```php ميكارديس بلس ٨٠ / ٢٥ مجم ٢٨ أقراص | Micardis Plus 80 / 25 mg 28 Tablets - Greendol | موسوعة الأدوية والأسعار والبدائل والاستخدامات

ميكارديس بلس ٨٠ / ٢٥ مجم ٢٨ أقراص Micardis Plus 80 / 25 mg 28 Tablets

طريقة الصرف دواء وصفي Rx ( يتطلب وصفة طبية من الطبيب المعالج)
المادة الفعالة تلميسارتان | Telmisartan
هيدروكلوروثيازيد | Hydrochlorothiazide
تركيز المادة الفعالة 80/25 مجم
سعر العبوة 310 جنيه مصري (EGP)
سعر الشريط 77.50 جنيه مصري (EGP)
نوع التسجيل مستورد (أي أن الدواء مسجّل لدى هيئة الدواء المصرية ويُستورد من الخارج عبر وكيل محلي معتمد)
الشركة المالكة للعلامة التجارية بوهرينجر إنجلهايم | Boehringer Ingelheim
الشركة المصنعة روتيندورف فارما | Rottendorf Pharma

طريقة استعمال

عن طريق الفم

الجرعة

```html

طريقة الاستخدام:

  • ● تناول هذا الدواء دائمًا كما أخبرك طبيبك بالضبط. راجع طبيبك أو الصيدلي إذا لم تكن متأكدًا من كيفية استخدامه.
  • ● الجرعة الموصى بها هي قرص واحد يوميًّا. حاول تناول القرص في الوقت نفسه من كل يوم.
  • ● يمكنك تناول الدواء مع الطعام أو بدونه.
  • ● ابتلع الأقراص كاملة مع قليل من الماء أو أي مشروب آخر غير كحولي.
  • ● من المهم الاستمرار في تناول الدواء يوميًّا حتى يخبرك طبيبك بخلاف ذلك.

في حالة وجود مشكلات في الكبد:

  • ● إذا كان الكبد لا يعمل كما ينبغي، فينبغي ألا تتجاوز الجرعة المعتادة 40 مجم من تلميسارتان مرة واحدة يوميًّا.
```

دواعي الاستعمال

يُستخدم هذا الدواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم الأساسي لدى البالغين في الحالات التالية:

  • • عند عدم التحكم في ضغط الدم بشكل كافٍ باستخدام تلميسارتان وحده، وذلك للتركيزات التي تحتوي على ٤٠ مجم تلميسارتان و١٢٫٥ مجم هيدروكلوروثيازيد، أو ٨٠ مجم تلميسارتان و١٢٫٥ مجم هيدروكلوروثيازيد.
  • • عند عدم التحكم في ضغط الدم بشكل كافٍ باستخدام تركيز ٨٠ مجم تلميسارتان و١٢٫٥ مجم هيدروكلوروثيازيد، أو عندما يكون ضغط الدم مستقرًا بالفعل عند تناول تلميسارتان وهيدروكلوروثيازيد كلٌّ على حدة، وذلك للتركيز الذي يحتوي على ٨٠ مجم تلميسارتان و٢٥ مجم هيدروكلوروثيازيد.

يحتوي هذا الدواء على مادتين فعالتين تساعدان على التحكم في ارتفاع ضغط الدم، هما تلميسارتان وهيدروكلوروثيازيد.

ينتمي تلميسارتان إلى مجموعة من الأدوية تُسمى حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II. والأنجيوتنسين II مادة ينتجها الجسم وتتسبب في تضيق الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم. يعمل تلميسارتان على منع تأثير هذه المادة، مما يساعد على اتساع الأوعية الدموية وخفض ضغط الدم.

أما هيدروكلوروثيازيد، فينتمي إلى مجموعة من الأدوية تُسمى مدرات البول الثيازيدية، ويعمل على زيادة إخراج البول، مما يساعد على خفض ضغط الدم.

إذا لم يُعالج ارتفاع ضغط الدم، فقد يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية في أعضاء الجسم المختلفة، مما يزيد من خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة، مثل النوبة القلبية أو قصور القلب أو الفشل الكلوي أو السكتة الدماغية أو فقدان البصر. وقد لا تظهر أعراض واضحة لارتفاع ضغط الدم قبل حدوث الضرر؛ لذلك من المهم قياس ضغط الدم بانتظام للتأكد من بقائه ضمن النطاق الطبيعي.

موانع الاستعمال

لا تتناول هذا الدواء في الحالات التالية:
  • ● إذا كنت تعاني من حساسية تجاه تلميسارتان أو أيٍّ من المكونات الأخرى لهذا الدواء.
  • ● إذا كنت تعاني من حساسية تجاه هيدروكلوروثيازيد أو أي أدوية أخرى مشتقة من السلفوناميدات.
  • ● إذا كنتِ حاملًا لأكثر من 3 أشهر، ويُفضّل أيضًا تجنُّب تناول هذا الدواء في المراحل المبكرة من الحمل.
  • ● إذا كنت تعاني من مشكلات شديدة في الكبد، مثل الركود الصفراوي أو انسداد القنوات الصفراوية، وهي مشكلات تؤثر في تصريف العصارة الصفراوية من الكبد والمرارة، أو من مرض آخر شديد في الكبد.
  • ● إذا كنت تعاني من مرض كلوي شديد أو انقطاع البول (إنتاج أقل من 100 ملليلتر من البول يوميًا).
  • ● إذا أخبرك طبيبك بأن مستوى البوتاسيوم في الدم منخفض أو مستوى الكالسيوم مرتفع، ولا تتحسن هذه المستويات بالعلاج.
  • ● إذا كنت مصابًا بمرض السكري أو تعاني من قصور في وظائف الكلى، وتتلقى علاجًا خافضًا لضغط الدم يحتوي على أليسكيرين.
 

التداخلات الدوائية

يُرجى إبلاغ طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول، أو تناولت مؤخرًا، أو قد تتناول أي أدوية أخرى. قد يحتاج طبيبك إلى تغيير جرعات هذه الأدوية أو اتخاذ احتياطات إضافية، وقد يتعين عليك في بعض الحالات التوقف عن تناول أحدها. وينطبق ذلك بوجه خاص على الأدوية التالية:

  • ● الأدوية المحتوية على الليثيوم، المستخدمة لعلاج بعض أنواع الاكتئاب.
  • ● الأدوية التي قد تخفض مستوى البوتاسيوم في الدم، مثل مدرات البول الأخرى (أقراص الماء)، وبعض الملينات مثل زيت الخروع، والكورتيكوستيرويدات مثل بريدنيزون، وهرمون موجه قشرة الكظر، وأمفوتيريسين (دواء مضاد للفطريات)، وكاربينوكسولون (المستخدم لعلاج قرح الفم)، وبنسلين جي صوديوم، وحمض الساليسيليك ومشتقاته.
  • ● مواد التباين المحتوية على اليود، المستخدمة في فحوصات التصوير الطبي.
  • ● الأدوية التي قد تزيد مستوى البوتاسيوم في الدم، مثل مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم، ومكملات البوتاسيوم، وبدائل الملح المحتوية على البوتاسيوم، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، والسيكلوسبورين (دواء مثبط للمناعة)، والهيبارين الصوديوم (مضاد للتجلط).
  • ● الأدوية التي يتأثر مفعولها بتغير مستوى البوتاسيوم في الدم، مثل أدوية القلب كديجوكسين، وأدوية تنظيم ضربات القلب مثل كينيدين وديسوبيراميد وأميودارون وسوتالول، وبعض أدوية الاضطرابات النفسية مثل ثيوريدازين وكلوربرومازين وليفوميبرومازين، وبعض المضادات الحيوية مثل سبارفلوكساسين وبنتاميدين، وبعض أدوية الحساسية مثل تيرفينادين.
  • ● أدوية علاج السكري، بما في ذلك الإنسولين والأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم، مثل ميتفورمين.
  • ● كوليسترامين وكوليستيبول، المستخدمان لخفض مستويات الدهون في الدم.
  • ● الأدوية المستخدمة لرفع ضغط الدم، مثل نورأدرينالين.
  • ● الأدوية الباسطة للعضلات، مثل توبوكورارين.
  • ● مكملات الكالسيوم و/أو فيتامين د.
  • ● الأدوية المضادة للكولين، المستخدمة لعلاج حالات مختلفة، مثل تقلصات الجهاز الهضمي وتشنجات المثانة والربو ودوار الحركة والتشنجات العضلية ومرض باركنسون، وكذلك للمساعدة في التخدير، مثل أتروبين وبيبيريدين.
  • ● أمانتادين، المستخدم لعلاج مرض باركنسون وبعض الأمراض الفيروسية أو للوقاية منها.
  • ● أدوية أخرى لعلاج ارتفاع ضغط الدم، والكورتيكوستيرويدات، والمسكنات، والأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية، والأدوية المستخدمة لعلاج السرطان أو النقرس أو التهاب المفاصل.
  • ● مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو أليسكيرين. يُرجى أيضًا مراجعة المعلومات الواردة في قسمي موانع الاستعمال والتحذيرات والاحتياطات.
  • ● ديجوكسين.

قد يزيد هذا الدواء من التأثير الخافض لضغط الدم للأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم أو الأدوية التي قد تخفض ضغط الدم، مثل باكلوفين وأميفوستين.

قد يتفاقم انخفاض ضغط الدم أيضًا عند تناول الكحول أو الباربيتورات أو الأدوية المخدرة أو مضادات الاكتئاب. وقد يظهر ذلك في صورة دوخة عند النهوض. استشر طبيبك إذا كنت بحاجة إلى تعديل جرعة أي دواء آخر تتناوله بالتزامن مع هذا الدواء.

قد يقل تأثير هذا الدواء عند تناوله مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين.

أخبر طبيبك أو الصيدلي بجميع الأدوية والمكملات التي تتناولها، واستشره قبل استخدام أي دواء جديد.

الحمل والرضاعة

الحمل:

يجب عليكِ إخبار طبيبكِ إذا كنتِ تعتقدين أنكِ حامل أو قد تصبحين حاملًا.

سينصحكِ طبيبكِ عادةً بالتوقف عن تناول هذا الدواء قبل الحمل أو بمجرد أن تعلمي أنكِ حامل، وسيصف لكِ دواءً آخر بدلًا منه.

لا يُوصى باستخدام هذا الدواء خلال الحمل، ويجب عدم تناوله إذا تجاوز حملكِ الشهر الثالث، إذ قد يُسبب أضرارًا خطيرة لطفلكِ إذا استُخدم بعد الشهر الثالث من الحمل.

الرضاعة الطبيعية:

أخبري طبيبكِ إذا كنتِ ترضعين طفلكِ رضاعة طبيعية أو على وشك البدء في إرضاعه طبيعيًا.

لا يُوصى باستخدام هذا الدواء لدى الأمهات المرضعات، وقد يختار لكِ طبيبكِ علاجًا آخر إذا كنتِ ترغبين في الرضاعة الطبيعية.

الآثار الجانبية

مثل جميع الأدوية، قد يُسبب هذا الدواء آثارًا جانبية، على الرغم من عدم حدوثها لدى الجميع. بعض الآثار الجانبية قد تكون خطيرة وتحتاج إلى عناية طبية فورية. عليك مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهرت أي من الأعراض التالية:
  • - تعفن الدم (يُعرف غالبًا باسم تسمم الدم)، وهو عدوى خطيرة مصحوبة باستجابة التهابية تشمل الجسم بأكمله.
  • - التورم السريع في الجلد والأغشية المخاطية (الوذمة الوعائية)، والتي قد تهدد الحياة.
  • - ظهور بثور على الطبقة العليا من الجلد وتقشرها (انحلال البشرة النخري السمي).
تُعد هذه الآثار الجانبية نادرة (قد تؤثر في ما يصل إلى شخص واحد من كل 1000 شخص)، أو نادرة جدًا في حالة انحلال البشرة النخري السمي (قد يؤثر في ما يصل إلى شخص واحد من كل 10000 شخص). وعلى الرغم من ندرتها، فإنها شديدة الخطورة، ويجب التوقف عن تناول الدواء وطلب الرعاية الطبية فورًا. وقد تؤدي هذه الآثار إلى الوفاة إذا لم تُعالج. لم تُلاحظ زيادة في معدل حدوث تعفن الدم مع أحد المكونات الفعالة عند استخدامه بمفرده، إلا أنه لا يمكن استبعاد حدوثه مع الدواء المركب. الآثار الجانبية الشائعة (قد تؤثر في ما يصل إلى شخص واحد من كل 10 أشخاص):
  • - الدوخة.
الآثار الجانبية غير الشائعة (قد تؤثر في ما يصل إلى شخص واحد من كل 100 شخص):
  • - انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم.
  • - القلق.
  • - الإغماء (الغشي).
  • - الشعور بالوخز أو التنميل، مثل الإحساس بوخز الإبر والدبابيس.
  • - الشعور بالدوران (الدوار).
  • - تسارع ضربات القلب واضطرابات نظم القلب.
  • - انخفاض ضغط الدم.
  • - الانخفاض المفاجئ في ضغط الدم عند الوقوف.
  • - ضيق التنفس.
  • - الإسهال.
  • - جفاف الفم.
  • - انتفاخ البطن بالغازات.
  • - ألم الظهر.
  • - تشنجات العضلات وألمها.
  • - اضطرابات الانتصاب، بما في ذلك صعوبة الحصول على الانتصاب أو الحفاظ عليه.
  • - ألم الصدر.
  • - ارتفاع مستويات حمض اليوريك في الدم.
الآثار الجانبية النادرة (قد تؤثر في ما يصل إلى شخص واحد من كل 1000 شخص):
  • - التهاب الشعب الهوائية.
  • - التهاب الحلق.
  • - التهاب الجيوب الأنفية.
  • - ارتفاع مستويات حمض اليوريك في الدم.
  • - انخفاض مستويات الصوديوم في الدم.
  • - الشعور بالحزن (الاكتئاب).
  • - اضطرابات النوم.
  • - ضعف الرؤية أو عدم وضوحها.
  • - صعوبة التنفس.
  • - اضطرابات وظائف الكبد؛ وقد لوحظت هذه الحالات بصورة أكبر لدى المرضى اليابانيين.
  • - ألم البطن.
  • - الإمساك.
  • - عسر الهضم والشعور بالانتفاخ.
  • - الغثيان والقيء.
  • - تفاعلات الحساسية، مثل الحكة أو احمرار الجلد أو الطفح الجلدي.
  • - زيادة التعرق.
  • - ألم المفاصل والأطراف، بما في ذلك ألم الساق.
  • - تقلصات العضلات.
  • - تنشيط الذئبة الحمامية الجهازية أو تفاقمها، وهي حالة يهاجم فيها الجهاز المناعي أنسجة الجسم، وقد تسبب ألم المفاصل والطفح الجلدي والحمى.
  • - أعراض شبيهة بالإنفلونزا.
  • - الألم.
  • - ارتفاع مستويات الكرياتينين أو إنزيمات الكبد أو إنزيم كرياتين كيناز في الدم.
قد تكون الآثار الجانبية التي أُبلغ عنها عند استخدام أحد المكونات الفعالة بمفرده آثارًا جانبية محتملة للدواء المركب، حتى إن لم تُلاحظ خلال التجارب السريرية لهذا المنتج. الآثار الجانبية الإضافية التي أُبلغ عنها عند استخدام أحد المكونات الفعالة بمفرده: الآثار الجانبية غير الشائعة (قد تؤثر في ما يصل إلى شخص واحد من كل 100 شخص):
  • - عدوى الجهاز التنفسي العلوي، مثل التهاب الحلق والتهاب الجيوب الأنفية ونزلات البرد.
  • - عدوى المسالك البولية.
  • - عدوى المثانة البولية.
  • - فقر الدم (انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء).
  • - ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم.
  • - بطء ضربات القلب.
  • - السعال.
  • - قصور وظائف الكلى، بما في ذلك الفشل الكلوي الحاد.
  • - الضعف.
الآثار الجانبية النادرة (قد تؤثر في ما يصل إلى شخص واحد من كل 1000 شخص):
  • - انخفاض عدد الصفائح الدموية (نقص الصفائح الدموية).
  • - زيادة بعض أنواع خلايا الدم البيضاء (كثرة الحمضات).
  • - تفاعلات حساسية شديدة، بما في ذلك فرط الحساسية والتفاعلات التأقية.
  • - انخفاض مستويات السكر في الدم لدى مرضى السكري.
  • - فرط النعاس.
  • - تهيج المعدة.
  • - الإكزيما (أحد الاضطرابات الجلدية).
  • - طفح جلدي دوائي أو طفح جلدي سُمّي.
  • - ألم الأوتار أو أعراض شبيهة بالتهاب الأوتار.
  • - انخفاض الهيموجلوبين، وهو أحد بروتينات الدم.
الآثار الجانبية النادرة جدًا (قد تؤثر في ما يصل إلى شخص واحد من كل 10000 شخص):
  • - التندب المتزايد في أنسجة الرئة (مرض الرئة الخلالي).
آثار جانبية غير معروفة التكرار (لا يمكن تقدير معدل حدوثها من البيانات المتاحة):
  • - الوذمة الوعائية المعوية: تورم في الأمعاء قد يصاحبه ألم البطن والغثيان والقيء والإسهال. وقد أُبلغ عن حدوث ذلك بعد استخدام منتجات مماثلة.
 

التحذيرات والاحتياطات

تحدّث إلى طبيبك قبل تناول هذا الدواء إذا كنت تعاني حاليًا أو سبق أن عانيت من أيٍّ من الحالات التالية:

  • ● انخفاض ضغط الدم، والذي قد يحدث إذا كنت تعاني من الجفاف (فقدان كمية كبيرة من الماء من الجسم)، أو نقص الأملاح نتيجة العلاج بمدرات البول (أقراص الماء)، أو اتباع نظام غذائي منخفض الملح، أو الإصابة بالإسهال أو القيء، أو الخضوع للغسيل الكلوي.
  • ● مرض في الكلى أو الخضوع لعملية زرع الكلى.
  • ● تضيق الشريان الكلوي، أي تضيق الأوعية الدموية التي تغذي إحدى الكليتين أو كلتيهما.
  • ● مرض في الكبد.
  • ● مشاكل في القلب.
  • ● مرض السكري.
  • ● مرض النقرس.
  • ● ارتفاع مستوى الألدوستيرون، مما قد يؤدي إلى احتباس الماء والأملاح في الجسم واختلال توازن العديد من المعادن في الدم.
  • ● الذئبة الحمامية الجهازية، المعروفة أيضًا باسم الذئبة، وهي أحد أمراض المناعة الذاتية التي يهاجم فيها الجهاز المناعي أنسجة الجسم.
  • ● إذا كنت تعاني من ضعف الرؤية أو ألم في العين؛ فقد يتسبب هيدروكلوروثيازيد في حدوث تفاعل غير معتاد يؤدي إلى هذه الأعراض. وقد تكون ناتجة عن تراكم السوائل في الطبقة الوعائية للعين (الانصباب المشيمي) أو ارتفاع ضغط العين. وقد تظهر خلال ساعات إلى أسابيع من تناول الدواء، ويمكن أن تؤدي إلى ضعف دائم في الرؤية إذا لم تُعالج.
  • ● إذا سبق أن أُصبت بسرطان الجلد أو ظهرت لديك آفة جلدية غير متوقعة أثناء العلاج. فقد يزيد العلاج بهيدروكلوروثيازيد، خاصةً عند استخدام جرعات مرتفعة لفترة طويلة، من خطر الإصابة ببعض أنواع سرطان الجلد والشفة (سرطان الجلد غير الميلانيني). احرص على حماية بشرتك من أشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية أثناء العلاج.

تحدّث إلى طبيبك قبل تناول هذا الدواء في الحالات التالية:

  • ● إذا كنت تتناول أيًّا من الأدوية التالية لعلاج ارتفاع ضغط الدم:
    • ● مثبطات الإنزيم المحوِّل للأنجيوتنسين، مثل إنالابريل أو ليزينوبريل أو راميبريل، خاصةً إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى مرتبطة بمرض السكري.
    • ● أليسكيرين.

    قد يُجري طبيبك فحوصات منتظمة لمراقبة وظائف الكلى وضغط الدم ومستويات الأملاح والمعادن في الدم، مثل البوتاسيوم. يُرجى أيضًا مراجعة قسم «موانع الاستعمال».

  • ● إذا كنت تتناول ديجوكسين.
  • ● إذا عانيت سابقًا من مشاكل في التنفس أو الرئتين، بما في ذلك التهاب الرئتين أو تراكم السوائل فيهما، بعد تناول هيدروكلوروثيازيد. إذا أُصبت بضيق شديد في التنفس أو صعوبة في التنفس، فاطلب العناية الطبية فورًا.

تحدّث إلى طبيبك إذا شعرت بألم في البطن أو غثيان أو قيء أو إسهال بعد تناول هذا الدواء. سيحدد طبيبك العلاج المناسب لحالتك. لا تتوقف عن تناول الدواء من تلقاء نفسك.

الحمل

يجب عليكِ إخبار طبيبك إذا كنتِ تعتقدين أنكِ حامل أو من المحتمل أن تصبحي حاملًا. لا يُنصح بتناول هذا الدواء خلال المراحل المبكرة من الحمل، ويجب عدم تناوله إذا تجاوز حملكِ الشهر الثالث، لأنه قد يسبب ضررًا خطيرًا لطفلكِ إذا استُخدم خلال هذه المرحلة.

قد يؤدي العلاج بهيدروكلوروثيازيد إلى اختلال توازن السوائل والأملاح والمعادن في الجسم. وتشمل الأعراض المعتادة جفاف الفم، والضعف، والخمول، والنعاس، والتململ، وألم العضلات أو تقلصاتها، والغثيان، والقيء، وضعف العضلات أو التعب، وتسارع ضربات القلب بصورة غير طبيعية (أكثر من 100 نبضة في الدقيقة). أخبر طبيبك إذا عانيت من أيٍّ من هذه الأعراض.

يجب عليك أيضًا إخبار طبيبك إذا ازدادت حساسية بشرتك تجاه أشعة الشمس وظهرت أعراض تشبه حروق الشمس، مثل الاحمرار والحكة والتورم وظهور البثور، بسرعة أكبر من المعتاد.

إذا كنت ستخضع لعملية جراحية أو ستتلقى أدوية للتخدير، فأخبر طبيبك بأنك تتناول هذا الدواء.

قد يكون هذا الدواء أقل فعالية في خفض ضغط الدم لدى المرضى ذوي البشرة السمراء.

الأطفال والمراهقون

لا يُوصى باستخدام هذا الدواء لدى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

الطعام والشراب

يمكن تناول هذا الدواء مع الطعام أو من دونه.

تجنّب شرب الكحوليات إلى أن تستشير طبيبك، إذ قد يؤدي تناولها إلى انخفاض ضغط الدم بصورة أكبر، و/أو زيادة خطر الإصابة بالدوخة أو الشعور بقرب الإغماء.

نسيان الجرعة

لا داعي للقلق إذا أغفلت تناول إحدى الجرعات. قم بتناولها بمجرد تذكرك لها، ثم أكمل كالمعتاد. إذا لم تتناول القرص الخاص بك في أحد الأيام، فتناول جرعتك المعتادة في اليوم التالي. لا تتناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعات المفردة التي نسيتها.

القيادة وتشغيل الآلات

قد يشعر بعض الأشخاص بالدوخة أو الإغماء أو بأن كل شيء من حولهم يدور عند تناول هذا الدواء. إذا ظهرت عليك هذه الآثار الجانبية، فلا تقُد السيارة أو تشغّل الآلات.

البدائل المطابقة

الأشكال والتركيزات الأخرى

Scroll to Top
```