كونكور ٥ بلس ٣٠ أقراص | Concor 5 Plus 30 Tablets - Greendol | موسوعة الأدوية والأسعار والبدائل والاستخدامات

طريقة الصرف	دواء وصفي Rx ( يتطلب وصفة طبية من الطبيب المعالج)
المادة الفعالة	بيسوبرولول \| Bisoprolol هيدروكلوروثيازيد \| Hydrochlorothiazide
تركيز المادة الفعالة	5/12.5 مجم
سعر العبوة	72 جنيه مصري (EGP)
سعر الشريط	24 جنيه مصري (EGP)
نوع التسجيل	بموجب ترخيص Under License (يعني أن الدواء يُنتج محليًا بموجب ترخيص من شركة أجنبية مالكة للعلامة التجارية أو التركيبة)
الشركة المالكة للعلامة التجارية	Merck
الشركة المصنعة	أمون للأدوية \| Amoun Pharmaceutical Company

طريقة استعمال

عن طريق الفم

الجرعة

```html

ينبغي تناول الأقراص مع بعض السوائل صباحًا، قبل الإفطار أو أثناءه أو بعده.

```

دواعي الاستعمال

يُستخدم هذا الدواء للأغراض التالية:

• علاج ارتفاع ضغط الدم الأساسي لدى البالغين الذين لا يمكن التحكم في ضغط الدم لديهم بشكل كافٍ باستخدام البيسوبرولول وحده أو الهيدروكلوروثيازيد وحده.

يحتوي هذا الدواء على مادتين فعالتين: بيسوبرولول، وهو حاصر انتقائي لمستقبلات بيتا يساعد على إبطاء معدل ضربات القلب وخفض ضغط الدم، وهيدروكلوروثيازيد، وهو مدر للبول من مجموعة الثيازيدات، يساعد على زيادة إخراج الماء والأملاح عن طريق البول، مما يساهم في خفض ضغط الدم.

موانع الاستعمال

يُمنع استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

● إذا كنت تعاني من حساسية تجاه بيسوبرولول فومارات أو هيدروكلوروثيازيد أو أيٍّ من المكونات الأخرى لهذا الدواء.
● إذا كنت تعاني من فشل حاد في القلب أو من تدهور شديد في وظائف القلب لا يمكن علاجه، ويتطلب العلاج عن طريق الوريد بأدوية تساعد على زيادة قوة انقباض عضلة القلب.
● إذا كنت تعاني من صدمة قلبية ناتجة عن اضطراب شديد في وظائف القلب.
● إذا كنت تعاني من اضطراب شديد في توصيل النبضات الكهربائية من الأذينين إلى البطينين (إحصار أذيني بطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة)، دون وجود جهاز لتنظيم ضربات القلب.
● إذا كنت تعاني من متلازمة العقدة الجيبية المريضة.
● إذا كنت تعاني من اضطراب في توصيل النبضات الكهربائية بين العقدة الجيبية والأذينين (إحصار جيبي أذيني).
● إذا كنت تعاني من بطء ملحوظ في معدل ضربات القلب قبل بدء العلاج (أقل من ٦٠ نبضة في الدقيقة).
● إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بتشنج قصبي خطير، مثل نوبات الربو القصبي.
● إذا كنت تعاني من مرض متقدم في الشرايين الطرفية أو من تشنج الأوعية الدموية في أصابع اليدين والقدمين (متلازمة رينود).
● إذا كنت تعاني من ورم في نخاع الغدة الكظرية (ورم القواتم).
● إذا كنت تعاني من الحماض الأيضي، أي زيادة حموضة الدم.
● إذا كنت تعاني من قصور كلوي شديد مصحوب بانخفاض شديد في كمية البول أو انقطاعه، عندما يكون معدل تصفية الكرياتينين أقل من أو يساوي ٣٠ مل/دقيقة، أو يكون مستوى الكرياتينين أعلى من ١٫٨ مجم/١٠٠ مل، وفقًا لما ورد في النشرة.
● إذا كنت تعاني من التهاب حاد في الكلى (التهاب كبيبات الكلى).
● إذا كنت تعاني من اضطراب في الوعي ناتج عن مرض كبدي شديد (غيبوبة كبدية أو اعتلال دماغي كبدي).
● إذا كنت تعاني من نقص بوتاسيوم الدم الذي لا يمكن علاجه.
● إذا كنت تعاني من نقص شديد في الصوديوم في الدم (نقص صوديوم الدم).
● إذا كنت تعاني من ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم (فرط كالسيوم الدم).
● إذا كنت تعاني من مرض النقرس.

التداخلات الدوائية

لا يُوصى باستخدام هذا الدواء بالتزامن مع الأدوية التالية:

● حاصرات قنوات الكالسيوم، خاصة فيراباميل، إذ قد يؤدي استخدامها بالتزامن إلى تأخر التوصيل الكهربائي بين الأذينين والبطينين، وضعف انقباض عضلة القلب، وقد يصل الأمر إلى قصور القلب. كما قد يؤدي إعطاء فيراباميل عن طريق الوريد إلى انخفاض شديد في ضغط الدم وحدوث إحصار أذيني بطيني.
● الأدوية المركزية الخافضة لضغط الدم، مثل كلونيدين وميثيل دوبا وموكسونيدين وريزيربين، إذ قد يؤدي استخدامها بالتزامن إلى بطء ضربات القلب، وانخفاض النتاج القلبي، وتوسع الأوعية الدموية. وقد يؤدي إيقاف كلونيدين إلى ارتفاع مفرط في ضغط الدم؛ لذلك لا توقفه دون استشارة الطبيب.
● الليثيوم، إذ قد يؤدي الاستخدام المتزامن إلى ارتفاع مستواه في الدم وزيادة خطر حدوث سمية خطيرة تؤثر في القلب والجهاز العصبي نتيجة انخفاض إخراجه من الجسم.

لا يُستخدم هذا الدواء بالتزامن مع الأدوية التالية إلا في حالات محددة وتحت إشراف طبي ومراقبة دقيقة:

● حاصرات قنوات الكالسيوم من نوع ثنائي هيدروبيريدين، مثل نيفيديبين وأملوديبين، إذ قد يؤدي استخدامها بالتزامن إلى انخفاض ملحوظ في ضغط الدم، وقد تقل قوة انقباض عضلة القلب لدى المرضى المصابين بقصور القلب.
● بعض مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، والباربيتورات، والفينوثيازينات، وغيرها من الأدوية الخافضة لضغط الدم؛ فقد يزداد التأثير الخافض لضغط الدم عند استخدامها بالتزامن.
● مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، مثل كابتوبريل وإنالابريل، وكذلك مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين الثاني، إذ قد تؤدي إلى انخفاض شديد في ضغط الدم، خاصة لدى المرضى الذين يعانون من نقص الصوديوم أو تضيق الشرايين الكلوية أو اعتلال كلوي حاد. عند وجود نقص في الصوديوم بسبب مدرات البول، قد يقرر الطبيب إيقاف مدر البول قبل بدء العلاج بمثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بثلاثة أيام، أو بدء المثبط بجرعة منخفضة وزيادتها تدريجيًا، وفقًا للحالة.
● بعض الأدوية المضادة لاضطرابات نظم القلب التي قد تسبب اضطرابًا خطيرًا يُعرف باسم تورساد دي بوانت (Torsades de pointes)، مثل كينيدين وديسوبيراميد من الفئة الأولى، وأميودارون وسوتالول من الفئة الثالثة. وقد يزيد نقص البوتاسيوم في الدم من خطر حدوث هذا الاضطراب. يجب تصحيح نقص البوتاسيوم ومراقبة فترة QT في تخطيط القلب عند الحاجة. وإذا حدث تورساد دي بوانت، فيلزم التدخل الطبي العاجل وتحديد العلاج المناسب، وقد يتطلب الأمر استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب.
● الأدوية المضادة لاضطرابات نظم القلب؛ فقد تزداد فعاليتها عند استخدامها بالتزامن مع هذا الدواء.
● أدوية أخرى قد تسبب تورساد دي بوانت، مثل أستيميزول، وإريثروميسين عند إعطائه عن طريق الوريد، وهالوفانترين، وبنتاميدين، وسبارفلوكساسين، وتيرفينادين، وفينكامين. عند انخفاض البوتاسيوم في الدم، ينبغي أن يختار الطبيب الأدوية الأقل احتمالًا للتسبب في هذا الاضطراب.
● الأدوية المحاكية للجهاز العصبي اللاودي (الكولينية)، إذ قد تؤثر في التوصيل الكهربائي للقلب وتزيد من احتمال بطء ضربات القلب.
● حاصرات مستقبلات بيتا الموضعية، مثل قطرات العين المستخدمة لعلاج الجلوكوما، إذ قد تزيد من تأثير هذا الدواء.
● الأنسولين والأدوية الخافضة لسكر الدم، مثل السلفونيل يوريا؛ فقد تزداد فعالية هذه الأدوية، وقد تُخفى بعض العلامات التحذيرية لانخفاض سكر الدم، خاصة زيادة معدل ضربات القلب.
● أدوية التخدير؛ فقد يؤدي استخدامها بالتزامن إلى انخفاض ملحوظ في ضغط الدم. وقد يقلل الاستمرار في استخدام حاصرات مستقبلات بيتا من خطر بعض اضطرابات نظم القلب أثناء بدء التخدير والتنبيب الرغامي. يجب إبلاغ طبيب التخدير باستخدام هذا الدواء قبل الخضوع للتخدير العام.
● الديجيتاليس، المستخدم لعلاج قصور القلب؛ فقد يزيد نقص البوتاسيوم الناتج عن العلاج من خطر الآثار الجانبية للديجيتاليس.
● مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل حمض الأسيتيل ساليسيليك (الأسبرين)، إذ قد تقلل من التأثير الخافض لضغط الدم. كما قد يؤدي استخدامها بالتزامن لدى المرضى الذين يعانون من نقص حجم الدم إلى الإصابة بفشل كلوي حاد.
● المحاكيات الودية التي تنشط مستقبلات بيتا، إذ قد يقل تأثير كل من هذه الأدوية وهذا الدواء عند استخدامهما معًا. وقد تستلزم الجرعات المرتفعة من الأدرينالين علاجًا إضافيًا في حالات تفاعلات الحساسية.
● المحاكيات الودية التي تنشط مستقبلات ألفا وبيتا، مثل الأدرينالين والنورأدرينالين، إذ قد تسبب ارتفاع ضغط الدم أو تفاقم العرج المتقطع. ويزداد احتمال هذه التداخلات مع حاصرات مستقبلات بيتا غير الانتقائية.
● الأدوية الخافضة لحمض اليوريك؛ فقد تقل فعاليتها عند استخدامها بالتزامن مع هذا الدواء.
● الجلوكوكورتيكويدات، أو الهرمون الموجه لقشر الكظر (ACTH)، أو كاربينوكسولون، أو أمفوتيريسين ب، أو فوروسيميد، أو الملينات؛ إذ قد يزيد فقدان البوتاسيوم عند استخدامها بالتزامن.
● كوليسترامين وكوليستيبول؛ فقد يقللان من امتصاص هيدروكلوروثيازيد في الجسم.
● ميثيل دوبا؛ فقد وردت تقارير عن حدوث انحلال في الدم نتيجة تكوّن أجسام مضادة لهيدروكلوروثيازيد في حالات فردية.

تداخلات دوائية أخرى يجب أخذها في الاعتبار:

● الكورتيكوستيرويدات؛ فقد تقلل من التأثير الخافض لضغط الدم لهذا الدواء.
● ميفلوكين، المستخدم للوقاية من الملاريا أو علاجها؛ فقد يزداد خطر بطء ضربات القلب عند استخدامه بالتزامن.
● مثبطات إنزيم أكسيداز أحادي الأمين (MAO)، باستثناء مثبطات MAO-B؛ فقد يزداد التأثير الخافض لضغط الدم لحاصرات مستقبلات بيتا، مع احتمال زيادة خطر حدوث ارتفاع في ضغط الدم.
● الجرعات المرتفعة من الساليسيلات؛ فقد يزداد تأثيرها السام على الجهاز العصبي المركزي.

يجب أخذ الأدوية التي تناولتها مؤخرًا في الاعتبار أيضًا عند تقييم التداخلات الدوائية. أخبر طبيبك أو الصيدلي بجميع الأدوية التي تستخدمها أو استخدمتها مؤخرًا، ولا تبدأ أي دواء أو توقفه دون استشارته.

الحمل والرضاعة

الحمل:

ينبغي عليكِ إخبار طبيبكِ إذا كنتِ تعتقدين أنكِ حامل أو إذا أصبحتِ حاملًا. عادةً، سينصحكِ الطبيب بتناول دواء بديل، حيث لا يُوصى باستخدام هذا الدواء أثناء الحمل بعد الشهر الثالث. وذلك لأن المادة الفعالة هيدروكلوروثيازيد تعبر المشيمة، وقد يؤدي تناول هذا الدواء إلى حدوث آثار ضارة قد تهدد حياة الجنين وحديث الولادة.

الرضاعة الطبيعية:

أخبري طبيبكِ إذا كنتِ تمارسين الرضاعة الطبيعية أو على وشك البدء فيها. لا يُوصى باستخدام هذا الدواء للأمهات المرضعات، وقد يختار الطبيب علاجًا بديلًا إذا كنتِ ترغبين في إرضاع طفلكِ رضاعة طبيعية.

الخصوبة:

لا توجد بيانات كافية عن استخدام تركيبة هذا الدواء وتأثيرها في خصوبة المرضى. ولم يُظهر كل من بيسوبرولول وهيدروكلوروثيازيد أي تأثير في الخصوبة في الدراسات التي أُجريت على الحيوانات.

إذا كنتِ حاملًا أو مرضعة، أو تعتقدين أنكِ حامل أو تخططين للحمل، فاستشيري طبيبكِ أو الصيدلي قبل استخدام هذا الدواء.

الآثار الجانبية

الآثار الجانبية المحتملة

الأورام الحميدة والخبيثة وغير المحددة (بما في ذلك الأكياس والزوائد اللحمية):

● غير معروفة التكرار: قد يزيد خطر الإصابة بسرطان الجلد والشفاه (سرطان الجلد غير الميلانيني).

اضطرابات الدم والجهاز الليمفاوي:

● نادرة: انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء (قلة كريات الدم البيضاء) وانخفاض عدد الصفائح الدموية (قلة الصفيحات الدموية).
● نادرة جدًا: انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء الحبيبية (ندرة المحببات).

الاضطرابات النفسية:

● غير شائعة: اضطرابات النوم أو الاكتئاب.
● نادرة: الكوابيس أو الهلوسة.

اضطرابات الاستقلاب (الأيض) والتغذية:

● شائعة: ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم (ارتفاع سكر الدم) وحمض اليوريك في الدم، واضطرابات توازن السوائل والكهارل، خاصة انخفاض مستويات البوتاسيوم والصوديوم والمغنيسيوم والكلوريد في الدم، مع ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم.
● غير شائعة: فقدان الشهية.
● نادرة جدًا: زيادة قلوية الدم المرتبطة بعملية الأيض (القلاء الاستقلابي).

اضطرابات الجهاز العصبي:

● شائعة: الدوخة* والصداع*.

اضطرابات العين:

● نادرة: انخفاض إفراز الدموع، وهو أمر ينبغي مراعاته لدى مستخدمي العدسات اللاصقة، ومشكلات في الرؤية.
● نادرة جدًا: التهاب الملتحمة.
● غير معروفة التكرار: انخفاض الرؤية أو ألم العينين نتيجة ارتفاع الضغط داخلهما، وقد يكون ذلك علامة على تراكم السوائل في الطبقة الوعائية للعين (انصباب المشيمية) أو الإصابة بالزرق الحاد ضيق الزاوية.

اضطرابات الأذن والأذن الداخلية:

● نادرة: اضطرابات السمع.

اضطرابات القلب:

● غير شائعة: انخفاض ملحوظ في معدل ضربات القلب (بطء القلب)، واضطرابات التوصيل الكهربائي بين الأذينين والبطينين (الإحصار الأذيني البطيني)، وتفاقم قصور القلب.

اضطرابات الأوعية الدموية:

● شائعة: الشعور بالبرودة أو التنميل في الأطراف.
● غير شائعة: انخفاض حاد في ضغط الدم، بما في ذلك عند الوقوف بعد الاستلقاء (انخفاض ضغط الدم الانتصابي أو الوضعي).
● نادرة: هبوط الدورة الدموية والإغماء.

اضطرابات الجهاز التنفسي والصدر والمنصف:

● غير شائعة: تشنج الشعب الهوائية لدى المرضى الذين لديهم تاريخ مرضي بالربو أو مرض الانسداد الرئوي.
● نادرة: التهاب الأنف التحسسي.
● نادرة جدًا: ضائقة تنفسية حادة، تشمل أعراضها ضيق التنفس الشديد والحمى والضعف والارتباك.
● غير معروفة التكرار: مرض الرئة الخلالي.

اضطرابات الجهاز الهضمي:

● شائعة: الغثيان والقيء والإسهال والإمساك.
● غير شائعة: تقلصات البطن والتهاب البنكرياس.

اضطرابات الكبد والقنوات المرارية:

● نادرة: التهاب الكبد أو اليرقان (اصفرار الجلد أو بياض العينين).

اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد:

● نادرة: تفاعلات فرط الحساسية، مثل الحكة واحمرار الجلد (التورد) والطفح الجلدي والتهاب الجلد الناتج عن التعرض للضوء والنزيف تحت الجلد (الفرفرية) والشرى.
● اطلب العناية الطبية فورًا إذا ظهرت تفاعلات تحسسية شديدة، مثل صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو الرقبة أو اللسان أو الفم أو الحلق.
● نادرة جدًا: قد تسبب حاصرات مستقبلات بيتا الإصابة بالصدفية أو تفاقمها، أو ظهور طفح جلدي يشبه الصدفية، أو تساقط الشعر، أو طفح جلدي مرتبط بالذئبة الحمامية الجلدية.

اضطرابات العضلات والعظام والأنسجة الضامة:

● غير شائعة: ضعف العضلات وتقلصاتها.

اضطرابات الجهاز التناسلي والثدي:

● نادرة: اضطرابات القدرة الجنسية.

اضطرابات عامة ومشكلات متعلقة بموضع التناول:

● شائعة: الشعور بالتعب*.
● غير شائعة: الإرهاق* (الوهن أو الضعف العام).
● نادرة جدًا: ألم الصدر.

الفحوصات:

● شائعة: ارتفاع مستويات الدهون في الدم، مثل الدهون الثلاثية أو الكوليسترول، وظهور الجلوكوز في البول (البيلة السكرية).
● غير شائعة: ارتفاع مستوى إنزيم الأميلاز، وارتفاع قابل للعلاج في مستويات الكرياتينين واليوريا في مصل الدم.
● نادرة: ارتفاع إنزيمات الكبد، مثل ناقلة أمين الأسبارتات وناقلة أمين الألانين.

* تحدث هذه الأعراض بشكل خاص عند بدء العلاج، وتكون عادةً خفيفة وتزول خلال فترة تتراوح من أسبوع إلى أسبوعين.

التحذيرات والاحتياطات

يجب توخي الحذر واستشارة الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

● الإصابة بفشل القلب المزمن المستقر؛ إذ يجب بدء العلاج بالمادة الفعالة المخصصة لعلاج هذه الحالة وحدها، مع الالتزام بالجرعات الموصى بها وزيادتها تدريجيًا وفقًا لتوجيهات الطبيب.
● الإصابة بتشنج الشعب الهوائية، مثل الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن.
● استخدام أدوية التخدير بالاستنشاق.
● الإصابة بمرض السكري المصحوب بتغيرات كبيرة في مستويات الجلوكوز في الدم؛ فقد لا تظهر أعراض انخفاض سكر الدم بوضوح.
● اتباع نظام صيام صارم أو لفترات متكررة.
● الخضوع لعلاج للسيطرة على الحساسية أو لإزالة التحسس.
● الإصابة باضطراب بسيط في التوصيل الكهربائي للقلب بين الأذينين والبطينين، يُعرف باسم إحصار القلب من الدرجة الأولى.
● الإصابة بذبحة برنزميتال، وهي نوع من الذبحة الصدرية يحدث بسبب تشنج الشرايين التاجية.
● الإصابة بمرض انسداد الشرايين الطرفية؛ فقد تزداد الأعراض سوءًا، خاصةً عند بدء العلاج.
● انخفاض حجم الدم في الجسم.
● وجود اضطرابات في وظائف الكبد.
● الإصابة بارتفاع مستوى حمض اليوريك في الدم؛ إذ يزداد خطر الإصابة بالنقرس.

تحذيرات واحتياطات مهمة:

● إذا كنت تعاني من الربو أو مرض رئوي مزمن مصحوب بأعراض، فقد تحتاج إلى استخدام موسعات الشعب الهوائية. وقد تتطلب زيادة مقاومة الشعب الهوائية جرعات أعلى من الأدوية الموسعة لها، مثل ناهضات مستقبلات بيتا 2، وفقًا لتقييم الطبيب.
● قد تزيد حاصرات مستقبلات بيتا من الحساسية تجاه المواد المسببة للحساسية، ومن شدة التفاعلات التحسسية الخطيرة، بما في ذلك الصدمة التأقية. وقد لا يكون الأدرينالين فعالًا بالقدر المعتاد في علاج هذه التفاعلات. أخبر طبيبك إذا كنت تتلقى علاجًا للحساسية.
● إذا كنت تعاني من الصدفية أو سبق أن أُصبت بها، فلا تُستخدم حاصرات مستقبلات بيتا إلا إذا رأى الطبيب أن الفوائد المتوقعة تفوق المخاطر المحتملة.
● إذا كنت مصابًا بورم القواتم، وهو ورم في نخاع الغدة الكظرية، فلا ينبغي استخدام حاصرات مستقبلات بيتا إلا بعد بدء العلاج بحاصرات مستقبلات ألفا.
● قد يخفي العلاج بعض أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية، أو ما يُعرف بالتسمم الدرقي.
● لا توقف العلاج بحاصرات مستقبلات بيتا فجأة، إلا إذا رأى الطبيب ضرورة واضحة لذلك؛ فقد يؤدي الإيقاف المفاجئ إلى تفاقم الحالة المرضية.
● أُبلغ عن حالات التهاب حاد في المرارة لدى بعض المرضى المصابين بحصوات المرارة. أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من حصوات المرارة أو ظهرت عليك أعراض توحي بالتهابها.
● إذا كنت ستخضع للتخدير العام أو لعملية جراحية، فأخبر طبيب التخدير بأنك تتناول دواءً يحتوي على حاصر لمستقبلات بيتا. قد يُوصى بالاستمرار في العلاج لتقليل مخاطر اضطرابات نظم القلب والدورة الدموية أثناء الجراحة. وإذا تقرر إيقاف العلاج، فيجب أن يتم ذلك تدريجيًا وتحت إشراف الطبيب، مع تحديد توقيت الإيقاف قبل التخدير وفقًا لحالتك.
● قد تسبب مدرات البول من مجموعة الثيازيد تفاعلات حساسية للضوء. إذا حدث ذلك، احرص على حماية المناطق المعرضة من الجلد من أشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية، وقد يلزم إيقاف العلاج في الحالات الشديدة وفقًا لتوجيهات الطبيب.
● أخبر طبيبك إذا كنت مصابًا بسرطان الجلد أو سبق أن أُصبت به، أو إذا لاحظت تغيرات جلدية غير متوقعة أثناء العلاج. فقد يزيد الاستخدام طويل الأمد لهيدروكلوروثيازيد، خاصةً بجرعات مرتفعة، من خطر الإصابة ببعض أنواع سرطان الجلد والشفة غير الميلانيني. احمِ جلدك من أشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية، وافحصه بانتظام بحثًا عن أي تغيرات جديدة أو غير معتادة.
● قد يؤدي الاستخدام طويل الأمد لهيدروكلوروثيازيد إلى اضطراب توازن السوائل والأملاح في الجسم، بما في ذلك انخفاض مستويات البوتاسيوم والصوديوم والكلوريد والمغنيسيوم، وارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم.
● قد يؤدي الانخفاض الشديد في مستوى البوتاسيوم إلى اضطرابات خطيرة في نظم القلب، بما في ذلك اضطراب تورساد دي بوانت، الذي قد يهدد الحياة. كما قد يتفاقم اختلال التوازن الحمضي القاعدي في الجسم، مثل القلاء الأيضي، نتيجة اضطراب مستويات السوائل والأملاح.
● إذا لاحظت انخفاضًا في حدة الرؤية أو ألمًا في العين، فأخبر طبيبك فورًا. فقد تكون هذه الأعراض ناتجة عن تراكم السوائل في الطبقة الوعائية للعين (الانصباب المشيمي) أو ارتفاع ضغط العين (الجلوكوما). قد تظهر هذه الحالات خلال ساعات إلى أسابيع من بدء العلاج، وقد تؤدي إلى فقدان دائم للرؤية إذا لم تُعالج. وقد يزداد خطر حدوثها إذا كان لديك تاريخ من الحساسية تجاه أدوية السلفوناميد أو البنسلين.
● إذا سبق أن عانيت من مشكلات في التنفس أو الرئتين، بما في ذلك التهاب الرئة أو تراكم السوائل فيها، بعد تناول هيدروكلوروثيازيد، فأخبر طبيبك. وإذا ظهر ضيق شديد في التنفس أو صعوبة في التنفس أثناء العلاج، فاطلب الرعاية الطبية فورًا.

المتابعة والتحاليل الدورية:

قد يطلب الطبيب إجراء تحاليل منتظمة لمراقبة مستويات الأملاح في الدم، خاصةً البوتاسيوم والصوديوم والكالسيوم، بالإضافة إلى الكرياتينين واليوريا ووظائف الكلى، ومستويات الدهون في الدم، بما في ذلك الكوليسترول والدهون الثلاثية، وحمض اليوريك والجلوكوز. تساعد هذه الفحوصات على اكتشاف اضطرابات توازن السوائل والأملاح، مثل انخفاض الصوديوم أو الكلوريد أو البوتاسيوم، وارتفاع الكالسيوم، والقلاء الأيضي.

الرياضيون واختبارات المنشطات:

قد يؤدي استخدام هذا الدواء إلى ظهور نتيجة إيجابية في اختبارات الكشف عن المنشطات.

الطعام والشراب

ينبغي تناول الأقراص مع بعض السوائل صباحًا، قبل الإفطار أو أثناءه أو بعده.

ينبغي على المرضى، أثناء فترة العلاج بهذا الدواء، الحرص على تناول كمية كافية من السوائل والأطعمة الغنية بالبوتاسيوم، مثل الموز والخضراوات والمكسرات، لتعويض النقص المتزايد في مستوى البوتاسيوم في الدم. ويمكن تقليل فقدان البوتاسيوم أو منعه عن طريق العلاج المتزامن بمدرات البول الحافظة للبوتاسيوم.

نسيان الجرعة

لا تتناول جرعة مضاعفة في المرة التالية لتعويض الجرعة المنسية. استمر في تناول جرعتك المعتادة وفقًا للتعليمات أو حسب توجيهات الطبيب المعالج.

القيادة وتشغيل الآلات

ليس لهذا الدواء أي تأثير يُذكر على القدرة على قيادة السيارات أو استخدام الآلات. ومع ذلك، نظرًا لاختلاف الاستجابة للدواء من شخص لآخر، فقد تتأثر القدرة على القيادة أو استخدام الآلات. ينبغي توخي الحذر بشكل خاص عند بدء العلاج أو تغيير الدواء، وكذلك عند تناول هذا الدواء بالتزامن مع شرب الكحول.

كونكور ٥ بلس ٣٠ أقراص Concor 5 Plus 30 Tablets