| طريقة الصرف | دواء وصفي Rx ( يتطلب وصفة طبية من الطبيب المعالج) |
|---|---|
| المادة الفعالة |
أموكسيسيللين | Amoxicillin
|
| تركيز المادة الفعالة | 250 مجم |
| سعر العبوة | 11 جنيه مصري (EGP) |
| نوع التسجيل | محلي ( أي أن الدواء مُسجَّل ويُصنَّع محليًا داخل الدولة) |
| رقم التسجيل | 16426 |
| الشركة المالكة للعلامة التجارية | إيبيكو | EIPICO |
| الشركة المصنعة | إيبيكو | EIPICO |
| مدة صلاحية الدواء | سنتان من تاربخ الإنتاج |
طريقة استعمال
الحقن العضلى (IM) and الحقن الوريدى (IV)
الجرعة
- ● يُعطى عن طريق الحقن الوريدي (الحقن أو التسريب في الوريد) أو الحقن العضلي (الحقن في العضلات).
- ● سيقرر الطبيب مقدار الجرعة التي تحتاجها كل يوم وعدد مرات الحقن.
- ● تأكد من شرب الكثير من السوائل أثناء العلاج.
- ● معظم حالات العدوى: من 20 مجم إلى 200 مجم لكل كجم من وزن الجسم يوميًا، مقسمة على جرعات متساوية على مدار اليوم.
- ● مرض لايم، المرحلة المبكرة (طفح وردي أو أحمر دائري معزول في منطقة لدغة القراد): من 25 إلى 50 مجم/كجم من وزن الجسم يوميًا، مقسمة على جرعات متساوية على مدار اليوم.
- ● مرض لايم، المرحلة المتأخرة أو عند ظهور الأعراض الجهازية: 100 مجم/كجم من وزن الجسم يوميًا، مقسمة على جرعات متساوية على مدار اليوم.
- ● الجرعة المفردة القصوى: 50 مجم/كجم من وزن الجسم.
- ● الجرعة اليومية القصوى للحقن في العضلات: 120 مجم/كجم من وزن الجسم، مقسمة بالتساوي على 2 إلى 6 جرعات.
- ● الجرعة اليومية الموصى بها: من 750 مجم إلى 6 جم، مقسمة على جرعات.
- ● مرض لايم، المرحلة المبكرة (طفح وردي أو أحمر دائري معزول في منطقة لدغة القراد): 4 جم يوميًا.
- ● مرض لايم، المرحلة المتأخرة أو عند ظهور الأعراض الجهازية: 6 جم يوميًا.
- ● الجرعة اليومية القصوى للحقن الوريدي: 12 جم يوميًا.
- ● الجرعة المفردة القصوى للحقن الوريدي: 2 جم عن طريق الحقن بالتسريب الوريدي أو 1 جم عن طريق الحقن الوريدي المباشر.
- ● الحد الأقصى للجرعة اليومية للحقن العضلي: 4 جم يوميًا.
- ● الحد الأقصى للجرعة المفردة للحقن العضلي: 1 جم.
- ● إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى، فقد تكون الجرعة أقل من الجرعة المعتادة.
دواعي الاستعمال
يُستخدم هذا الدواء لعلاج العدوى التي تسببها البكتيريا في أجزاء مختلفة من الجسم:
- • يُستخدم عادةً كعلاج عاجل للعدوى الشديدة.
- • يُستخدم عندما يكون المريض غير قادر على تناول الأموكسيسيللين عن طريق الفم.
موانع الاستعمال
لا تتناول هذا الدواء في الحالات التالية:
- ● إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الأموكسيسيللين، أو البنسيلينات الأخرى، أو أيٍّ من المكونات الأخرى لهذا المستحضر.
- ● إذا كنت تعاني من رد فعل تحسسي سابق شديد و/أو فرط حساسية للبنسيلين أو لمنتجات طبية أخرى من بيتا-لاكتام (حساسية متبادلة)، نظرًا لمخاطر حدوث تفاعلات حساسية مرتبطة بتناول أموكسيسيللين.
- ● إذا سبق أن عانيت من تفاعلات حساسية تجاه أي مضاد حيوي، بما في ذلك طفح جلدي أو تورم الوجه أو الحلق؛ فقد تكون معرضًا لخطر حدوث صدمة تأقية.
التداخلات الدوائية
أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول أو تناولت مؤخرًا، أو قد تتناول أي أدوية أخرى.
-
```
- ● إذا كنت تتناول ألوبيورينول، المستخدم لعلاج النقرس، فمن المرجح أن تصاب برد فعل جلدي تحسسي.
- ● إذا كنت تتناول بروبينسيد، المستخدم لعلاج النقرس، فإن الاستخدام المتزامن له قد يقلل من إفراز هذا الدواء، ولا يُنصح باستخدامهما معًا.
- ● إذا كنت تتناول أدوية للمساعدة في وقف جلطات الدم، مثل الوارفارين، فقد تحتاج إلى إجراء اختبارات دم إضافية.
- ● إذا كنت تتناول مضادات حيوية أخرى، مثل التتراسيكلين، فإن ذلك قد يقلل من فعالية هذا الدواء.
- ● إذا كنت تتناول ميثوتريكسات، المستخدم لعلاج السرطان والصدفية الشديدة، فقد يقلل البنسلين من إفراز الميثوتريكسات، مما يسبب زيادة مستوياته في الجسم. ```
الحمل والرضاعة
إذا كنتِ حاملًا، أو ترضعين، أو تعتقدين أنكِ قد تكونين حاملًا، أو تخططين لإنجاب طفل، فاستشيري طبيبكِ أو الصيدلي قبل أخذ هذا الدواء.
الآثار الجانبية
الآثار الجانبية الخطيرة التي تستدعي التوقف عن تناول الدواء وطلب العناية الطبية فورًا:
- - الإسهال المصاحب للعدوى ببكتيريا المطثية العسيرة (Clostridium difficile).
- - ردود الفعل التحسسية، والتي قد تشمل حكة أو طفحًا جلديًا، وتورم الوجه أو الشفتين أو اللسان، وصعوبة في التنفس. قد تكون هذه التفاعلات خطيرة وقد تؤدي أحيانًا إلى الوفاة.
- - التهاب الأوعية الدموية الناتج عن الحساسية، وقد يصاحبه ألم أو التهاب في المفاصل، مع ظهور طفح جلدي أو بقع حمراء مستديرة ومستوية أو كدمات تحت سطح الجلد.
- - تفاعل تحسسي متأخر، قد يحدث عادةً بعد 7 إلى 12 يومًا من تناول الدواء، وقد تشمل علاماته طفحًا جلديًا، وحمى، وآلامًا في المفاصل، وتضخم الغدد الليمفاوية، خاصة تحت الذراعين.
- - التفاعل الجلدي المعروف باسم الحمامى عديدة الأشكال، حيث تظهر بقع حمراء أو أرجوانية مثيرة للحكة، وقد تكون على شكل دوائر.
- - تفاعلات جلدية شديدة، قد تشمل مناطق متورمة تحت الجلد، ونتوءات، وتغيرات في لون البشرة، وتقرحات على سطح الفم والعينين والأعضاء التناسلية، بالإضافة إلى ظهور بثور واحمرار وألم وحكة وتقشير الجلد.
- - تفاعل دوائي مع فرط الحمضات وأعراض جهازية، وقد تشمل أعراضًا تشبه الإنفلونزا مع طفح جلدي، وحمى، وتضخم الغدد، ونتائج غير طبيعية لفحوص الدم، وزيادة عدد خلايا الدم البيضاء الحمضات وارتفاع إنزيمات الكبد.
- - حمى أو قشعريرة أو التهاب أو احتقان الحلق أو أي علامات أخرى للعدوى، أو ظهور كدمات بسهولة، فقد تكون هذه علامات على وجود مشكلة في خلايا الدم.
- - مرض المصل الذي قد يحدث أثناء العلاج، ويسبب حمى وقشعريرة وصداعًا وآلامًا بالعضلات وطفحًا جلديًا.
- - التهاب الأمعاء والقولون، والذي قد يظهر على شكل إسهال، قد يحتوي أحيانًا على دم، مع ألم وحمى.
- - آثار جانبية خطيرة على الكبد، خاصة لدى الأشخاص الذين يخضعون للعلاج لفترة طويلة، والرجال وكبار السن.
- - إسهال شديد مع نزيف.
- - ظهور بثور أو احمرار أو كدمات على الجلد.
- - براز داكن أو براز شاحب اللون.
- - اصفرار الجلد أو بياض العينين (اليرقان)، والذي قد يؤدي إلى فقر الدم.
متلازمة التهاب الأمعاء والقولون الناجم عن الدواء (DIES):
- - تم الإبلاغ بشكل رئيسي عن هذه المتلازمة لدى الأطفال الذين يتلقون العلاج.
- - وهي نوع معين من ردود الفعل التحسسية، وتتمثل الأعراض الرئيسية في القيء المتكرر، والذي يبدأ عادةً بعد 1 إلى 4 ساعات من تناول الدواء.
- - قد تشمل الأعراض الأخرى ألم البطن، والخمول، والإسهال، وانخفاض ضغط الدم.
تفاعلات جلدية أقل شدة:
- - طفح جلدي متوسط يسبب الحكة، مع ظهور بقع مستديرة وردية أو حمراء.
- - مناطق متورمة تشبه الشرى (الأرتيكاريا) على الساعدين أو الساقين أو الكفين أو اليدين أو القدمين.
الآثار الجانبية الشائعة:
- - طفح جلدي.
- - غثيان.
- - إسهال.
الآثار الجانبية غير الشائعة:
- - القيء.
الآثار الجانبية النادرة جدًا:
- - القلاع، مثل العدوى الفطرية في الفم أو المهبل أو ثنيات الجلد.
- - مشاكل في الكلى.
- - تشنجات، خاصة لدى المرضى الذين يتناولون جرعات عالية أو الذين لديهم مشاكل في الكلى.
- - دوخة.
- - التهاب الأغشية التي تحيط بالدماغ والحبل الشوكي (التهاب السحايا العقيم).
- - طفح جلدي مع بثور مرتبة على شكل دائرة ذات قشور مركزية أو على شكل عقد من اللؤلؤ، كما في مرض الخطّي IgA.
- - فرط النشاط.
- - ظهور بلورات في البول، مما قد يجعل البول غائمًا، أو يسبب صعوبة أو عدم راحة عند التبول، وقد يؤدي إلى إصابة حادة في الكلى.
- - تغير لون اللسان إلى الأصفر أو البني أو الأسود، وقد يصبح مظهره مشعرًا.
- - تكسر مفرط في خلايا الدم الحمراء، مما يسبب نوعًا من فقر الدم، وقد تشمل علاماته التعب والصداع وضيق التنفس والدوخة وشحوب الجلد وبياض العينين واصفرارهما.
- - انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء.
- - انخفاض عدد الخلايا المسؤولة عن تجلط الدم.
- - إطالة زمن تجلط الدم، وقد تلاحظ ذلك عند حدوث نزيف في الأنف أو إذا جرحت نفسك.
الآثار الجانبية التي لا يُعرف معدل حدوثها:
- - تفاعلات جلدية شديدة، مثل متلازمة ستيفنز-جونسون وانحلال البشرة السمي والحمامى عديدة الأشكال.
التحذيرات والاحتياطات
تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء إذا كنت تعاني من:
- ● حمى غدية (حمى، التهاب أو احتقان الحلق، تورم الغدد وإرهاق شديد).
- ● مشاكل في الكلى.
- ● إذا كنت لا تتبول بانتظام.
الحساسية
يجب توخي الحذر بشكل خاص لتحديد أي نوع آخر من تفاعلات فرط الحساسية السابقة للبنسيلين أو غيرها من المنتجات الطبية من مجموعة بيتا-لاكتام، حيث قد يعاني المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لهذه الأدوية أيضًا من فرط الحساسية للأمبيسيلين (حساسية متبادلة).
إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كانت أي من الحالات السابقة تنطبق عليك، فتحدث مع طبيبك أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء.
الإسهال المصاحب للكلوستريديوم ديفيسيل
تم الإبلاغ عن حدوث الإسهال المصاحب للكلوستريديوم ديفيسيل مع جميع العوامل المضادة للبكتيريا تقريبًا، وقد تتراوح شدته من الإسهال الخفيف إلى التهاب القولون القاتل (التهاب القولون الغشائي الكاذب).
الحالات التي تحتاج إلى البحث عنها
يمكن أن يؤدي هذا الدواء إلى تفاقم بعض الحالات الحالية أو التسبب في آثار جانبية خطيرة، مثل تفاعلات الحساسية الشديدة، أو الإسهال الشديد أو التفاعلات الجلدية الخطيرة. يجب البحث عن أعراض معينة أثناء تناول الدواء للمساعدة في تقليل مخاطر حدوث أي مشاكل.
اختبارات الدم والبول
إذا كنت ستجري:
- ● اختبارات على البول (الجلوكوز) أو اختبارات الدم لوظائف الكبد.
- ● اختبارات للإستريول أثناء الحمل للتأكد من أن نمو الطفل طبيعي.
أخبر طبيبك أو الصيدلي بأنك تتناول هذا الدواء، لأنه يمكن أن يؤثر في نتائج هذه الاختبارات.
القيادة وتشغيل الآلات
يمكن أن يسبب هذا الدواء آثارًا جانبية وأعراضًا مثل تفاعلات الحساسية والدوخة والتشنجات، والتي قد تجعلك غير قادر على القيادة. لا تقم بقيادة السيارة أو تشغيل الماكينات إلا إذا كنت على ما يرام.