هيروكساسين ٥٠٠ مجم ١٠ أقراص Heroxacin 500 mg 10 tablets

يُستخدم دواء هيروكساسين في البالغين لعلاج العدوى البكتيرية التالية:

• • عدوى الجهاز التنفسي.
• • عدوى الأذن أو الجيوب الأنفية طويلة الأمد أو المتكررة.
• • عدوى المسالك البولية.
• • عدوى الجهاز التناسلي لدى الرجال والسيدات.
• • عدوى الجهاز الهضمي والعدوى داخل البطن.
• • عدوى الجلد والأنسجة الرخوة.
• • عدوى العظام والمفاصل.
• • الوقاية من العدوى الناجمة عن بكتيريا النيسرية السحائية.
• • التعرّض للجمرة الخبيثة الاستنشاقية.

يمكن استخدام هيروكساسين في علاج المرضى الذين لديهم انخفاض في أعداد خلايا الدم البيضاء
(قلة العدلات) ويعانون من حمى يُشتبه في كونها ناتجة عن عدوى بكتيرية.

عن طريق الفم

قد يسبب دواء هيروكساسين بعض الآثار الجانبية مثل:

آثار جانبية نادرة (قد تؤثر على ما يصل إلى 1 من كل 1000 شخص):

• ● النوبات التشنجية.

آثار جانبية نادرة جدًا (قد تؤثر على ما يصل إلى 1 من كل 10000 شخص):

• ● رد فعل تحسسي مفاجئ وشديد مع أعراض مثل ضيق في الصدر، أو الشعور بالدوار أو المرض أو الإغماء، أو الشعور بالدوخة عند الوقوف (رد فعل تحسسي/صدمة).
• ● ضعف العضلات، والتهاب الأوتار مما قد يؤدي إلى تمزق الوتر، خاصة الوتر الكبير في الجزء الخلفي من الكاحل (وتر العرقوب).
• ● طفح جلدي خطير يهدد الحياة، عادة على شكل بثور أو تقرحات في الفم والحلق والأنف والعينين والأغشية المخاطية الأخرى مثل الأعضاء التناسلية، والتي قد تتطور إلى تقرحات واسعة أو تقشير الجلد (متلازمة ستيفنز جونسون، انحلال البشرة السمي).

غير معروف معدل التكرار (لا يمكن تقديره من البيانات المتاحة):

• ● مشاعر غير عادية من الألم أو الوخز الحارق أو التنميل أو ضعف العضلات في الأطراف (الاعتلال العصبي).
• ● تفاعل دوائي يسبب طفح جلدي وحمى، والتهاب في الأعضاء الداخلية، واضطرابات دموية وأمراض جهازية (DRESS مع فرط الحمضات، وAGEP البثور الطفحية المعممة الحادة).

أعراض جانبية شائعة (قد تؤثر على ما يصل إلى 1 من كل 10 أشخاص):

• ● الغثيان والإسهال.
• ● ألم في المفاصل أو العضلات.
• ● التهاب المفاصل وآلام المفاصل عند الأطفال.

أعراض جانبية غير شائعة (قد تؤثر على ما يصل إلى 1 من كل 100 شخص):

• • ● العدوى الإضافية الفطرية.
  • ● تركيز عالٍ من اليوزينيات، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء.
  • ● انخفاض الشهية (فقدان الشهية).
  • ● فرط النشاط أو الإثارة.
  • ● الصداع، الدوخة، مشاكل النوم، أو اضطرابات الذوق.
  • ● القيء، آلام في البطن، مشاكل في الجهاز الهضمي مثل اضطراب المعدة (عسر الهضم / حرقة المعدة)، أو الرياح.
  • ● زيادة كميات بعض المواد في الدم (الترانساميناسات و/أو البيليروبين).
  • ● طفح جلدي، حكة، أو شرى.
  • ● آلام المفاصل عند البالغين.
  • ● ضعف وظائف الكلى.
  • ● آلام في العضلات والعظام، والشعور بالإعياء (الوهن)، أو الحمى.
  • ● زيادة في الفوسفاتيز القلوي في الدم (مادة معينة في الدم).

أعراض جانبية نادرة (قد تؤثر على ما يصل إلى 1 من كل 1000 شخص):

• • • ● التهاب الأمعاء (التهاب القولون) المرتبط باستخدام المضادات الحيوية، والذي يمكن أن يكون مميتًا في حالات نادرة جدًا.
    • ● تغيرات في تعداد الدم (نقص الكريات البيض، كثرة الكريات البيضاء، قلة العدلات، فقر الدم)، وزيادة أو نقصان في كميات عامل تخثر الدم (الصفيحات الدموية).
    • ● رد فعل تحسسي، تورم (وذمة)، أو تورم سريع في الجلد والأغشية المخاطية (وذمة وعائية).
    • ● زيادة نسبة السكر في الدم (فرط سكر الدم).
    • ● انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص سكر الدم).
    • ● الارتباك، التوهان، القلق، أحلام غريبة، والاكتئاب، مما قد يؤدي إلى أفكار انتحار، محاولات انتحار، أو الانتحار الكامل، الهلوسة، الشعور بالهيجان أو شعور بجنون العظمة .
    • ● دبابيس وإبر، حساسية غير عادية لمحفزات الحواس، انخفاض حساسية الجلد، الهزات، أو الدوار، الشعور بلسعة (وخز) و/أو تنميل.
    • ● مشاكل في البصر بما في ذلك الرؤية المزدوجة .
    • ● طنين الأذن، فقدان السمع، وضعف السمع.
    • ● ضربات القلب السريعة (عدم انتظام دقات القلب).
    • ● توسع الأوعية الدموية، انخفاض ضغط الدم، أو الإغماء.
    • ● ضيق في التنفس، بما في ذلك أعراض الربو.
    • ● اضطرابات الكبد، واليرقان (اليرقان الركودي)، أو التهاب الكبد.
    • ● حساسية للضوء.
  • • • ● فشل كلوي، ظهور دم أو بلورات في البول، التهاب المسالك البولية.
      • ● احتباس السوائل أو التعرق الزائد.
      • ● زيادة مستويات إنزيم الأميليز.

  أعراض جانبية نادرة جدًا (قد تؤثر على ما يصل إلى 1 من كل 10000 شخص):

  • • • ● نوع خاص من انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء (فقر الدم الانحلالي)؛ انخفاض خطير في نوع من خلايا الدم البيضاء (ندرة المحببات)؛ انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية (قلة الكريات الشاملة)، والتي قد تكون قاتلة؛ وانخفاض/تثبيط نخاع العظم، والذي قد يكون مميتًا أيضًا .
      • ● رد فعل تحسسي يسمى رد فعل شبيه بداء المصل.
      • ● الاضطرابات العقلية (تفاعلات ذهانية من المحتمل أن تؤدي إلى أفكار انتحار أو محاولات انتحار أو الانتحار التام).
      • ● الصداع النصفي، اضطراب التنسيق، المشي غير المستقر (اضطراب المشي)، اضطراب حاسة الشم (اضطرابات حاسة الشم)، الضغط على الدماغ (الضغط داخل الجمجمة والورم الدماغي الكاذب).
      • ● تشوهات اللون البصرية.
      • ● التهاب جدار الأوعية الدموية.
      • ● التهاب البنكرياس.
      • ● موت خلايا الكبد (نخر الكبد) نادرًا ما يؤدي إلى فشل الكبد الذي يهدد الحياة.
      • ● نزيف صغير تحت الجلد (نمشات)؛ طفح جلدي أو طفح جلدي مختلف.
      • ● تفاقم أعراض الوهن العضلي الوبيل .

  غير معروف معدل التكرار (لا يمكن تقديره من البيانات المتاحة):

  • • ● متلازمة مرتبطة بضعف إفراز الماء وانخفاض مستويات الصوديوم (SIADH).
    • ● الشعور بالإثارة الشديدة (الهوس) أو التفاؤل الكبير وفرط النشاط (هوس خفيف)، مشاكل ذهنية كثيرة والتي يمكن أن تؤدي إلى إيذاء النفس.
    • ● نظم قلب سريع غير طبيعي، نظم قلب غير منتظم يهدد الحياة، تغير في نظم القلب (يسمى “إطالة فترة QT”)، يظهر في مخطط كهربية القلب والنشاط الكهربائي للقلب.
    • ● التأثير على تخثر الدم (في المرضى الذين يعالجون بمضادات فيتامين ك).
    • ● فقدان الوعي بسبب الانخفاض الشديد في مستويات السكر في الدم (غيبوبة نقص السكر في الدم) .
    • ● التهاب الأوتار أو تمزق الأوتار.
    • ● ألم يشمل: ألم في الظهر، الصدر، الذراعين، والأرجل.
    • ● ألم، حرقان، لسعة، تنميل و/أو ضعف في الأطراف (الاعتلال العصبي).
    • ● تم الإبلاغ عن حالات تضخم وإضعاف جدار الأبهر أو تمزق جدار الأبهر (تمدد الأوعية الدموية وتسلخها)، والتي قد تتمزق وقد تكون مميتة، كما تم الإبلاغ عن حالات تسرب صمامات القلب في المرضى الذين يتلقون الفلوروكينولونات.
• ● ارتبطت حالات التفاعلات الدوائية الضارة طويلة الأمد (تصل إلى أشهر أو سنوات) أو الدائمة باستخدام المضادات الحيوية الكينولون والفلوروكينولون، وقد تشمل التهابات الأوتار، تمزق الأوتار، آلام المفاصل والأطراف، صعوبة المشي، الأحاسيس غير الطبيعية مثل الدبابيس والإبر، الوخز، الحرق، التنميل أو الألم (الاعتلال العصبي)، الوهن، اضطرابات النوم، ضعف الذاكرة، آثار على الصحة العقلية مثل القلق أو نوبات الهلع أو الارتباك أو الاكتئاب، بالإضافة إلى ضعف السمع والبصر والتذوق والشم. لا توجد أدوية ثبت أنها علاجات فعالة لأعراض الآثار الجانبية الطويلة الأمد أو المعيقة المرتبطة بالفلوروكينولونات.

أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول، أو تناولت مؤخرًا، أو قد تتناول أي أدوية أخرى مع دواء هيروكساسين.

لا تتناول دواء هيروكساسين مع تيزانيدين، لأن ذلك قد يسبب آثارًا جانبية مثل انخفاض ضغط الدم والنعاس.

من المعروف أن الأدوية التالية تتفاعل مع هيروكساسين في جسمك. إن تناول هيروكساسين مع هذه الأدوية يمكن أن يؤثر على التأثير العلاجي لتلك الأدوية. يمكن أن يزيد أيضًا من احتمالية التعرض لآثار جانبية.

أخبر طبيبك إذا كنت تتناول:

• • مضادات فيتامين ك مثل الوارفارين، أسينوكومارول، فينبروكومون أو فلوينديون، أو مضادات التخثر الفموية الأخرى.
• • بروبينسيد، لعلاج النقرس.
• • الميثوتريكسيت، لبعض أنواع السرطان والصدفية والتهاب المفاصل الروماتويدي.
• • الثيوفيللين، لمشاكل التنفس.
• • تيزانيدين، لتشنج العضلات في مرض التصلب المتعدد.
• • أولانزابين أو كلوزابين، من مضادات الذهان.
• • روبينيرول، لعلاج مرض باركنسون.
• • الفينيتوين، لعلاج الصرع.
• • ميتوكلوبراميد، للغثيان والقيء.
• • السيكلوسبورين، للحالات الجلدية والتهاب المفاصل الروماتويدي وزراعة الأعضاء.
• • أدوية قد تؤثر في نظم القلب مثل: كينيدين، هيدروكينيدين، ديسوبيراميد، أميودارون، سوتالول، دوفيتيليد، إيبوتيليد، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، بعض الماكروليدات، وبعض مضادات الذهان.
• • الزولبيديم، لعلاج اضطرابات النوم.

قد يزيد دواء هيروكساسين من مستويات الأدوية التالية في الدم:

• • البنتوكسيفيللين، لاضطرابات الدورة الدموية.
• • الكافيين.
• • دولوكستين، لعلاج الاكتئاب أو تلف الأعصاب الناتج عن السكري أو سلس البول.
• • ليدوكائين، لأمراض القلب أو كمخدر.
• • سيلدينافيل، لعلاج ضعف الانتصاب.
• • أغوميالنتين، لعلاج الاكتئاب.

بعض الأدوية قد تقلل من تأثير دواء هيروكساسين، مثل:

• • مضادات الحموضة.
• • أوميبرازول.
• • المكملات المعدنية.
• • سوكرالفات.
• • روابط الفوسفات البوليمرية مثل سيفيلامير أو كربونات اللانثانم.
• • الأدوية أو المكملات التي تحتوي على الكالسيوم أو المغنيسيوم أو الألومنيوم أو الحديد.

إذا كان من الضروري استخدام هذه المستحضرات، فيجب تناول دواء هيروكساسين قبلها بحوالي ساعتين أو بعد أربع ساعات على الأقل من تناولها.

كل قرص مغلف من دواء هيروكساسين يحتوي على البروبيلين جليكول.
يجب التوقف عن استهلاك الكحول أو المنتجات التي تحتوي على البروبيلين جليكول أثناء العلاج بالميترونيدازول ولمدة ثلاثة أيام على الأقل بعده، حيث قد يسبب ذلك تفاعلًا يشبه الديسفلفرام مع الكحول، مثل تشنجات البطن والغثيان والقيء والصداع والاحمرار.