| طريقة الصرف | دواء وصفي Rx ( يتطلب وصفة طبية من الطبيب المعالج) |
|---|---|
| المادة الفعالة |
داباجليفلوزين | Dapagliflozin
ميتفورمين | Metformin |
| تركيز المادة الفعالة | 10/500 مجم |
| سعر العبوة | 231 جنيه مصري (EGP) |
| سعر الشريط | 77 جنيه مصري (EGP) |
| نوع التسجيل | محلي ( أي أن الدواء مُسجَّل ويُصنَّع محليًا داخل الدولة) |
| رقم التسجيل | 36842 |
| الشركة المالكة للعلامة التجارية | زيتا فارما | Zeta Pharma |
| الشركة المصنعة | زيتا فارما | Zeta Pharma |
| مدة صلاحية الدواء | سنتان من تاربخ الإنتاج |
دواعي استعمال
يحتوي دواء Dexiglofozin ديكسيجلوفوزن بلس ٥٠٠/١٠ مجم أقراص على مادتين فعالتين هما داباجليفلوزين وهيدروكلوريد الميتفورمين.
- • يمكن استخدام الدواء جنبًا إلى جنب مع النظام الغذائي والتمارين الرياضية لتحسين مستوى السكر (الجلوكوز) في الدم لدى البالغين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم من 10 سنوات فما فوق والذين يعانون من داء السكري من النوع الثاني.
- • يُستخدم عقار ديكسيجلوفوزن بلس لدى البالغين المصابين بمرض السكري من النوع الثاني الذين يعانون من:
- – مرض الكلى المزمن، حيث يُستخدم داباجليفلوزين لتقليل خطر تفاقم مرض الكلى، والمرحلة النهائية من مرض الكلى، والوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية، والدخول إلى المستشفى بسبب فشل القلب.
- – فشل القلب (عندما يكون القلب ضعيفًا ولا يمكنه ضخ كمية كافية من الدم إلى باقي أجزاء الجسم)، ويُستخدم داباجليفلوزين لتقليل خطر الوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية والدخول إلى المستشفى لعلاج فشل القلب.
- – أمراض قلبية معروفة أو عوامل خطر قلبية متعددة، ويُستخدم داباجليفلوزين لتقليل خطر الدخول إلى المستشفى بسبب فشل القلب.
- • عقار ديكسيجلوفوزن بلس ليس مخصصًا لتحسين السيطرة على مستوى السكر (الجلوكوز) في الدم لدى الأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع الأول.
- • يُستخدم عقار ديكسيجلوفوزن بلس فقط للأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع الثاني، لأنه يحتوي على المادة الفعالة ميتفورمين هيدروكلوريد.
- • عقار ديكسيجلوفوزن بلس غير مخصص لعلاج المرض الكلوي المزمن لدى الأشخاص الذين يعانون من أشكال جينية محددة من مرض الكلى متعدد الكيسات، أو الذين يخضعون أو خضعوا مؤخرًا لعلاج مثبط للمناعة لعلاج مرض كلوي. إذا كنت تعاني من هذه الحالات، فمن غير المتوقع أن يعمل ديكسيجلوفوزن بلس لعلاج مرض الكلى المزمن.
- • لا يُعرف ما إذا كان ديكسيجلوفوزن بلس آمنًا وفعالًا في خفض مستوى السكر (الجلوكوز) في الدم لدى الأطفال دون سن 10 سنوات المصابين بمرض السكري من النوع الثاني.
- • ليس من المعروف ما إذا كان ديكسيجلوفوزن بلس آمنًا وفعالًا في علاج قصور القلب أو أمراض الكلى المزمنة لدى الأطفال دون سن 18 عامًا.
- • العناية بالقدم:
كما هو الحال مع جميع المرضى المصابين بمرض السكري، فمن المهم فحص قدميك بصفة منتظمة والالتزام بأي نصائح يقدمها لك أخصائي الرعاية الصحية بشأن العناية بالقدم.
الجرعة الموصى بها لدواء
طريقة استخدام دواء Dexiglofozin ديكسيجلوفوزن بلس ٥٠٠/١٠ مجم أقراص
- ● تناول ديكسيجلوفوزن بلس بالضبط كما أخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
- ● لا تُغيِّر الجرعة الخاصة بك دون التحدث مع مقدم الرعاية الصحية.
- ● يُؤخذ الدواء عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا مع الوجبات لتقليل فرصة تهيج المعدة. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية بشأن أفضل وقت لتناوله خلال اليوم.
- ● ابتلع الأقراص كاملة، ولا تطحنها أو تكسرها أو تمضغها.
- ● قد تلاحظ أحيانًا وجود كتلة لينة في البراز تشبه الأقراص، وهذا أمر متوقع.
إذا نسيت الجرعة
- ● إذا نسيت تناول جرعة، فتناولها حالما تتذكر.
- ● إذا كان موعد الجرعة التالية قريبًا، فتجاوز الجرعة الفائتة وتناول الجرعة التالية في موعدها المعتاد.
- ● لا تتناول جرعتين في نفس الوقت لتعويض الجرعة المنسية.
- ● تحدث مع مقدم الرعاية الصحية إذا كانت لديك أي أسئلة حول الجرعة الفائتة.
إذا تناولت جرعة زائدة
- ● إذا تناولت جرعة زائدة، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ في المستشفى فورًا.
تنبيهات أثناء العلاج
- ● إذا كان جسمك يعاني من بعض أنواع الإجهاد مثل الحمى، أو الحوادث، أو العدوى، أو العمليات الجراحية، فقد تتغير الكمية التي تحتاج إليها من أدوية السكري. أخبر مقدم الرعاية الصحية فورًا واتبع تعليماته.
- ● قد يطلب منك مقدم الرعاية الصحية التوقف عن تناول الدواء لمدة لا تقل عن 3 أيام قبل أي عملية جراحية أو إجراء يتطلب الصيام لفترة طويلة.
- ● قد يصف لك مقدم الرعاية الصحية أدوية أخرى للسكري مع هذا الدواء، مما قد يزيد من احتمالية انخفاض مستوى السكر في الدم.
- ● قد يؤدي الدواء إلى ظهور الجلوكوز في اختبار البول.
- ● قد يطلب منك مقدم الرعاية الصحية إجراء بعض اختبارات الدم قبل وأثناء العلاج، وقد يتم تعديل الجرعة بناءً على النتائج.
- ● تجنب شرب الكحوليات بكثرة أو تناول كميات كبيرة خلال فترة قصيرة، لأن ذلك قد يزيد من خطر الإصابة بآثار جانبية خطيرة.
طريقة استعمال
عن طريق الفم
موانع استعمال
يُمنع استخدام دواء Dexiglofozin ديكسيجلوفوزن بلس ٥٠٠/١٠ مجم أقراص في الحالات الآتية:
داباجليفلوزين / ميتفورمين هيدروكلوريد:
- • إذا كنت تُعاني من مشاكل شديدة بالكلى.
- • إذا كان لديك حساسية تجاه داباجليفلوزين، أو هيدروكلوريد الميتفورمين، أو أي من المكونات الأخرى بهذا الدواء.
- • انظر نهاية دليل الدواء الماثل للاطلاع على قائمة كاملة بمكونات هذا الدواء.
- • قد تتضمن أعراض تفاعل الحساسية الخطير ما يلي:
- • طفح جلدي.
- • بقع حمراء بارزة على الجلد [شرى (أرتكاريا)].
- • تورم الوجه والشفتين واللسان والحلق الذي قد يسبب صعوبة بالتنفس أو البلع.
- • إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، فتوقف عن تناول هذا الدواء واتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك أو اذهب إلى غرفة الطوارئ بأقرب مستشفى فورًا.
- • إذا كان لديك حالة تُسمى الحماض الاستقلابي أو الحماض الكيتوني السكري (زيادة الكيتونات في الدم أو البول).
الآثار الجانبية لدواء
قد يسبب Dexiglofozin ديكسيجلوفوزن بلس ٥٠٠/١٠ مجم أقراص آثارًا جانبية خطيرة، وتتضمن:
الجفاف (فقدان ماء الجسم وأملاحه): قد يسبب الشعور بالدوخة أو الإغماء أو الضعف خاصة عند الوقوف (انخفاض ضغط الدم الانتصابي). وقد تم الإبلاغ عن حالات إصابة كلوية مفاجئة لدى مرضى السكري من النوع الثاني الذين يتناولون داباجليفلوزين، أحد مكونات ديكسيجلوفوزن بلس.قد تكون أكثر عرضة للإصابة بالجفاف إذا:
- كنت تتناول أدوية لخفض ضغط الدم أو مدرات البول
- كان عمرك 65 عامًا أو أكثر
- كنت تتبع نظامًا غذائيًا منخفض الملح
- كنت تعاني من مشاكل بالكلى
تحدث مع مقدم الرعاية الصحية حول كيفية الوقاية من الجفاف وكمية السوائل المناسبة يوميًا.
التهابات المسالك البولية الشديدة: قد تؤدي إلى دخول المستشفى. تشمل الأعراض: حرقان أثناء التبول، كثرة التبول، الحاجة الملحة للتبول، ألم بالحوض أو وجود دم بالبول، وقد يصاحبها حمى أو ألم بالظهر أو غثيان أو قيء.
انخفاض سكر الدم (نقص سكر الدم): يزداد خطر حدوثه عند استخدام ديكسيجلوفوزن بلس مع الإنسولين أو السلفونيل يوريا. وتشمل الأعراض:- صداع
- ضعف أو نعاس
- دوخة
- تعرق
- جوع
- تسارع ضربات القلب
- ارتباك أو تهيج
- رعشة أو توتر
التهاب اللفافة الناخر بمنطقة العجان: عدوى بكتيرية نادرة ولكنها خطيرة قد تؤدي إلى تلف الأنسجة، دخول المستشفى، الحاجة لجراحات متعددة أو الوفاة.اطلب الرعاية الطبية فورًا إذا كنت تعاني من:
- حمى أو تعب شديد
- ألم أو حساسية بالمنطقة بين الأعضاء التناسلية والشرج
- تورم أو احمرار الجلد
رد فعل تحسسي شديد: توقف عن تناول الدواء واطلب المساعدة الطبية فورًا إذا ظهرت أعراض حساسية شديدة.
انخفاض فيتامين ب12: قد يحدث مع الاستخدام طويل المدى للميتفورمين، خاصة لدى المرضى الذين لديهم تاريخ سابق لنقص فيتامين ب12.
عدوى الخميرة المهبلية: قد تشمل الأعراض:- رائحة مهبلية
- إفرازات بيضاء أو صفراء متكتلة
- حكة مهبلية
عدوى الخميرة بالقضيب: قد تشمل:- احمرار أو حكة أو تورم بالقضيب
- طفح جلدي
- إفرازات ذات رائحة كريهة
- ألم بالجلد المحيط بالقضيب
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا:
- عدوى الخميرة المهبلية
- انسداد أو سيلان الأنف والتهاب الحلق
- الإسهال
- عدوى المسالك البولية
- صداع
إذا لاحظت أي آثار جانبية، تحدث إلى الطبيب أو الصيدلي، بما في ذلك أي أعراض غير مذكورة.
التحذيرات والاحتياطات عند استخدام
قبل تناول Dexiglofozin ديكسيجلوفوزن بلس ٥٠٠/١٠ مجم أقراص، أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا انطبق عليك أي مما يلي:
- ● إذا كنت تعاني من مرض السكري من النوع الأول أو عانيت سابقًا من الحماض الكيتوني السكري.
- ● إذا تم تقليل جرعة الأنسولين الخاصة بك.
- ● إذا كنت تعاني من عدوى خطيرة.
- ● إذا كان لديك تاريخ من الإصابة بعدوى في المهبل أو القضيب.
- ● إذا كنت تعاني من مشاكل بالكلى أو الكبد.
- ● إذا كان لديك تاريخ من الإصابة بعدوى المسالك البولية أو كنت تعاني من مشاكل بالتبول.
- ● إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا منخفض الصوديوم (الملح).
- ● إذا كنت مصابًا بمشاكل في القلب، بما في ذلك فشل القلب الاحتقاني.
- ● إذا كنت تبلغ من العمر ٦٥ عامًا أو أكثر.
- ● إذا كنت ستخضع لجراحة أو ستتوقف عن تناول الطعام أو الشراب لفترة طويلة.
- ● إذا كنت تتناول كميات أقل من الطعام أو طرأ تغيير على نظامك الغذائي.
- ● إذا كنت تعاني من الجفاف.
- ● إذا كنت تعاني أو عانيت سابقًا من مشاكل بالبنكرياس، بما في ذلك التهاب البنكرياس أو جراحة بالبنكرياس.
- ● إذا كنت تعاني من مرض وراثي يؤثر على الميتوكوندريا مثل متلازمة ميلاس أو داء السكري الوراثي المصحوب بالصمم.
- ● إذا ظهرت عليك أعراض مثل النوبات أو ضعف الإدراك أو صعوبة الحركة أو أعراض تلف الأعصاب أو الصداع النصفي أو الصمم بعد بدء تناول الميتفورمين.
- ● إذا كنت تتناول الكحوليات بكثرة أو تفرط في الشرب خلال فترة قصيرة.
- ● إذا كان من المقرر أن تتلقى حقنًا بصبغة أو مواد تباين أثناء إجراء أشعة سينية.
- ● إذا كان لديك مستويات منخفضة من فيتامين ب١٢ في الدم.
- ● إذا كنتِ حاملًا أو تخططين للحمل، فقد يسبب الدواء ضررًا للجنين.
- ● إذا كنتِ مرضعًا أو تخططين للرضاعة الطبيعية، حيث لا يُعرف ما إذا كان الدواء يمر إلى حليب الأم.
- ● إذا كنتِ في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث وتعانين من عدم انتظام الدورة الشهرية أو انقطاعها، فقد يزيد العلاج من فرص حدوث الحمل.
- ● أخبر مقدم الرعاية الصحية بجميع الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والفيتامينات والمكملات العشبية.
يمكن أن يسبب الدواء آثارًا جانبية خطيرة، بما في ذلك:
- ● الحماض اللاكتيكي: قد يسبب الميتفورمين حالة نادرة ولكن خطيرة تُسمى الحماض اللاكتيكي، وهي تراكم الحمض في الدم وقد تؤدي إلى الوفاة. توقف عن العلاج واتصل بالطبيب فورًا إذا شعرت ببرودة في اليدين أو القدمين، أو دوخة، أو ضعف شديد، أو صعوبة في التنفس، أو ألم بالمعدة، أو غثيان أو قيء، أو بطء أو عدم انتظام ضربات القلب.
- ● يزيد خطر الإصابة بالحماض اللاكتيكي لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل شديدة بالكلى أو الكبد، أو الجفاف، أو قصور القلب، أو العدوى الشديدة، أو بعد العمليات الجراحية، أو عند الإفراط في تناول الكحوليات، أو لدى الأشخاص بعمر ٦٥ عامًا أو أكثر.
- ● الحماض الكيتوني السكري: قد يسبب العلاج ارتفاع الكيتونات في الدم أو البول، وهي حالة خطيرة قد تهدد الحياة حتى إذا كان مستوى السكر أقل من ٢٥٠ مجم/ديسيلتر.
- ● يزداد خطر الحماض الكيتوني لدى مرضى السكري من النوع الأول أو الثاني، أو مرضى البنكرياس، أو الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا كيتونيًا، أو يتناولون جرعات أقل من الأنسولين، أو يتخطون الوجبات، أو يعانون من الجفاف أو المرض أو يخضعون لجراحة أو صيام طويل.
- ● توقف عن تناول العلاج واطلب المساعدة الطبية فورًا إذا ظهرت أعراض مثل الغثيان، أو القيء، أو التعب، أو ألم البطن، أو صعوبة التنفس، أو وجود كيتونات في البول أو الدم.
الوصف الفيزيائي لدواء
- • أقراص مغلفة، صفراء إلى برتقالية فاتحة، مزدوجة التحدب من الجانبين.
- • قلب القرص أبيض إلى أبيض مائل للاصفرار.
الجرعة
طريقة استخدام دواء Dexiglofozin ديكسيجلوفوزن بلس ٥٠٠/١٠ مجم أقراص
- ● تناول ديكسيجلوفوزن بلس بالضبط كما أخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
- ● لا تُغيِّر الجرعة الخاصة بك دون التحدث مع مقدم الرعاية الصحية.
- ● يُؤخذ الدواء عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا مع الوجبات لتقليل فرصة تهيج المعدة. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية بشأن أفضل وقت لتناوله خلال اليوم.
- ● ابتلع الأقراص كاملة، ولا تطحنها أو تكسرها أو تمضغها.
- ● قد تلاحظ أحيانًا وجود كتلة لينة في البراز تشبه الأقراص، وهذا أمر متوقع.
إذا نسيت الجرعة
- ● إذا نسيت تناول جرعة، فتناولها حالما تتذكر.
- ● إذا كان موعد الجرعة التالية قريبًا، فتجاوز الجرعة الفائتة وتناول الجرعة التالية في موعدها المعتاد.
- ● لا تتناول جرعتين في نفس الوقت لتعويض الجرعة المنسية.
- ● تحدث مع مقدم الرعاية الصحية إذا كانت لديك أي أسئلة حول الجرعة الفائتة.
إذا تناولت جرعة زائدة
- ● إذا تناولت جرعة زائدة، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ في المستشفى فورًا.
تنبيهات أثناء العلاج
- ● إذا كان جسمك يعاني من بعض أنواع الإجهاد مثل الحمى، أو الحوادث، أو العدوى، أو العمليات الجراحية، فقد تتغير الكمية التي تحتاج إليها من أدوية السكري. أخبر مقدم الرعاية الصحية فورًا واتبع تعليماته.
- ● قد يطلب منك مقدم الرعاية الصحية التوقف عن تناول الدواء لمدة لا تقل عن 3 أيام قبل أي عملية جراحية أو إجراء يتطلب الصيام لفترة طويلة.
- ● قد يصف لك مقدم الرعاية الصحية أدوية أخرى للسكري مع هذا الدواء، مما قد يزيد من احتمالية انخفاض مستوى السكر في الدم.
- ● قد يؤدي الدواء إلى ظهور الجلوكوز في اختبار البول.
- ● قد يطلب منك مقدم الرعاية الصحية إجراء بعض اختبارات الدم قبل وأثناء العلاج، وقد يتم تعديل الجرعة بناءً على النتائج.
- ● تجنب شرب الكحوليات بكثرة أو تناول كميات كبيرة خلال فترة قصيرة، لأن ذلك قد يزيد من خطر الإصابة بآثار جانبية خطيرة.
دواعي الاستعمال
يحتوي دواء Dexiglofozin ديكسيجلوفوزن بلس ٥٠٠/١٠ مجم أقراص على مادتين فعالتين هما داباجليفلوزين وهيدروكلوريد الميتفورمين.
- • يمكن استخدام الدواء جنبًا إلى جنب مع النظام الغذائي والتمارين الرياضية لتحسين مستوى السكر (الجلوكوز) في الدم لدى البالغين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم من 10 سنوات فما فوق والذين يعانون من داء السكري من النوع الثاني.
- • يُستخدم عقار ديكسيجلوفوزن بلس لدى البالغين المصابين بمرض السكري من النوع الثاني الذين يعانون من:
- - مرض الكلى المزمن، حيث يُستخدم داباجليفلوزين لتقليل خطر تفاقم مرض الكلى، والمرحلة النهائية من مرض الكلى، والوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية، والدخول إلى المستشفى بسبب فشل القلب.
- - فشل القلب (عندما يكون القلب ضعيفًا ولا يمكنه ضخ كمية كافية من الدم إلى باقي أجزاء الجسم)، ويُستخدم داباجليفلوزين لتقليل خطر الوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية والدخول إلى المستشفى لعلاج فشل القلب.
- - أمراض قلبية معروفة أو عوامل خطر قلبية متعددة، ويُستخدم داباجليفلوزين لتقليل خطر الدخول إلى المستشفى بسبب فشل القلب.
- • عقار ديكسيجلوفوزن بلس ليس مخصصًا لتحسين السيطرة على مستوى السكر (الجلوكوز) في الدم لدى الأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع الأول.
- • يُستخدم عقار ديكسيجلوفوزن بلس فقط للأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع الثاني، لأنه يحتوي على المادة الفعالة ميتفورمين هيدروكلوريد.
- • عقار ديكسيجلوفوزن بلس غير مخصص لعلاج المرض الكلوي المزمن لدى الأشخاص الذين يعانون من أشكال جينية محددة من مرض الكلى متعدد الكيسات، أو الذين يخضعون أو خضعوا مؤخرًا لعلاج مثبط للمناعة لعلاج مرض كلوي. إذا كنت تعاني من هذه الحالات، فمن غير المتوقع أن يعمل ديكسيجلوفوزن بلس لعلاج مرض الكلى المزمن.
- • لا يُعرف ما إذا كان ديكسيجلوفوزن بلس آمنًا وفعالًا في خفض مستوى السكر (الجلوكوز) في الدم لدى الأطفال دون سن 10 سنوات المصابين بمرض السكري من النوع الثاني.
- • ليس من المعروف ما إذا كان ديكسيجلوفوزن بلس آمنًا وفعالًا في علاج قصور القلب أو أمراض الكلى المزمنة لدى الأطفال دون سن 18 عامًا.
- • العناية بالقدم: كما هو الحال مع جميع المرضى المصابين بمرض السكري، فمن المهم فحص قدميك بصفة منتظمة والالتزام بأي نصائح يقدمها لك أخصائي الرعاية الصحية بشأن العناية بالقدم.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام دواء Dexiglofozin ديكسيجلوفوزن بلس ٥٠٠/١٠ مجم أقراص في الحالات الآتية:
داباجليفلوزين / ميتفورمين هيدروكلوريد:
- • إذا كنت تُعاني من مشاكل شديدة بالكلى.
- • إذا كان لديك حساسية تجاه داباجليفلوزين، أو هيدروكلوريد الميتفورمين، أو أي من المكونات الأخرى بهذا الدواء.
- • انظر نهاية دليل الدواء الماثل للاطلاع على قائمة كاملة بمكونات هذا الدواء.
- • قد تتضمن أعراض تفاعل الحساسية الخطير ما يلي:
- • طفح جلدي.
- • بقع حمراء بارزة على الجلد [شرى (أرتكاريا)].
- • تورم الوجه والشفتين واللسان والحلق الذي قد يسبب صعوبة بالتنفس أو البلع.
- • إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، فتوقف عن تناول هذا الدواء واتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك أو اذهب إلى غرفة الطوارئ بأقرب مستشفى فورًا.
- • إذا كان لديك حالة تُسمى الحماض الاستقلابي أو الحماض الكيتوني السكري (زيادة الكيتونات في الدم أو البول).
التداخلات الدوائية
أخبر طبيبك خاصةً إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية:
- ● الأدوية التي تزيد من إنتاج البول (مدرات البول).
- ● الأدوية الأخرى المستخدمة لخفض مستويات السكر في الدم، مثل الأنسولين أو أدوية السلفونيل يوريا. قد يرغب طبيبك في خفض جرعة هذه الأدوية للوقاية من الانخفاض الحاد في مستوى السكر في الدم.
- ● الليثيوم؛ لأن هذا الدواء قد يخفض مستوى الليثيوم في الدم.
- ● سيميتيدين، المستخدم لعلاج مشكلات المعدة.
- ● موسعات الشعب الهوائية (منبهات مستقبلات بيتا 2)، المستخدمة لعلاج الربو.
- ● الكورتيكوستيرويدات، المستخدمة لعلاج الربو والتهابات المفاصل، والتي تُعطى عن طريق الفم أو الحقن أو الاستنشاق.
- ● المستحضرات المستخدمة لعلاج الألم والالتهابات، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ومثبطات إنزيم سيكلوأوكسيجيناز-2، مثل إيبوبروفين وسيليكوكسيب.
- ● بعض الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم، مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضادات مستقبلات الأنجيوتنسين.
أخبر طبيبك أو الصيدلي بجميع الأدوية التي تتناولها، واستشره قبل بدء أي دواء جديد.
الحمل والرضاعة
الحمل:
إذا كنتِ حاملًا أو تعتقدين أنكِ قد تكونين حاملًا أو تخططين لإنجاب طفل، فاستشيري طبيبكِ أو الصيدلي للحصول على المشورة قبل البدء في استخدام هذا الدواء. يجب عليكِ التوقف عن تناول هذا الدواء إذا أصبحتِ حاملًا، لأنه لا يُنصح باستخدامه خلال الثلث الثاني والثالث (الأشهر الستة الأخيرة) من الحمل. يجب التحدث مع طبيبكِ حول أفضل طريقة للتحكم في مستويات السكر في الدم أثناء الحمل.
الرضاعة الطبيعية:
يجب التحدث مع طبيبكِ قبل استخدام هذا الدواء إذا كنتِ ترغبين في الرضاعة الطبيعية. يجب عدم استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. يُفرز الميتفورمين، وهو أحد مكونات هذا الدواء، في حليب الثدي بنسبة ضئيلة. ومن غير المعروف ما إذا كانت مادة داباجليفلوزين تُفرز في حليب الأم أم لا.
إذا كنتِ حاملًا أو مرضعة، أو تعتقدين أنكِ حامل أو تخططين للحمل، فاستشيري طبيبكِ أو الصيدلي للحصول على المشورة قبل تناول هذا الدواء.
الآثار الجانبية
قد يسبب Dexiglofozin ديكسيجلوفوزن بلس ٥٠٠/١٠ مجم أقراص آثارًا جانبية خطيرة، وتتضمن:
-
الجفاف (فقدان ماء الجسم وأملاحه): قد يسبب الشعور بالدوخة أو الإغماء أو الضعف خاصة عند الوقوف (انخفاض ضغط الدم الانتصابي). وقد تم الإبلاغ عن حالات إصابة كلوية مفاجئة لدى مرضى السكري من النوع الثاني الذين يتناولون داباجليفلوزين، أحد مكونات ديكسيجلوفوزن بلس.
قد تكون أكثر عرضة للإصابة بالجفاف إذا:
- كنت تتناول أدوية لخفض ضغط الدم أو مدرات البول
- كان عمرك 65 عامًا أو أكثر
- كنت تتبع نظامًا غذائيًا منخفض الملح
- كنت تعاني من مشاكل بالكلى
- التهابات المسالك البولية الشديدة: قد تؤدي إلى دخول المستشفى. تشمل الأعراض: حرقان أثناء التبول، كثرة التبول، الحاجة الملحة للتبول، ألم بالحوض أو وجود دم بالبول، وقد يصاحبها حمى أو ألم بالظهر أو غثيان أو قيء.
-
انخفاض سكر الدم (نقص سكر الدم): يزداد خطر حدوثه عند استخدام ديكسيجلوفوزن بلس مع الإنسولين أو السلفونيل يوريا. وتشمل الأعراض:
- صداع
- ضعف أو نعاس
- دوخة
- تعرق
- جوع
- تسارع ضربات القلب
- ارتباك أو تهيج
- رعشة أو توتر
-
التهاب اللفافة الناخر بمنطقة العجان: عدوى بكتيرية نادرة ولكنها خطيرة قد تؤدي إلى تلف الأنسجة، دخول المستشفى، الحاجة لجراحات متعددة أو الوفاة.
اطلب الرعاية الطبية فورًا إذا كنت تعاني من:
- حمى أو تعب شديد
- ألم أو حساسية بالمنطقة بين الأعضاء التناسلية والشرج
- تورم أو احمرار الجلد
- رد فعل تحسسي شديد: توقف عن تناول الدواء واطلب المساعدة الطبية فورًا إذا ظهرت أعراض حساسية شديدة.
- انخفاض فيتامين ب12: قد يحدث مع الاستخدام طويل المدى للميتفورمين، خاصة لدى المرضى الذين لديهم تاريخ سابق لنقص فيتامين ب12.
-
عدوى الخميرة المهبلية: قد تشمل الأعراض:
- رائحة مهبلية
- إفرازات بيضاء أو صفراء متكتلة
- حكة مهبلية
-
عدوى الخميرة بالقضيب: قد تشمل:
- احمرار أو حكة أو تورم بالقضيب
- طفح جلدي
- إفرازات ذات رائحة كريهة
- ألم بالجلد المحيط بالقضيب
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا:
- عدوى الخميرة المهبلية
- انسداد أو سيلان الأنف والتهاب الحلق
- الإسهال
- عدوى المسالك البولية
- صداع
إذا لاحظت أي آثار جانبية، تحدث إلى الطبيب أو الصيدلي، بما في ذلك أي أعراض غير مذكورة.
التحذيرات والاحتياطات
قبل تناول Dexiglofozin ديكسيجلوفوزن بلس ٥٠٠/١٠ مجم أقراص، أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا انطبق عليك أي مما يلي:
- ● إذا كنت تعاني من مرض السكري من النوع الأول أو عانيت سابقًا من الحماض الكيتوني السكري.
- ● إذا تم تقليل جرعة الأنسولين الخاصة بك.
- ● إذا كنت تعاني من عدوى خطيرة.
- ● إذا كان لديك تاريخ من الإصابة بعدوى في المهبل أو القضيب.
- ● إذا كنت تعاني من مشاكل بالكلى أو الكبد.
- ● إذا كان لديك تاريخ من الإصابة بعدوى المسالك البولية أو كنت تعاني من مشاكل بالتبول.
- ● إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا منخفض الصوديوم (الملح).
- ● إذا كنت مصابًا بمشاكل في القلب، بما في ذلك فشل القلب الاحتقاني.
- ● إذا كنت تبلغ من العمر ٦٥ عامًا أو أكثر.
- ● إذا كنت ستخضع لجراحة أو ستتوقف عن تناول الطعام أو الشراب لفترة طويلة.
- ● إذا كنت تتناول كميات أقل من الطعام أو طرأ تغيير على نظامك الغذائي.
- ● إذا كنت تعاني من الجفاف.
- ● إذا كنت تعاني أو عانيت سابقًا من مشاكل بالبنكرياس، بما في ذلك التهاب البنكرياس أو جراحة بالبنكرياس.
- ● إذا كنت تعاني من مرض وراثي يؤثر على الميتوكوندريا مثل متلازمة ميلاس أو داء السكري الوراثي المصحوب بالصمم.
- ● إذا ظهرت عليك أعراض مثل النوبات أو ضعف الإدراك أو صعوبة الحركة أو أعراض تلف الأعصاب أو الصداع النصفي أو الصمم بعد بدء تناول الميتفورمين.
- ● إذا كنت تتناول الكحوليات بكثرة أو تفرط في الشرب خلال فترة قصيرة.
- ● إذا كان من المقرر أن تتلقى حقنًا بصبغة أو مواد تباين أثناء إجراء أشعة سينية.
- ● إذا كان لديك مستويات منخفضة من فيتامين ب١٢ في الدم.
- ● إذا كنتِ حاملًا أو تخططين للحمل، فقد يسبب الدواء ضررًا للجنين.
- ● إذا كنتِ مرضعًا أو تخططين للرضاعة الطبيعية، حيث لا يُعرف ما إذا كان الدواء يمر إلى حليب الأم.
- ● إذا كنتِ في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث وتعانين من عدم انتظام الدورة الشهرية أو انقطاعها، فقد يزيد العلاج من فرص حدوث الحمل.
- ● أخبر مقدم الرعاية الصحية بجميع الأدوية التي تتناولها، بما في ذلك الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والفيتامينات والمكملات العشبية.
يمكن أن يسبب الدواء آثارًا جانبية خطيرة، بما في ذلك:
- ● الحماض اللاكتيكي: قد يسبب الميتفورمين حالة نادرة ولكن خطيرة تُسمى الحماض اللاكتيكي، وهي تراكم الحمض في الدم وقد تؤدي إلى الوفاة. توقف عن العلاج واتصل بالطبيب فورًا إذا شعرت ببرودة في اليدين أو القدمين، أو دوخة، أو ضعف شديد، أو صعوبة في التنفس، أو ألم بالمعدة، أو غثيان أو قيء، أو بطء أو عدم انتظام ضربات القلب.
- ● يزيد خطر الإصابة بالحماض اللاكتيكي لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل شديدة بالكلى أو الكبد، أو الجفاف، أو قصور القلب، أو العدوى الشديدة، أو بعد العمليات الجراحية، أو عند الإفراط في تناول الكحوليات، أو لدى الأشخاص بعمر ٦٥ عامًا أو أكثر.
- ● الحماض الكيتوني السكري: قد يسبب العلاج ارتفاع الكيتونات في الدم أو البول، وهي حالة خطيرة قد تهدد الحياة حتى إذا كان مستوى السكر أقل من ٢٥٠ مجم/ديسيلتر.
- ● يزداد خطر الحماض الكيتوني لدى مرضى السكري من النوع الأول أو الثاني، أو مرضى البنكرياس، أو الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا كيتونيًا، أو يتناولون جرعات أقل من الأنسولين، أو يتخطون الوجبات، أو يعانون من الجفاف أو المرض أو يخضعون لجراحة أو صيام طويل.
- ● توقف عن تناول العلاج واطلب المساعدة الطبية فورًا إذا ظهرت أعراض مثل الغثيان، أو القيء، أو التعب، أو ألم البطن، أو صعوبة التنفس، أو وجود كيتونات في البول أو الدم.
الطعام والشراب
يجب تناول هذا الدواء مع الطعام للحد من خطر حدوث الآثار الجانبية المتعلقة بالمعدة.
نسيان الجرعة
إذا نسيت تناول جرعة، فتناولها بمجرد أن تتذكر. إذا تذكرتها بالقرب من موعد الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية، ثم عُد إلى جدولك المعتاد. لا تتناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.
القيادة وتشغيل الآلات
ليس لهذا الدواء تأثير يُذكر على القدرة على القيادة أو استخدام الآلات.
تناول هذا الدواء مع الأدوية الأخرى التي تقلل من مستويات السكر في الدم، مثل الأنسولين أو السلفونيل يوريا، يمكن أن يؤدي إلى انخفاض مستويات السكر في الدم، مما قد يسبب أعراضًا مثل الضعف والدوخة وزيادة التعرق وسرعة ضربات القلب وتغيرات الرؤية أو صعوبة التركيز. وقد يؤثر ذلك على قدرتك على القيادة واستخدام الآلات.
لا تقُد السيارة أو تستخدم أي أدوات أو آلات إذا بدأت تشعر بهذه الأعراض.