| طريقة الصرف | دواء وصفي Rx ( يتطلب وصفة طبية من الطبيب المعالج) |
|---|---|
| المادة الفعالة |
لوسارتان | Losartan
|
| تركيز المادة الفعالة | 100 مجم |
| سعر العبوة | 32.4 جنيه مصري (EGP) |
| سعر الشريط | 16.2 جنيه مصري (EGP) |
| نوع التسجيل | محلي ( أي أن الدواء مُسجَّل ويُصنَّع محليًا داخل الدولة) |
| رقم التسجيل | 23435 |
| الشركة المالكة للعلامة التجارية | الحكمة | Hikma |
| الشركة المصنعة | الحكمة | Hikma |
| مدة صلاحية الدواء | ثلاث سنوات من تاريخ الإنتاج |
طريقة استعمال
عن طريق الفم
شروط تخزين
يحفظ فى درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية, في مكان جاف
الجرعة
- ● الجرعة الأولية المعتادة هي 50 مجم مرة واحدة يوميًا.
- ● يُتوقع الوصول إلى أقصى تأثير لخفض ضغط الدم بعد 3–6 أسابيع من بدء العلاج.
- ● يمكن زيادة الجرعة لاحقًا إلى 100 مجم مرة واحدة يوميًا، حسب استجابة المريض للعلاج.
- ● إذا شعرت بأن تأثير الدواء قوي جدًا أو ضعيف جدًا، فتحدث إلى طبيبك أو الصيدلي.
- ● لا يُنصح باستخدام هذا الدواء للأطفال دون سن 6 سنوات، حيث لم تثبت فعاليته في هذه الفئة العمرية.
- ● الجرعة الأولية الموصى بها للأطفال الذين تتراوح أوزانهم بين 20 و50 كجم هي 0.7 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم، مرة واحدة يوميًا، بحد أقصى 25 مجم يوميًا.
- ● قد يزيد الطبيب الجرعة إذا لم يتم التحكم في ضغط الدم.
- ● قد تكون أشكال دوائية أخرى أكثر ملاءمة للأطفال؛ استشر طبيبك أو الصيدلي.
- ● يبدأ العلاج عادةً بجرعة 50 مجم مرة واحدة يوميًا.
- ● يمكن زيادة الجرعة لاحقًا إلى 100 مجم مرة واحدة يوميًا، حسب استجابة ضغط الدم للعلاج.
- ● يمكن تناول الدواء مع أدوية أخرى خافضة لضغط الدم، مثل مدرات البول، وحاصرات قنوات الكالسيوم، وحاصرات ألفا أو بيتا، والعوامل المركزية.
- ● يمكن أيضًا تناوله مع الأنسولين والأدوية الأخرى المستخدمة لخفض مستوى الجلوكوز في الدم، مثل السلفونيل يوريا، والغليتازونات، ومثبطات الجلوكوزيداز.
- ● يبدأ العلاج عادةً بجرعة 12.5 مجم مرة واحدة يوميًا.
- ● تُزاد الجرعة تدريجيًا، عادةً كل أسبوع، وفقًا للجدول التالي:
- ● الأسبوع الأول: 12.5 مجم يوميًا.
- ● الأسبوع الثاني: 25 مجم يوميًا.
- ● الأسبوع الثالث: 50 مجم يوميًا.
- ● الأسبوع الرابع: 100 مجم يوميًا.
- ● الأسبوع الخامس: 150 مجم يوميًا.
- ● يحدد الطبيب جرعة المداومة المناسبة، ويمكن أن تصل الجرعة القصوى إلى 150 مجم مرة واحدة يوميًا.
- ● يُستخدم العلاج عادةً مع مدر للبول و/أو الديجيتاليس و/أو حاصرات بيتا.
- ● إذا كانت الجرعة المطلوبة أقل من 50 مجم، فيُرجى الرجوع إلى الطبيب لتحديد المستحضر المناسب.
- ● قد يوصي الطبيب بجرعة أقل عند بدء العلاج لدى بعض المرضى، مثل الذين يتناولون جرعات عالية من مدرات البول، أو المصابين بقصور في وظائف الكبد، أو الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا.
- ● لا يُنصح باستخدام هذا الدواء لدى المرضى المصابين بقصور كبدي حاد.
- ● يجب بلع الأقراص كاملةً مع كوب من الماء.
- ● يُنصح بتناول الجرعة اليومية في نفس الوقت تقريبًا كل يوم.
- ● من المهم الاستمرار في تناول الدواء حتى يخبرك طبيبك بغير ذلك.
دواعي الاستعمال
يُستخدم هذا الدواء للأغراض التالية:
- • علاج ارتفاع ضغط الدم لدى البالغين والأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و18 عامًا.
- • حماية الكلى لدى مرضى السكري من النوع الثاني المصابين بارتفاع ضغط الدم، والذين تظهر لديهم نتائج مخبرية تشير إلى اختلال وظائف الكلى ووجود البروتين في البول بكمية تبلغ 0.5 غرام يوميًا أو أقل، وهي حالة تدل على وجود كمية غير طبيعية من البروتين في البول.
- • علاج قصور القلب المزمن عندما يرى الطبيب أن العلاج بأدوية تُسمى مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) غير مناسب للمريض. وإذا استقرت حالة قصور القلب باستخدام هذه المثبطات، فلا يُنصح بالتحويل إلى هذا الدواء.
- • تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى المرضى المصابين بارتفاع ضغط الدم وتضخم البطين الأيسر، وهي حالة يزداد فيها حجم العضلة الموجودة في الجانب الأيسر من القلب.
موانع الاستعمال
- ● إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أيٍّ من مكونات هذا الدواء.
- ● إذا كنت تعاني من اختلال شديد في وظائف الكبد.
- ● إذا كنتِ حاملًا لأكثر من 3 أشهر، ويُفضّل أيضًا تجنُّب تناول هذا الدواء في بداية الحمل.
- ● إذا كنت تعاني من مرض السكري أو اختلال في وظائف الكلى، وتتلقى علاجًا خافضًا لضغط الدم يحتوي على أليسكيرين.
التداخلات الدوائية
- ● مكملات البوتاسيوم، أو بدائل الملح المحتوية على البوتاسيوم، أو الأدوية الموفرة للبوتاسيوم، مثل بعض مدرات البول (أميلورايد، وتريامتيرين، وسبيرونولاكتون)، أو الأدوية الأخرى التي قد تزيد مستوى البوتاسيوم في الدم، مثل الهيبارين والأدوية المحتوية على تريميثوبريم.
- ● أدوية أخرى خافضة لضغط الدم، إذ قد تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم أيضًا. وقد يحدث ذلك كذلك عند تناول مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، أو مضادات الذهان، أو باكلوفين، أو أميفوستين.
- ● مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل الإندوميثاسين، بما في ذلك مثبطات إنزيم كوكس-2، وهي أدوية تُستخدم لتخفيف الالتهاب وتسكين الألم؛ إذ قد تقلل من تأثير هذا الدواء الخافض لضغط الدم.
- ● الأدوية المحتوية على الليثيوم؛ إذ لا ينبغي تناولها بالتزامن مع هذا الدواء إلا تحت إشراف طبي دقيق، وقد تكون هناك حاجة إلى اتخاذ تدابير وقائية خاصة، مثل إجراء فحوصات الدم.
أخبر طبيبك أو الصيدلي بجميع الأدوية والمكملات التي تتناولها، واستشره قبل استخدام أي دواء جديد.
الحمل والرضاعة
الحمل:
يجب عليكِ إخبار طبيبكِ إذا كنتِ تعتقدين أنكِ حامل أو قد تصبحين حاملًا.
عادةً ما ينصحكِ طبيبكِ بالتوقف عن تناول هذا الدواء قبل الحمل أو بمجرد معرفتكِ بالحمل، وسينصحكِ بتناول دواء آخر بدلًا منه.
لا يُنصح باستخدام هذا الدواء في المراحل المبكرة من الحمل، ويجب عدم تناوله بعد مرور أكثر من ثلاثة أشهر من الحمل، لأنه قد يسبب ضررًا جسيمًا لطفلكِ إذا تم استخدامه بعد الشهر الثالث من الحمل.
الرضاعة الطبيعية:
أخبري طبيبكِ إذا كنتِ ترضعين طفلكِ رضاعة طبيعية أو على وشك البدء بالرضاعة الطبيعية.
لا يُنصح باستخدام هذا الدواء للأمهات المرضعات، وقد يختار طبيبكِ علاجًا آخر إذا كنتِ ترغبين في الرضاعة الطبيعية، خاصةً إذا كان طفلكِ حديث الولادة أو خديجًا.
استشيري طبيبكِ أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء.
الآثار الجانبية
مثل جميع الأدوية، قد يُسبب هذا الدواء آثارًا جانبية، وإن لم تُصِب جميع المرضى.
توقف عن تناول هذا الدواء وأخبر طبيبك فورًا أو توجّه إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى إذا لاحظت أيًا من الأعراض التالية:
- - رد فعل تحسسي شديد، يشمل طفحًا جلديًا أو حكة أو تورمًا في الوجه أو الشفتين أو الفم أو الحلق، وقد يُسبب صعوبة في البلع أو التنفس. هذا أثر جانبي خطير ونادر، وقد يحتاج إلى رعاية طبية عاجلة أو دخول المستشفى.
تم الإبلاغ عن الآثار الجانبية التالية:
شائعة (قد تؤثر على ما يصل إلى شخص واحد من كل 10 أشخاص):
- - الدوخة.
- - انخفاض ضغط الدم، خاصةً بعد فقدان الجسم كمية زائدة من السوائل، كما قد يحدث لدى مرضى قصور القلب الحاد أو الأشخاص الذين يتناولون جرعات عالية من مدرات البول.
- - انخفاض ضغط الدم المرتبط بتغيير وضعية الجسم، مثل الانخفاض عند النهوض من وضعية الاستلقاء أو الجلوس.
- - الضعف.
- - الإرهاق.
- - انخفاض مستوى السكر في الدم.
- - ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم.
- - تغيرات في وظائف الكلى، بما في ذلك الفشل الكلوي.
- - انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء (فقر الدم).
- - ارتفاع مستويات اليوريا والكرياتينين والبوتاسيوم في الدم لدى مرضى قصور القلب.
غير شائعة (قد تؤثر على ما يصل إلى شخص واحد من كل 100 شخص):
- - النعاس.
- - الصداع.
- - اضطرابات النوم.
- - الشعور بزيادة معدل ضربات القلب (الخفقان).
- - ألم شديد في الصدر (الذبحة الصدرية).
- - ضيق التنفس.
- - ألم البطن.
- - الإمساك.
- - الإسهال.
- - الغثيان.
- - القيء.
- - الشرى (طفح جلدي مرتفع عن سطح الجلد).
- - الحكة.
- - الطفح الجلدي.
- - التورم الموضعي (الوذمة).
- - السعال.
نادرة (قد تؤثر على ما يصل إلى شخص واحد من كل 1000 شخص):
- - فرط الحساسية.
- - الوذمة الوعائية.
- - التهاب الأوعية الدموية، بما في ذلك فرفرية هينوخ شونلاين.
- - الخدر أو الوخز (التنميل).
- - الإغماء.
- - اضطراب ضربات القلب، مثل الرجفان الأذيني، أو السكتة الدماغية.
- - التهاب الكبد.
- - ارتفاع مستوى إنزيم ألانين أمينوترانسفيراز في الدم، والذي يزول عادةً عند التوقف عن العلاج.
- - الوذمة الوعائية المعوية، وهي تورم في الأمعاء قد يصاحبه ألم البطن والغثيان والقيء والإسهال.
غير معروفة التكرار (لا يمكن تقدير معدل حدوثها من البيانات المتاحة):
- - انخفاض عدد الصفائح الدموية.
- - الصداع النصفي.
- - اضطرابات وظائف الكبد.
- - آلام العضلات والمفاصل.
- - أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا.
- - آلام الظهر.
- - التهاب المسالك البولية.
- - زيادة الحساسية لأشعة الشمس (الحساسية للضوء).
- - ألم عضلي غير مبرر مصحوب ببول داكن يشبه لون الشاي، وقد يشير إلى انحلال الربيدات (تحلل الألياف العضلية).
- - العجز الجنسي.
- - التهاب البنكرياس.
- - انخفاض مستوى الصوديوم في الدم.
- - الاكتئاب.
- - الشعور العام بالإعياء والتوعك.
- - طنين الأذن.
- - اضطراب حاسة التذوق.
الآثار الجانبية لدى الأطفال مشابهة لتلك التي تظهر لدى البالغين.
التحذيرات والاحتياطات
- ● كان لديك تاريخ من الوذمة الوعائية، وهي تورم الوجه أو الشفتين أو الحلق أو اللسان.
- ● كنت تعاني من قيء أو إسهال شديد يؤدي إلى فقدان كميات كبيرة من السوائل و/أو الأملاح في الجسم.
- ● كنت تتناول مدرات البول، وهي أدوية تزيد كمية الماء التي تخرج عبر الكليتين، أو كنت تتبع نظامًا غذائيًا قليل الملح يؤدي إلى فقدان شديد للسوائل والأملاح في الجسم.
- ● كنت تعاني من تضيق أو انسداد في الأوعية الدموية المؤدية إلى الكليتين، أو خضعت مؤخرًا لعملية زرع كلى.
- ● كنت تعاني من اختلال في وظائف الكبد.
- ● كنت تعاني من قصور القلب، سواء صاحبه قصور كلوي أم لا، أو من اضطرابات خطيرة في نظم القلب قد تهدد الحياة. يجب توخي الحذر الشديد عند تناول حاصرات بيتا بالتزامن مع هذا الدواء.
- ● كنت تعاني من مشاكل في صمامات القلب أو عضلة القلب.
- ● كنت تعاني من مرض القلب التاجي الناتج عن انخفاض تدفق الدم في الأوعية الدموية للقلب، أو من أمراض الأوعية الدموية الدماغية الناتجة عن انخفاض الدورة الدموية في الدماغ.
- ● كنت تعاني من فرط الألدوستيرونية الأولية، وهي حالة مرتبطة بزيادة إفراز هرمون الألدوستيرون من الغدة الكظرية نتيجة خلل فيها.
- ● كنت تتناول أدوية أخرى لعلاج ارتفاع ضغط الدم، مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، ومنها إنالابريل وليزينوبريل وراميبريل، خاصةً إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى مرتبطة بمرض السكري، أو كنت تتناول أليسكيرين.
- ● كنت تتناول أدوية أخرى قد تزيد مستوى البوتاسيوم في الدم.
الطعام والشراب
يمكن تناول هذا الدواء مع الطعام أو من دونه.
يُرجى تجنّب تناول عصير الجريب فروت أثناء استخدام هذا الدواء.
نسيان الجرعة
إذا فاتتك جرعة يومية عن طريق الخطأ، فتناول الجرعة التالية كالمعتاد. لا تتناول جرعة مضاعفة لتعويض القرص المنسي.
القيادة وتشغيل الآلات
لم تُجرَ أي دراسات حول تأثير هذا الدواء على القدرة على القيادة واستخدام الآلات.
من غير المرجح أن يؤثر هذا الدواء على قدرتك على القيادة أو استخدام الآلات. ومع ذلك، وكما هو الحال مع العديد من الأدوية الأخرى المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم، قد يسبب الدواء الدوخة أو النعاس لدى بعض الأشخاص. إذا شعرت بالدوار أو النعاس، فيجب عليك استشارة طبيبك قبل محاولة القيام بمثل هذه الأنشطة.