر:

● الجرعة المعتادة هي 20 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوعين. وقد يطلب الطبيب الاستمرار بالجرعة نفسها لمدة أسبوعين إضافيين إذا لم تلتئم القرحة.
● إذا لم تلتئم القرحة تمامًا، فقد تُزاد الجرعة إلى 40 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 4 أسابيع.

لعلاج قرحة المعدة:

● الجرعة المعتادة هي 20 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 4 أسابيع. وقد يطلب الطبيب الاستمرار بالجرعة نفسها لمدة 4 أسابيع إضافية إذا لم تلتئم القرحة.
● إذا لم تلتئم القرحة تمامًا، فقد تُزاد الجرعة إلى 40 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 8 أسابيع.

للوقاية من تكرار قرح المعدة والاثني عشر:

● الجرعة المعتادة هي 10 أو 20 مجم مرة واحدة يوميًا، وقد يزيد الطبيب الجرعة إلى 40 مجم مرة واحدة يوميًا.
● يمكن استخدام مستحضر آخر للحصول على تركيز 10 مجم عند الحاجة.

لعلاج قرح المعدة والاثني عشر الناتجة عن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية:

● الجرعة المعتادة هي 20 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 4–8 أسابيع.

للوقاية من قرح المعدة والاثني عشر عند استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية:

● الجرعة المعتادة هي 20 مجم مرة واحدة يوميًا.

لعلاج القرح الناتجة عن عدوى هيليكوباكتر بيلوري والوقاية من تكرارها:

● الجرعة المعتادة هي 20 مجم مرتين يوميًا لمدة أسبوع واحد.
● سيصف الطبيب أيضًا مضادين حيويين من بين كلاريثروميسين وأموكسيسيلين وميترونيدازول.

لعلاج فرط إفراز حمض المعدة الناتج عن متلازمة زولينجر إليسون:

● الجرعة المعتادة هي 60 مجم يوميًا.
● يحدد الطبيب الجرعة المناسبة وفقًا لاحتياجات المريض، كما يحدد مدة العلاج.

الاستخدام لدى الأطفال والمراهقين:

لعلاج أعراض ارتجاع المريء، مثل حرقة المعدة وارتجاع الحمض:

● يمكن للأطفال الذين تزيد أعمارهم على سنة ويبلغ وزنهم أكثر من 10 كجم استخدام الدواء. وتعتمد الجرعة على وزن الطفل، ويحدد الطبيب الجرعة المناسبة.
● يمكن استخدام مستحضر آخر للحصول على تركيز 10 مجم عند الحاجة.

لعلاج القرح الناتجة عن عدوى هيليكوباكتر بيلوري والوقاية من تكرارها:

● يمكن للأطفال الذين تزيد أعمارهم على 4 سنوات استخدام الدواء. وتعتمد الجرعة على وزن الطفل، ويحدد الطبيب الجرعة المناسبة.
● سيصف الطبيب للطفل مضادين حيويين، هما أموكسيسيلين وكلاريثروميسين.

طريقة التناول:

● يُفضّل تناول الجرعة في الصباح.
● يمكن تناول الدواء مع الطعام أو على معدة فارغة.

دواعي الاستعمال

يُستخدم هذا الدواء للأغراض التالية:

• علاج مرض الارتجاع المعدي المريئي، الذي يحدث نتيجة رجوع حمض المعدة إلى المريء، مما قد يسبب الألم والالتهاب وحرقة المعدة.
• علاج قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر.
• علاج القرح المصاحبة لعدوى جرثومة المعدة (هيليكوباكتر بيلوري)، بالاشتراك مع المضادات الحيوية المناسبة للمساعدة على القضاء على العدوى والتئام القرحة، لدى البالغين والأطفال من عمر 4 سنوات فأكثر.
• علاج قرح المعدة الناتجة عن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، والوقاية من حدوثها لدى البالغين.
• علاج زيادة إفراز حمض المعدة الناتجة عن متلازمة زولينجر إليسون لدى البالغين.
• علاج مرض الارتجاع المعدي المريئي لدى الأطفال من عمر سنة فأكثر، ممن يصل وزنهم إلى 14 كجم أو أقل، وقد تشمل الأعراض ارتجاع محتويات المعدة إلى الفم والقيء وزيادة طفيفة في الوزن.

يحتوي هذا الدواء على الأوميبرازول، وهو من مثبطات مضخة البروتون، ويعمل على تقليل كمية الحمض التي تنتجها المعدة، مما يساعد على تخفيف أعراض الارتجاع والتئام القرح المرتبطة بحمض المعدة.

موانع الاستعمال

لا تستخدم هذا الدواء في الحالات التالية:

● إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أوميبرازول أو أيٍّ من المكونات الأخرى لهذا الدواء.
● إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الأدوية الأخرى التي تحتوي على مثبطات مضخة البروتون، مثل بانتوبرازول ولانسوبرازول ورابيبرازول وإيزوميبرازول.
● إذا كنت تتناول دواءً يحتوي على نلفينافير، المستخدم لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (HIV).

التداخلات الدوائية

أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول أدوية أخرى أو تناولت بعضها مؤخرًا، بما في ذلك الأدوية الموصوفة والأدوية التي تُصرف دون وصفة طبية، لأن هذا الدواء قد يؤثر في طريقة عمل بعض الأدوية الأخرى، كما قد تؤثر هذه الأدوية في فعاليته.

لا تتناول هذا الدواء إذا كنت تتناول دواءً يحتوي على نلفينافير، المستخدم لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية:

● كيتوكونازول أو إيتراكونازول أو بوساكونازول أو فوريكونازول، وهي أدوية تُستخدم لعلاج العدوى الفطرية.
● ديجوكسين، المستخدم لعلاج بعض مشكلات القلب.
● ديازيبام، المستخدم لعلاج القلق أو إرخاء العضلات أو علاج الصرع.
● فينيتوين، المستخدم لعلاج الصرع؛ إذا كنت تتناوله، فقد يحتاج طبيبك إلى مراقبتك عند بدء العلاج بهذا الدواء أو إيقافه.
● الأدوية المميعة للدم، مثل الوارفارين أو غيره من مضادات فيتامين ك؛ فقد يحتاج طبيبك إلى مراقبتك عند بدء العلاج بهذا الدواء أو إيقافه.
● ريفامبيسين، المستخدم لعلاج السل.
● أتازانافير أو ساكوينافير، المستخدمان لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
● تاكروليموس، المستخدم في حالات زراعة الأعضاء للمساعدة على منع رفض العضو المزروع.
● نبتة سانت جون (Hypericum perforatum)، المستخدمة لعلاج الاكتئاب الخفيف.
● سيلوستازول، المستخدم لعلاج العرج المتقطع، الذي يسبب ألمًا في الساقين أثناء المشي بسبب نقص تدفق الدم.
● كلوبيدوجريل، المستخدم للمساعدة على منع تجلط الدم.
● إرلوتينيب، المستخدم لعلاج السرطان.
● ميثوتريكسات، وهو دواء يُستخدم لعلاج السرطان، خاصةً بجرعات عالية؛ إذا كنت تتناول جرعة عالية منه، فقد يوقف طبيبك العلاج بهذا الدواء مؤقتًا.

التأثير في إنزيمات الكبد ومسارات السيتوكروم P450:

يعمل الأوميبرازول على تثبيط إنزيم CYP2C19. في دراسة أُجريت على أشخاص أصحاء لمدة أسبوع، أدى تناول الأوميبرازول بجرعة 40 مجم يوميًا إلى زيادة التركيز الأقصى (Cmax) والتعرض الكلي للدواء (AUC) للسيلوستازول بنسبة 18% و26% على التوالي. كما زاد التركيز الأقصى والتعرض الكلي لأحد مستقلباته النشطة، وهو 3،4-ثنائي هيدرو سيلوستازول، بنسبة 29% و69% على التوالي. ويتميز هذا المستقلب بنشاط يفوق نشاط السيلوستازول بنحو 4 إلى 7 أضعاف.

لذلك، قد يؤدي الاستخدام المتزامن للأوميبرازول والسيلوستازول إلى زيادة تركيز السيلوستازول ومستقلبه النشط في الدم، وقد يلزم خفض جرعة السيلوستازول من 100 مجم مرتين يوميًا إلى 50 مجم مرتين يوميًا وفقًا لتوجيهات الطبيب.

إذا وصف لك طبيبك المضادين الحيويين أموكسيسيلين وكلاريثروميسين مع هذا الدواء لعلاج القرحة الناتجة عن عدوى الملوية البوابية (Helicobacter pylori)، فمن المهم أن تخبره بأي أدوية أخرى تتناولها.

الحمل والرضاعة

الحمل:

إذا كنتِ حاملًا أو تعتقدين أنكِ قد تكونين حاملًا أو تخططين للحمل، فاستشيري طبيبكِ أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء. سيحدد طبيبكِ ما إذا كان بإمكانكِ استخدامه خلال فترة الحمل.

الرضاعة الطبيعية:

يُفرز هذا الدواء في حليب الأم، ولكن من غير المحتمل أن يؤثر على الطفل عند استخدامه بالجرعات العلاجية. وسيحدد طبيبكِ ما إذا كان بإمكانكِ تناوله خلال فترة الرضاعة الطبيعية.

إذا كنتِ حاملًا أو مرضعة، أو تعتقدين أنكِ حامل أو تخططين للحمل، فاستشيري طبيبكِ أو الصيدلي للحصول على المشورة قبل تناول هذا الدواء.

الآثار الجانبية

مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب هذا الدواء بعض الآثار الجانبية، على الرغم من أنها لا تحدث لدى جميع المرضى.

تفاعلات جلدية خطيرة:

قد تلاحظ واحدًا أو أكثر من الأعراض التالية: طفح جلدي مصحوب بتورم أو تقرحات أو تقشر الجلد، أو فقدان طبقات الجلد، أو نزيف حول العينين أو الأنف أو الفم أو الأعضاء التناسلية، مع تدهور سريع في الحالة الصحية العامة. وقد يظهر الطفح الجلدي خاصةً في مناطق الجلد الأكثر عرضة للإصابة. وقد يصاحب ذلك أيضًا ألم في المفاصل أو أعراض تشبه الإنفلونزا أو حمى أو تضخم الغدد الليمفاوية، مثل الغدد الموجودة في الإبط. وقد تُظهر اختبارات الدم تغيرات في بعض خلايا الدم البيضاء أو إنزيمات الكبد.

إذا لاحظت أيًا من الأعراض الجانبية التالية النادرة أو النادرة جدًا، ولكنها خطيرة، فتوقف عن تناول الدواء واطلب المساعدة الطبية فورًا:

● صفير مفاجئ عند التنفس، أو تورم الشفتين أو اللسان أو الحلق أو الجسم، أو طفح جلدي، أو إغماء، أو صعوبة في البلع. قد تكون هذه علامات على تفاعل تحسسي شديد. (نادر)
● احمرار الجلد مع ظهور بثور أو تقشر، وقد يصاحب ذلك بثور أو نزيف شديد في الشفتين أو العينين أو الأنف أو الفم أو الأعضاء التناسلية. قد تكون هذه علامات على متلازمة ستيفنز جونسون أو انحلال البشرة السمي. (نادر جدًا)
● طفح جلدي واسع الانتشار، وارتفاع درجة حرارة الجسم، وتضخم الغدد الليمفاوية. قد تكون هذه علامات على متلازمة دريس (التفاعل الدوائي المصحوب بفرط الحمضات وأعراض جهازية) أو متلازمة فرط الحساسية للأدوية. (نادر)
● طفح جلدي أحمر متقشر واسع الانتشار، مع نتوءات تحت الجلد وبثور مصحوبة بالحمى. تظهر هذه الأعراض عادةً عند بدء العلاج، وقد تشير إلى البثور البثرية الحادة المعممة. (نادر)
● اصفرار الجلد، وتغير لون البول إلى اللون الداكن، والشعور بالتعب؛ فقد تشير هذه الأعراض إلى وجود مشكلات في الكبد. (نادر)

تشمل الآثار الجانبية الأخرى:

شائعة (قد تؤثر فيما يصل إلى شخص واحد من كل 10 أشخاص):

● الصداع.
● اضطرابات المعدة والأمعاء، مثل الإسهال وآلام المعدة والإمساك والغازات (انتفاخ البطن).
● الغثيان أو القيء.
● أورام حميدة في المعدة.

غير شائعة (قد تؤثر فيما يصل إلى شخص واحد من كل 100 شخص):

● تورم القدمين والكاحلين.
● اضطرابات النوم (الأرق).
● الدوخة، أو الشعور بالوخز، أو النعاس.
● الدوار.
● تغيرات في اختبارات الدم التي تقيس وظائف الكبد.
● طفح جلدي، أو شرى (أرتيكاريا)، أو حكة في الجلد.
● الشعور العام بالتعب وفقدان الطاقة.

نادرة (قد تؤثر فيما يصل إلى شخص واحد من كل 1000 شخص):

● اضطرابات في الدم، مثل انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء أو الصفائح الدموية، مما قد يسبب الضعف أو الكدمات أو سهولة الإصابة بالعدوى.
● انخفاض مستوى الصوديوم في الدم، مما قد يسبب الضعف أو الغثيان أو القيء أو التشنجات.
● الهياج أو الارتباك أو الاكتئاب.
● تغير حاسة التذوق.
● اضطرابات الرؤية، مثل ازدواج الرؤية.
● صفير مفاجئ عند التنفس أو ضيق في التنفس (تشنج الشعب الهوائية).
● جفاف الفم.
● التهاب الفم.
● عدوى فطرية تُسمى القلاع، قد تصيب الأمعاء.
● تساقط الشعر (الثعلبة).
● طفح جلدي عند التعرض لأشعة الشمس.
● آلام المفاصل أو العضلات.
● مشكلات حادة في الكلى (التهاب الكلية الخلالي).
● زيادة التعرق.

نادرة جدًا (قد تؤثر فيما يصل إلى شخص واحد من كل 10,000 شخص):

● تغيرات في تعداد خلايا الدم، بما في ذلك ندرة المحببات (انخفاض شديد في عدد نوع من خلايا الدم البيضاء).
● العدوانية.
● الهلوسة، مثل رؤية أشياء غير موجودة أو سماعها أو الشعور بها.
● مشكلات شديدة في الكبد قد تؤدي إلى فشل الكبد والتهاب الدماغ.
● الحمامى متعددة الأشكال.
● ضعف العضلات.
● تضخم الثديين لدى الرجال.

آثار جانبية غير معروفة التكرار (لا يمكن تقدير معدل حدوثها من البيانات المتاحة):

● التهاب الأمعاء، الذي قد يؤدي إلى الإسهال.
● قد يؤدي العلاج بهذا الدواء لأكثر من ثلاثة أشهر إلى انخفاض مستوى المغنيسيوم في الدم. وقد تشمل علامات انخفاض المغنيسيوم التعب، والتقلصات العضلية اللاإرادية، والارتباك، والتشنجات، والدوخة، وزيادة معدل ضربات القلب. إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض، فأخبر طبيبك فورًا. وقد يؤدي انخفاض المغنيسيوم أيضًا إلى انخفاض مستويات البوتاسيوم أو الكالسيوم في الدم. وقد يقرر الطبيب إجراء فحوصات دم منتظمة لمراقبة مستوى المغنيسيوم.
● طفح جلدي قد يصاحبه ألم في المفاصل.
● اضطرابات جلدية أو في الأنسجة تحت الجلد، بما في ذلك الذئبة الحمامية الجلدية.
● انخفاض مستويات الصوديوم أو المغنيسيوم أو الكالسيوم أو البوتاسيوم في الدم.
● الشعور بالوخز أو الحرقان أو التنميل.
● التهاب الأمعاء الغليظة، الذي قد يسبب إسهالًا مائيًا مستمرًا.

معلومات مهمة:

في حالات نادرة جدًا، قد يؤثر هذا الدواء على خلايا الدم البيضاء، مما يؤدي إلى نقص المناعة. إذا أصبت بعدوى مصحوبة بحمى وتدهور في حالتك العامة، أو بحمى مع أعراض عدوى موضعية مثل ألم في الرقبة أو الحلق أو الفم، أو صعوبة في التبول، فاستشر الطبيب في أقرب وقت ممكن. قد يحتاج الطبيب إلى إجراء فحص للدم لاستبعاد انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء (ندرة المحببات). احرص على إبلاغ الطبيب بالأدوية التي تتناولها.

الآثار الجانبية التي تم الإبلاغ عنها بعد التسويق:

● الجهاز العضلي الهيكلي: كسور العظام.

التحذيرات والاحتياطات

تحذيرات واحتياطات قبل استخدام نابيزول ٤٠ مجم كبسولات

قبل البدء في استخدام نابيزول، يجب إخبار الطبيب إذا كان لديك حساسية من:
- أي دواء يحتوي على مثبط مضخة البروتون.
- أي من المكونات المذكورة في نهاية النشرة.
- أي أدوية أو أغذية أو أصباغ أو مواد حافظة أخرى.
إذا كان لديك رد فعل تحسسي، فقد تظهر أعراض مثل الطفح الجلدي، صعوبة في التنفس، القشعريرة أو الشعور بالإغماء.
أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من هشاشة العظام، حيث قد يزيد الاستخدام طويل الأمد لمثبطات مضخة البروتون من خطر الإصابة بالكسور (الفخذ، الرسغ، العمود الفقري).
تزداد خطورة الكسور عند استخدام جرعات عالية أو العلاج لفترات طويلة (أكثر من سنة)، لذلك يجب استخدام أقل جرعة فعالة ولأقصر مدة ممكنة.
قد يؤدي الاستخدام طويل الأمد إلى انخفاض مستويات المغنيسيوم في الدم، خاصة عند الاستخدام لأكثر من عام.
قد يسبب نقص المغنيسيوم أعراضًا خطيرة مثل:
- تشنجات عضلية.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- نوبات تشنج.
- دوخة أو ارتباك.
قد يؤدي نقص المغنيسيوم أيضًا إلى انخفاض مستويات البوتاسيوم أو الكالسيوم في الدم.
قد يحتاج الطبيب إلى إجراء فحوصات دورية لمراقبة مستويات المغنيسيوم إذا تم استخدام نابيزول لفترة طويلة.
إذا كنت تستخدم نابيزول لأكثر من 4 أسابيع، يجب مراجعة الطبيب لتقييم الحالة.
أخبر طبيبك فورًا قبل أو أثناء العلاج إذا لاحظت أي أعراض غير طبيعية قد تشير إلى حالة أكثر خطورة.
إذا أصبت بطفح جلدي خاصة في المناطق المعرضة للشمس، أو سبق لك حدوث تفاعل جلدي مع أدوية مشابهة، يجب إبلاغ الطبيب فورًا حيث قد يلزم إيقاف العلاج.
يجب إبلاغ الطبيب أيضًا في حالة ظهور أعراض أخرى مثل آلام المفاصل.

الطعام والشراب

يمكن تناول هذا الدواء مع الطعام أو على معدة فارغة.

نسيان الجرعة

إذا نسيت تناول جرعة، فتناولها فور تذكرك. إذا كان موعد الجرعة التالية قد اقترب، فتجاوز الجرعة الفائتة وتناول الجرعة التالية في موعدها المعتاد.

لا تتناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.

القيادة وتشغيل الآلات

لا يؤثر هذا الدواء عادةً على القدرة على القيادة أو استخدام الآلات.

قد تحدث آثار جانبية مثل الدوخة واضطرابات الرؤية. عند حدوثها، يجب الامتناع عن القيادة أو استخدام الآلات.

البدائل المطابقة

الأشكال والتركيزات الأخرى

نابيزول ٤٠ مجم فيال للحقن | Napizole 40 mg Vial