لوراز فورت ٢٥/١٠٠ مجم ٢٨ أقراص | Loraz Forte 100/25 mg 28 Tablets - Greendol | موسوعة الأدوية والأسعار والبدائل والاستخدامات

طريقة الصرف	دواء وصفي Rx ( يتطلب وصفة طبية من الطبيب المعالج)
المادة الفعالة	لوسارتان \| Losartan هيدروكلوروثيازيد \| Hydrochlorothiazide
تركيز المادة الفعالة	100/25 mg
سعر العبوة	108 جنيه مصري (EGP)
سعر الشريط	27 جنيه مصري (EGP)
نوع التسجيل	محلي ( أي أن الدواء مُسجَّل ويُصنَّع محليًا داخل الدولة)
الشركة المالكة للعلامة التجارية	المجموعة المصرية للصناعات الدوائية \| Egyptian group for pharmaceutical Industries (EGPI)
الشركة المصنعة	المجموعة المصرية للصناعات الدوائية \| Egyptian group for pharmaceutical Industries (EGPI)

طريقة استعمال

عن طريق الفم

الجرعة

ارتفاع ضغط الدم:

● الجرعة المعتادة لمعظم مرضى ارتفاع ضغط الدم هي قرص واحد بتركيز 50 مجم/12.5 مجم مرة واحدة يوميًا، للسيطرة على ضغط الدم على مدار 24 ساعة.
● يمكن زيادة الجرعة إلى قرصين مرة واحدة يوميًا بتركيز 50 مجم/12.5 مجم لكل قرص، أو تغييرها إلى قرص واحد بتركيز 100 مجم/25 مجم مرة واحدة يوميًا.
● الجرعة القصوى هي قرصان يوميًا بتركيز 50 مجم/12.5 مجم لكل قرص، أو قرص واحد بتركيز 100 مجم/25 مجم مرة واحدة يوميًا.
● يتحقق التأثير الخافض لضغط الدم بصورة عامة خلال 3–4 أسابيع من بدء العلاج.
● تركيز 100 مجم/12.5 مجم للمرضى الذين عُيّرت جرعتهم إلى 100 مجم من لوسارتان ويحتاجون إلى مزيد من السيطرة على ارتفاع ضغط الدم.

كيفية التناول:

● يجب بلع القرص كاملًا مع كوب من الماء.

الاستخدام لدى كبار السن:

● يعمل العلاج بشكل جيد ويتحمله معظم كبار السن، ويكون تأثيره لديهم مماثلًا لتأثيره لدى البالغين الأصغر سنًا.
● يحتاج معظم كبار السن إلى الجرعة نفسها المستخدمة لدى المرضى الأصغر سنًا.

دواعي الاستعمال

يُستخدم هذا الدواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم الأساسي.

يحتوي هذا الدواء على مادتين فعالتين: لوسارتان وهيدروكلوروثيازيد، وتعملان معًا على خفض ضغط الدم من خلال آليتين مختلفتين:

• ينتمي لوسارتان إلى مجموعة من الأدوية تُسمى حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II. والأنجيوتنسين II مادة ينتجها الجسم وترتبط بمستقبلات في الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى انقباضها وارتفاع ضغط الدم. يعمل لوسارتان على منع ارتباط الأنجيوتنسين II بهذه المستقبلات، مما يساعد على إرخاء الأوعية الدموية وخفض ضغط الدم.
• ينتمي هيدروكلوروثيازيد إلى مجموعة من الأدوية تُسمى مدرات البول، ويعمل على مساعدة الكلى على إخراج المزيد من الماء والأملاح، مما يساهم في خفض ضغط الدم.

موانع الاستعمال

لا تتناول هذا الدواء في الحالات التالية:

● إذا كنت تعاني من حساسية تجاه لوسارتان أو هيدروكلوروثيازيد أو أيٍّ من المكونات الأخرى لهذا الدواء.
● إذا كنت تعاني من حساسية تجاه المواد المشتقة من السلفوناميدات، مثل الثيازيدات أو بعض المضادات الحيوية، مثل كوتريموكسازول. استشر طبيبك إذا لم تكن متأكدًا.
● إذا كنت تعاني من قصور شديد في وظائف الكبد.
● إذا كنت تعاني من انخفاض مستويات البوتاسيوم أو الصوديوم في الدم، أو ارتفاع مستوى الكالسيوم، بحيث لا يمكن ضبط هذه المستويات بالعلاج.
● إذا كنت تعاني من النقرس.
● إذا كنت تعاني من قصور شديد في وظائف الكلى أو إذا كانت كليتاك لا تنتجان أي كمية من البول.
● إذا كنت مصابًا بمرض السكري أو قصور في وظائف الكلى، وتتلقى علاجًا خافضًا لضغط الدم يحتوي على أليسكيرين.

التداخلات الدوائية

أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول، أو تناولت مؤخرًا، أو قد تتناول أي أدوية أخرى.

لا يُنصح بتناول الأدوية التالية بالتزامن مع هذا الدواء:

● مكملات البوتاسيوم، أو بدائل الملح المحتوية على البوتاسيوم، أو الأدوية الموفرة للبوتاسيوم، مثل بعض مدرات البول (أميلورايد، وتريامتيرين، وسبيرونولاكتون)، أو الأدوية الأخرى التي قد تزيد مستوى البوتاسيوم في الدم، مثل الهيبارين والأدوية المحتوية على تريميثوبريم.

توخَّ الحذر بشكل خاص إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية أثناء العلاج:

● أدوية أخرى خافضة لضغط الدم، إذ قد تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم أيضًا. وقد يحدث ذلك كذلك عند تناول مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، أو مضادات الذهان، أو باكلوفين، أو أميفوستين.
● مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل الإندوميثاسين، بما في ذلك مثبطات إنزيم كوكس-2، وهي أدوية تُستخدم لتخفيف الالتهاب وتسكين الألم؛ إذ قد تقلل من التأثير الخافض لضغط الدم.
● الأدوية المحتوية على الليثيوم؛ إذ لا ينبغي تناولها بالتزامن مع هذا الدواء إلا تحت إشراف طبي دقيق، وقد تكون هناك حاجة إلى اتخاذ تدابير وقائية خاصة، مثل إجراء فحوصات الدم.

إذا كنت تعاني من خلل في وظائف الكلى، فقد يؤدي الاستخدام المتزامن لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية إلى تدهور وظائف الكلى.

أخبر طبيبك أو الصيدلي بجميع الأدوية والمكملات التي تتناولها، واستشره قبل استخدام أي دواء جديد.

الحمل والرضاعة

الحمل:

يجب عليكِ إخبار طبيبكِ إذا كنتِ تعتقدين أنكِ حامل أو قد تصبحين حاملًا.

سينصحكِ طبيبكِ عادةً بالتوقف عن تناول هذا الدواء قبل أن تصبحي حاملًا أو بمجرد أن تعلمي بأنكِ حامل، وسينصحكِ بتناول دواء آخر بدلًا منه.

لا يُوصى بتناول هذا الدواء أثناء الحمل، حيث قد يُلحق بطفلكِ ضررًا خطيرًا.

الرضاعة الطبيعية:

أخبري طبيبكِ إذا كنتِ ترضعين طفلكِ رضاعة طبيعية أو على وشك البدء في الرضاعة الطبيعية.

لا يُوصى باستخدام هذا الدواء للأمهات المرضعات، وقد يختار طبيبكِ علاجًا آخر إذا كنتِ ترغبين في الرضاعة الطبيعية.

الآثار الجانبية

مثل جميع الأدوية، قد يُسبب هذا الدواء آثارًا جانبية، على الرغم من عدم حدوثها لدى الجميع.

توقف عن تناول هذا الدواء وأخبر طبيبك فورًا أو توجّه إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى إذا واجهت أيًا مما يلي:

- تفاعلات تحسسية شديدة، تشمل الطفح الجلدي أو الحكة أو تورم الوجه أو الشفتين أو الفم أو الحلق، مما قد يؤدي إلى صعوبة في البلع أو التنفس. يُعد هذا أثرًا جانبيًا خطيرًا ونادر الحدوث، وقد يستلزم رعاية طبية عاجلة أو دخول المستشفى.
- ضيق تنفس حاد، قد يصاحبه ضيق شديد في التنفس وحمى وضعف وارتباك. هذا أثر جانبي نادر جدًا.

الآثار الجانبية الأخرى التي قد تحدث:

شائعة (قد تؤثر على ما يصل إلى شخص واحد من كل 10 أشخاص):

- السعال، وعدوى الجهاز التنفسي العلوي، واحتقان الأنف، والتهاب الجيوب الأنفية واضطراباتها.
- الإسهال، وألم البطن، والغثيان، وعسر الهضم.
- آلام العضلات أو تقلصاتها، وألم الساق، وألم الظهر.
- الأرق، والصداع، والدوخة.
- الضعف، والتعب، وألم الصدر.
- ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم، مما قد يؤدي إلى اضطراب ضربات القلب، وانخفاض مستوى الهيموجلوبين.
- تغيرات في وظائف الكلى، بما في ذلك الفشل الكلوي.
- انخفاض شديد في مستوى السكر في الدم.

غير شائعة (قد تؤثر على ما يصل إلى شخص واحد من كل 100 شخص):

- فقر الدم، وظهور بقع حمراء أو بنية على الجلد، خاصةً على القدمين والساقين والذراعين والأرداف، وقد يصاحبها ألم في المفاصل وتورم اليدين والقدمين وألم المعدة.
- سهولة الإصابة بالكدمات، وانخفاض عدد خلايا الدم البيضاء، واضطرابات تخثر الدم، وانخفاض عدد الصفائح الدموية.
- فقدان الشهية، وارتفاع مستوى حمض اليوريك أو الإصابة بالنقرس، وارتفاع مستوى السكر في الدم، واضطراب مستويات الإلكتروليتات (الأملاح) في الدم.
- القلق، والعصبية، واضطرابات الهلع ونوبات الهلع المتكررة، والارتباك، والاكتئاب، والأحلام غير الطبيعية، واضطرابات النوم، والنعاس، وضعف الذاكرة.
- الشعور بالوخز أو التنميل، وألم الأطراف، والرعشة، والصداع النصفي، والإغماء.
- عدم وضوح الرؤية، والشعور بحرقة أو لسعة في العينين، والتهاب الملتحمة، وتدهور البصر، ورؤية الأشياء باللون الأصفر.
- سماع أصوات في الأذنين، مثل الصفير أو الطنين أو الهدير أو النقر، والدوار.
- انخفاض ضغط الدم، وقد يرتبط بتغير وضعية الجسم، مما يسبب الدوار أو الضعف عند الوقوف، والذبحة الصدرية (ألم الصدر)، واضطراب ضربات القلب، والنوبة الإقفارية العابرة (نوبة نقص تروية مؤقتة)، والسكتة الدماغية، والنوبة القلبية، والخفقان.
- التهاب الأوعية الدموية، وغالبًا ما يصاحبه طفح جلدي أو كدمات.
- التهاب الحلق، وصعوبة التنفس، والتهاب الشعب الهوائية، والالتهاب الرئوي، وتجمع السوائل في الرئتين مما يؤدي إلى صعوبة التنفس، ونزيف الأنف، وسيلان الأنف، والاحتقان.
- الإمساك، والإمساك الشديد، والغازات، واضطرابات المعدة وتقلصاتها، والقيء، وجفاف الفم، والتهاب الغدد اللعابية، وألم الأسنان.
- اليرقان (اصفرار الجلد والعينين)، والتهاب البنكرياس.
- الشرى، والحكة، والتهاب الجلد، والطفح الجلدي، واحمرار الجلد، والحساسية للضوء، وجفاف الجلد، والتعرق، وتساقط الشعر.
- ألم الذراعين أو الكتفين أو الوركين أو الركبتين أو غيرها من المفاصل، وتورم المفاصل وتيبسها، وضعف العضلات.
- كثرة التبول، بما في ذلك أثناء الليل، واضطرابات الكلى، بما فيها التهاب الكلى، وعدوى المسالك البولية، ووجود السكر في البول.
- انخفاض الرغبة الجنسية، والضعف الجنسي.
- تورم الوجه، والتورم الموضعي (الوذمة)، والحمى.

نادرة (قد تؤثر على ما يصل إلى شخص واحد من كل 1000 شخص):

- التهاب الكبد، وظهور نتائج غير طبيعية في اختبارات وظائف الكبد.

نادرة جدًا (قد تؤثر على ما يصل إلى شخص واحد من كل 10000 شخص):

- أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا.
- ألم عضلي مجهول السبب مصحوب ببول داكن يشبه لون الشاي، وقد يشير إلى انحلال الربيدات (تحلل الألياف العضلية).
- انخفاض مستوى الصوديوم في الدم.
- الشعور العام بالإعياء والتوعك.
- اضطراب حاسة التذوق.
- سرطان الجلد والشفة غير الميلانيني.
- انخفاض القدرة على الرؤية أو ألم العين بسبب ارتفاع الضغط داخل العين، وقد يكون ذلك علامة على تراكم السوائل في الطبقة الوعائية للعين (الانصباب المشيمي) أو الإصابة بالزرق مغلق الزاوية الحاد.

التحذيرات والاحتياطات

يُرجى التحدث إلى الطبيب أو الصيدلي أو الممرض قبل تناول هذا الدواء.

انخفاض الرؤية أو ألم العين

إذا كنت تعاني من انخفاض في الرؤية أو ألم في العين، فقد تكون هذه أعراضًا لتراكم السوائل في الطبقة الوعائية للعين (الانصباب المشيمي) أو ارتفاع ضغط العين. قد تحدث هذه الأعراض خلال ساعات إلى أسابيع من تناول الدواء، ويمكن أن تؤدي إلى فقدان دائم للبصر إذا لم تُعالج. إذا سبق أن عانيت من حساسية تجاه البنسلين أو السلفوناميدات، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة.

الحمل

يجب إخبار طبيبك إذا كنتِ تعتقدين أنكِ حامل أو من المحتمل أن تصبحي حاملًا. لا يُنصح بتناول هذا الدواء أثناء الحمل، ويجب عدم تناوله إذا كنتِ حاملًا، لأنه قد يسبب ضررًا خطيرًا لطفلك.

من المهم إخبار طبيبك قبل تناول هذا الدواء إذا:

● كنت تعاني من مشاكل في التنفس أو الرئة، بما في ذلك التهاب الرئتين أو وجود سوائل فيهما، بعد تناول هيدروكلوروثيازيد سابقًا. إذا أُصبت بضيق شديد في التنفس أو صعوبة في التنفس بعد تناول هذا الدواء، فاطلب العناية الطبية فورًا.
● سبق أن عانيت من تورم في الوجه أو الشفتين أو الحلق أو اللسان.
● كنت تتناول مدرات البول (حبوب الماء).
● كنت تتبع نظامًا غذائيًا محدود الملح.
● كنت تعاني حاليًا أو عانيت سابقًا من قيء و/أو إسهال شديد.
● كنت تعاني من قصور القلب.
● كنت تعاني من قصور في وظائف الكبد.
● كنت تعاني من تضيق الشرايين المغذية للكلى (تضيق الشريان الكلوي)، أو كان لديك كلية واحدة فقط تعمل، أو خضعت مؤخرًا لعملية زرع كلى.
● كنت تعاني من تضيق الشرايين أو تصلبها، أو الذبحة الصدرية (ألم في الصدر نتيجة ضعف تدفق الدم إلى القلب).
● كنت تعاني من تضيق الصمام الأورطي أو الميترالي (تضيق صمامات القلب)، أو اعتلال عضلة القلب التضخمي، وهي حالة تسبب زيادة سُمك عضلة القلب.
● كنت تعاني من مرض السكري.
● سبق أن عانيت من مرض النقرس.
● كنت تعاني من الحساسية أو الربو، أو من حالة تسبب ألمًا في المفاصل وطفحًا جلديًا وحمى، مثل الذئبة الحمامية الجهازية.
● كان لديك ارتفاع في مستوى الكالسيوم أو انخفاض في مستوى البوتاسيوم في الدم، أو كنت تتبع نظامًا غذائيًا محدود البوتاسيوم.
● كنت ستخضع للتخدير، حتى لدى طبيب الأسنان، أو لعملية جراحية، أو لفحوصات وظائف الغدة الدرقية. يجب إبلاغ الطبيب أو الفريق الطبي بأنك تتناول دواءً يحتوي على لوسارتان البوتاسيوم وهيدروكلوروثيازيد.
● كنت تعاني من فرط الألدوستيرونية، وهي حالة يزداد فيها إفراز هرمون الألدوستيرون من الغدة الكظرية نتيجة خلل فيها.
● كنت تتناول أدوية أخرى لعلاج ارتفاع ضغط الدم، مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، ومنها إنالابريل وليزينوبريل وراميبريل، خاصةً إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى مرتبطة بمرض السكري، أو كنت تتناول أليسكيرين.
● كنت تتناول أدوية أخرى قد تزيد مستوى البوتاسيوم في الدم.
● سبق أن أُصبت بسرطان الجلد أو ظهرت لديك آفة جلدية غير متوقعة أثناء العلاج. فقد يزيد العلاج بهيدروكلوروثيازيد، خاصةً عند استخدام جرعات عالية لفترة طويلة، من خطر الإصابة ببعض أنواع سرطان الجلد والشفة (سرطان الجلد غير الميلانيني). احرص على حماية بشرتك من أشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية أثناء العلاج.

قد يقوم طبيبك بفحص وظائف الكلى وضغط الدم ومستويات الإلكتروليتات في الدم، مثل البوتاسيوم، على فترات منتظمة.

الطعام والشراب

يُوصى بتجنب شرب الكحوليات أثناء تناول هذا الدواء، إذ قد يزيد كل منهما من تأثيرات الآخر.

قد يؤدي تناول كميات زائدة من ملح الطعام إلى تقليل فعالية هذا الدواء.

يمكن تناول هذا الدواء مع الطعام أو من دونه.

يجب تجنّب تناول عصير الجريب فروت أثناء استخدام هذا الدواء.

نسيان الجرعة

حاول تناول الدواء يوميًا كما هو موصوف لك. ومع ذلك، إذا أغفلت تناول جرعة، فلا تتناول جرعة إضافية، واكتفِ باستئناف جدول الجرعات المعتاد.

القيادة وتشغيل الآلات

عند بدء العلاج بهذا الدواء، يجب ألا تقوم بمهام قد تتطلب انتباهًا خاصًا، مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات الخطرة، حتى تعرف مدى تحمّلك للدواء.

البدائل المطابقة

الأشكال والتركيزات الأخرى

لوراز ١٢٫٥/٥٠ مجم ١٤ أقراص | Loraz 50/12.5 mg 14 Tablets