| طريقة الصرف | دواء وصفي Rx ( يتطلب وصفة طبية من الطبيب المعالج) |
|---|---|
| المادة الفعالة |
كلاريثروميسين | Clarithromycin
|
| تركيز المادة الفعالة | 250 مجم |
| سعر العبوة | 104 جنيه مصري (EGP) |
| سعر الشريط | 104 جنيه مصري (EGP) |
| نوع التسجيل | محلي ( أي أن الدواء مُسجَّل ويُصنَّع محليًا داخل الدولة) |
| رقم التسجيل | 20242 |
| الشركة المالكة للعلامة التجارية | فاركو ب إنترناشيونال | Pharco B International |
| الشركة المصنعة | العامرية | Amriya |
| مدة صلاحية الدواء | ثلاث سنوات من تاريخ الإنتاج |
دواعي استعمال
يُستخدم دواء كلاريثرو لعلاج:
- • التهابات الصدر، مثل التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي.
- • التهابات الحلق والجيوب الأنفية.
- • التهابات الجلد والأنسجة الرخوة.
- • عدوى بكتيريا الهليكوباكتر بيلوري المصاحبة لقرحة الاثني عشر.
- • يُستخدم كلاريثرو للبالغين و الأطفال أكبر من سن 12 عامًا.
طريقة استعمال
عن طريق الفم
الآثار الجانبية لدواء
مثل كافة الأدوية، قد يسبب هذا الدواء كلاريثرو آثارًا جانبية، ومع ذلك لا ينطبق ذلك على جميع المرضى.
توقف على الفور عن تناول كلاريثرو وتوجه إلى الطبيب إذا حدث أي من الحالات التالية:
- الإسهال الشديد أو الإسهال لفترات طويلة، والذي قد يكون به دم أو مخاط. قد يحدث الإسهال على مدار شهرين بعد العلاج باستخدام كلاريثروميسين، وفي تلك الحالة يجب عليك الاتصال بالطبيب.
- طفح جلدي، أو صعوبة في التنفس، أو الإغماء، أو تورم الوجه أو اللسان أو الشفتين أو العينين أو الحلق. وتلك علامة على احتمالية الإصابة برد فعل تحسسي.
- اصفرار البشرة (اليرقان)، تهيج الجلد، شحوب البراز، البول الداكن، آلام البطن أو فقدان الشهية. وتلك علامات على احتمال إصابة الكبد بالتهاب وعدم عمله بشكل صحيح.
- ردود فعل جلدية شديدة مثل بثور مؤلمة بالجلد والفم والشفتين والعينين والأعضاء التناسلية (أعراض رد فعل تحسسي نادر يسمى متلازمة ستيفنز–جونسون أو انحلال البشرة السمي).
- طفح جلدي أحمر متقشر مع نتوءات تحت الجلد وبثور (أعراض البثار الطفحي). معدل حدوث هذا الأثر الجانبي غير معروف (لا يمكن تقديره من واقع البيانات المتاحة).
- تفاعلات تحسسية نادرة بالجلد تسبب مرضًا شديدًا مصحوبًا بتقرح الفم والشفتين والجلد مع طفح جلدي وحمى والتهاب الأعضاء الداخلية (متلازمة DRESS).
- آلام أو ضعف في العضلات يعرف باسم انحلال الربيدات (حالة تسبب انهيار الأنسجة العضلية وقد تؤدي إلى تلف الكلى).
آثار جانبية أخرى:
آثار جانبية شائعة (قد تؤثر على ما يصل إلى واحد من كل 10 أشخاص):
- صعوبة في النوم.
- تغيرات في حاسة التذوق.
- الصداع.
- توسع الأوعية الدموية.
- مشكلات في المعدة مثل الغثيان، القيء، آلام المعدة، عسر الهضم، أو الإسهال.
- زيادة التعرق.
آثار جانبية غير شائعة (قد تؤثر على ما يصل إلى شخص واحد من كل 100 شخص):
- ارتفاع درجة الحرارة.
- تورم أو احمرار أو حكة في الجلد.
- القلاع الفموي أو المهبلي (عدوى فطرية).
- التهاب المعدة والأمعاء.
- انخفاض مستويات الصفائح الدموية.
- انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء.
- انخفاض العدلات.
- تيبس.
- قشعريرة.
- زيادة اليوزينيات.
- استجابة مناعية مبالغ فيها.
- قلة الشهية أو فقدانها.
- قلق وعصبية.
- نعاس أو تعب أو دوخة أو ارتجاف.
- حركات غير إرادية بالعضلات.
- دوار.
- رنين في الأذنين أو فقدان السمع.
- ألم في الصدر أو تغيرات في نظم القلب مثل الخفقان أو عدم انتظام ضربات القلب.
- الربو (مرض رئوي يسبب ضيق الممرات الهوائية).
- نزيف الأنف.
- انصمام رئوي.
- التهاب بطانة المريء والمعدة.
- ألم شرجي.
- انتفاخ، إمساك، غازات، أو تجشؤ.
- جفاف الفم.
- ركود صفراوي.
- التهاب جلدي مع فقاعات مملوءة بالسوائل وطفح جلدي مؤلم ومثير للحكة.
- تشنجات أو آلام عضلية أو فقدان أنسجة عضلية.
- ارتفاع غير طبيعي في وظائف الكلى والكبد في فحوصات الدم.
- شعور بالضعف والتعب وقلة الطاقة.
آثار جانبية غير معروفة التكرار (لا يمكن تقديرها من البيانات المتاحة):
- التهاب القولون.
- عدوى بكتيرية بالطبقات الخارجية من الجلد.
- انخفاض مستوى بعض خلايا الدم.
- ارتباك، فقدان التوجه، هلوسة، تغير في الشعور بالواقع، ذعر، اكتئاب، أحلام غير طبيعية أو كوابيس، وهوس.
- تشنجات.
- تنميل أو إحساس بوخز.
- فقدان حاسة التذوق أو الشم أو عدم القدرة على الشم بشكل صحيح.
- اضطراب نظم القلب (تورساد دي بوانت، تسرع القلب البطيني).
- نزيف.
- التهاب البنكرياس.
- تغير لون اللسان أو الأسنان.
- حب الشباب.
- مشكلات في الكلى مثل الالتهاب أو القصور، وقد تلاحظ تعبًا أو تورمًا في الوجه أو البطن أو الفخذين أو الكاحلين أو مشكلات في التبول.
شروط تخزين
يحفظ فى درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية, في مكان جاف
الجرعة
- ● الجرعة المعتادة هي قرص واحد مرتين يوميًا، صباحًا ومساءً، لمدة 7 أيام.
- ● إذا استمر ظهور نتيجة إيجابية لجرثومة الملوية البوابية (جرثومة المعدة) بعد العلاج، فقد يقرر الطبيب تكرار العلاج أو وصف نظام علاجي بديل وفقًا لنتائج الفحوصات.
- ● تُستخدم الجرعة نفسها الموصى بها للبالغين، ما لم يقرر الطبيب خلاف ذلك بناءً على الحالة الصحية ووظائف الكلى والكبد.
- ● إذا كان معدل تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل/دقيقة، فقد يلزم خفض جرعة الكلاريثروميسين إلى النصف؛ لتصبح 500 مجم مرة واحدة يوميًا، أو 500 مجم مرتين يوميًا في حالات العدوى الأكثر شدة، وفقًا لتقييم الطبيب.
- ● لا ينبغي أن تتجاوز مدة العلاج 14 يومًا لدى هؤلاء المرضى، وفقًا للتعليمات الواردة في النشرة.
- ● قد تكون جرعة الأوميبرازول اليومية من 10 إلى 20 مجم كافية لدى بعض المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد، وفقًا لتقييم الطبيب.
- ● يُؤخذ الدواء عن طريق الفم.
- ● ابتلع الأقراص كاملةً مع كوب من الماء أثناء الوجبة أو بعدها.
- ● لا تسحق الأقراص أو تمضغها، بل ابتلعها كاملةً.
دواعي الاستعمال
يُستخدم دواء كلاريثرو لعلاج:
- • التهابات الصدر، مثل التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي.
- • التهابات الحلق والجيوب الأنفية.
- • التهابات الجلد والأنسجة الرخوة.
- • عدوى بكتيريا الهليكوباكتر بيلوري المصاحبة لقرحة الاثني عشر.
- • يُستخدم كلاريثرو للبالغين و الأطفال أكبر من سن 12 عامًا.
موانع الاستعمال
لا تتناول هذا الدواء في الحالات التالية:
- ● إذا كنت تعاني من حساسية تجاه كلاريثروميسين أو المضادات الحيوية الأخرى من مجموعة الماكروليدات، مثل إريثروميسين أو أزيثروميسين، أو تجاه أيٍّ من المكونات الأخرى لهذا الدواء.
- ● إذا كنت تتناول أدوية تحتوي على قلويدات الإرغوت، مثل الإرغوتامين أو ثنائي هيدروإرغوتامين، أو تستخدم مستحضرات الإرغوتامين المستنشقة لعلاج الصداع النصفي.
- ● إذا كنت تعاني من مرض كبدي شديد بالتزامن مع مشكلات في وظائف الكلى.
- ● إذا كان لديك تاريخ من اليرقان الركودي أو اختلال وظائف الكبد المرتبط بالاستخدام السابق لكلاريثروميسين.
- ● إذا كنت تتناول تيرفينادين أو أستيميزول لعلاج حمى القش أو الحساسية، أو سيسابريد أو دومبيريدون لعلاج اضطرابات المعدة، أو بيموزيد لعلاج بعض اضطرابات الصحة النفسية؛ فقد يؤدي الجمع بينها وبين هذا الدواء إلى اضطرابات خطيرة في نظم القلب.
- ● إذا كنت تتناول أدوية أخرى معروفة بأنها تسبب اضطرابات خطيرة في نظم القلب.
- ● إذا كنت تتناول لوفاستاتين أو سيمفاستاتين، وهما من أدوية الستاتينات المستخدمة لخفض مستوى الكوليسترول في الدم.
- ● إذا كنت تتناول ميدازولام عن طريق الفم.
- ● إذا كنت تعاني من انخفاض شديد في مستوى البوتاسيوم أو المغنيسيوم في الدم.
- ● إذا كان لديك أو لدى أحد أفراد عائلتك تاريخ من اضطرابات نظم القلب، بما في ذلك تورساد دو بوانت، أو كنت تعاني من إطالة فترة QT في تخطيط كهربية القلب.
- ● إذا كنت تتناول كولشيسين، وهو دواء يُستخدم عادةً لعلاج النقرس.
- ● إذا كنت تتناول تيكاجريلور أو إيفابرادين أو رانولازين، وهي أدوية تُستخدم لعلاج بعض أمراض القلب أو الذبحة الصدرية.
- ● إذا كنت تتناول دواءً يحتوي على لوميتابيد.
التداخلات الدوائية
أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول أو تناولت مؤخرًا أو قد تتناول أي أدوية أخرى، فقد يلزم تعديل جرعات بعض الأدوية أو إجراء فحوصات دورية لمتابعة حالتك.
أخبر طبيبك خصوصًا إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية:
- ● الديجوكسين أو الكينيدين أو الديسوبيراميد، المستخدمة لعلاج مشكلات القلب.
- ● الإبروتينيب، المستخدم لعلاج السرطان.
- ● الوارفارين أو أي مضاد آخر للتخثر، مثل الدابيجاتران والريفاروكسابان والأبيكسابان والإدوكسابان، المستخدمة لمنع تجلط الدم.
- ● الكاربامازيبين أو الفالبروات أو الفينوباربيتال أو الفينيتوين، المستخدمة لعلاج الصرع.
- ● الأتورفاستاتين والروزوفاستاتين، وهما من أدوية الستاتينات التي تُستخدم لخفض مستويات الكوليسترول في الدم. قد تسبب الستاتينات انحلال الربيدات، وهي حالة تؤدي إلى تكسّر الأنسجة العضلية وقد تسبب تلف الكلى. لذلك يجب الانتباه إلى علامات اعتلال العضلات، مثل ألم العضلات أو ضعفها.
- ● الناتيجليينيد أو البيوجليتازون أو الريباجلينيد أو الروزيجليتازون أو الإنسولين، المستخدمة لخفض مستويات الجلوكوز في الدم.
- ● الجليكلازيد أو الجليميبيريد، وهما من أدوية السلفونيل يوريا المستخدمة لعلاج مرض السكري من النوع الثاني.
- ● الثيوفيلين، المستخدم لعلاج صعوبات التنفس، مثل الربو.
- ● التريازولام أو الألبرازولام أو الميدازولام، بما في ذلك الميدازولام الذي يُعطى عن طريق الوريد أو عبر الغشاء المخاطي للفم، وهي أدوية مهدئة.
- ● السيلوستازول، المستخدم لعلاج ضعف الدورة الدموية.
- ● الميثادون، المستخدم في علاج الاعتماد على المواد الأفيونية.
- ● الكورتيكوستيرويدات، مثل الميثيل بريدنيزولون، التي تُعطى عن طريق الفم أو الحقن أو الاستنشاق، وتُستخدم لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات، بما في ذلك الحالات التي تتطلب تثبيط جهاز المناعة.
- ● الفينبلاستين، المستخدم لعلاج السرطان.
- ● السيكلوسبورين أو السيروليموس أو التاكروليموس، وهي أدوية مثبطة للمناعة.
- ● الإيترافيرين أو الإيفافيرينز أو النيفيرابين أو الريتونافير أو الزيدوفودين أو الأتازانافير أو الساكوينافير، وهي أدوية مضادة للفيروسات تُستخدم لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية.
- ● الريفابوتين أو الريفامبيسين أو الريفابنتين أو الفلوكونازول أو الإيتراكونازول، وهي أدوية تُستخدم لعلاج بعض أنواع العدوى.
- ● التولتيرودين، المستخدم لعلاج فرط نشاط المثانة.
- ● الفيراباميل أو الأملوديبين أو الديلتيازيم، وهي أدوية تُستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم وبعض أمراض القلب.
- ● السيلدينافيل أو الفاردينافيل أو التادالافيل، المستخدمة لعلاج ضعف الانتصاب لدى الرجال البالغين أو لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي.
- ● نبتة سانت جون، وهي مستحضر عشبي يُستخدم لعلاج الاكتئاب.
- ● الكويتيابين أو غيره من الأدوية المضادة للذهان.
- ● الماكروليدات الأخرى، وهي مجموعة من المضادات الحيوية.
- ● اللينكومايسين والكليندامايسين، وهما من المضادات الحيوية التي تنتمي إلى مجموعة اللينكوساميدات.
- ● الهيدروكسي كلوروكين أو الكلوروكين، المستخدمان لعلاج حالات مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو لعلاج الملاريا والوقاية منها. قد يؤدي تناولهما بالتزامن مع الكلاريثروميسين إلى زيادة خطر اضطرابات نظم القلب وغيرها من الآثار الجانبية الخطيرة التي تؤثر في القلب.
موانع الحمل الفموية:
إذا كنتِ تستخدمين حبوب منع الحمل عن طريق الفم وحدث قيء أو إسهال، فأخبري طبيبك أو الصيدلي؛ فقد تحتاجين إلى اتخاذ احتياطات إضافية لمنع الحمل، مثل استخدام الواقي الذكري، وفقًا للإرشادات الخاصة بنوع حبوب منع الحمل المستخدمة.
أخبر طبيبك أو الصيدلي بجميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها، ولا توقف أي دواء أو تعدل جرعته دون استشارته.
الحمل والرضاعة
الحمل:
إذا كنتِ حاملًا أو يُشتبه في حدوث حمل أو تخططين للحمل، فاستشيري طبيبكِ قبل تناول هذا الدواء، إذ إن سلامة استخدامه أثناء الحمل غير معروفة.
الرضاعة الطبيعية:
إذا كنتِ مرضعة، فاستشيري طبيبكِ قبل تناول هذا الدواء، إذ إن سلامة استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية غير معروفة.
إذا كنتِ حاملًا أو مرضعة، أو تعتقدين أنكِ حامل أو تخططين للحمل، فاستشيري طبيبكِ أو الصيدلي للحصول على المشورة قبل تناول هذا الدواء.
الآثار الجانبية
مثل كافة الأدوية، قد يسبب هذا الدواء كلاريثرو آثارًا جانبية، ومع ذلك لا ينطبق ذلك على جميع المرضى.
توقف على الفور عن تناول كلاريثرو وتوجه إلى الطبيب إذا حدث أي من الحالات التالية:
- الإسهال الشديد أو الإسهال لفترات طويلة، والذي قد يكون به دم أو مخاط. قد يحدث الإسهال على مدار شهرين بعد العلاج باستخدام كلاريثروميسين، وفي تلك الحالة يجب عليك الاتصال بالطبيب.
- طفح جلدي، أو صعوبة في التنفس، أو الإغماء، أو تورم الوجه أو اللسان أو الشفتين أو العينين أو الحلق. وتلك علامة على احتمالية الإصابة برد فعل تحسسي.
- اصفرار البشرة (اليرقان)، تهيج الجلد، شحوب البراز، البول الداكن، آلام البطن أو فقدان الشهية. وتلك علامات على احتمال إصابة الكبد بالتهاب وعدم عمله بشكل صحيح.
- ردود فعل جلدية شديدة مثل بثور مؤلمة بالجلد والفم والشفتين والعينين والأعضاء التناسلية (أعراض رد فعل تحسسي نادر يسمى متلازمة ستيفنز–جونسون أو انحلال البشرة السمي).
- طفح جلدي أحمر متقشر مع نتوءات تحت الجلد وبثور (أعراض البثار الطفحي). معدل حدوث هذا الأثر الجانبي غير معروف (لا يمكن تقديره من واقع البيانات المتاحة).
- تفاعلات تحسسية نادرة بالجلد تسبب مرضًا شديدًا مصحوبًا بتقرح الفم والشفتين والجلد مع طفح جلدي وحمى والتهاب الأعضاء الداخلية (متلازمة DRESS).
- آلام أو ضعف في العضلات يعرف باسم انحلال الربيدات (حالة تسبب انهيار الأنسجة العضلية وقد تؤدي إلى تلف الكلى).
آثار جانبية أخرى:
آثار جانبية شائعة (قد تؤثر على ما يصل إلى واحد من كل 10 أشخاص):
- صعوبة في النوم.
- تغيرات في حاسة التذوق.
- الصداع.
- توسع الأوعية الدموية.
- مشكلات في المعدة مثل الغثيان، القيء، آلام المعدة، عسر الهضم، أو الإسهال.
- زيادة التعرق.
آثار جانبية غير شائعة (قد تؤثر على ما يصل إلى شخص واحد من كل 100 شخص):
- ارتفاع درجة الحرارة.
- تورم أو احمرار أو حكة في الجلد.
- القلاع الفموي أو المهبلي (عدوى فطرية).
- التهاب المعدة والأمعاء.
- انخفاض مستويات الصفائح الدموية.
- انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء.
- انخفاض العدلات.
- تيبس.
- قشعريرة.
- زيادة اليوزينيات.
- استجابة مناعية مبالغ فيها.
- قلة الشهية أو فقدانها.
- قلق وعصبية.
- نعاس أو تعب أو دوخة أو ارتجاف.
- حركات غير إرادية بالعضلات.
- دوار.
- رنين في الأذنين أو فقدان السمع.
- ألم في الصدر أو تغيرات في نظم القلب مثل الخفقان أو عدم انتظام ضربات القلب.
- الربو (مرض رئوي يسبب ضيق الممرات الهوائية).
- نزيف الأنف.
- انصمام رئوي.
- التهاب بطانة المريء والمعدة.
- ألم شرجي.
- انتفاخ، إمساك، غازات، أو تجشؤ.
- جفاف الفم.
- ركود صفراوي.
- التهاب جلدي مع فقاعات مملوءة بالسوائل وطفح جلدي مؤلم ومثير للحكة.
- تشنجات أو آلام عضلية أو فقدان أنسجة عضلية.
- ارتفاع غير طبيعي في وظائف الكلى والكبد في فحوصات الدم.
- شعور بالضعف والتعب وقلة الطاقة.
آثار جانبية غير معروفة التكرار (لا يمكن تقديرها من البيانات المتاحة):
- التهاب القولون.
- عدوى بكتيرية بالطبقات الخارجية من الجلد.
- انخفاض مستوى بعض خلايا الدم.
- ارتباك، فقدان التوجه، هلوسة، تغير في الشعور بالواقع، ذعر، اكتئاب، أحلام غير طبيعية أو كوابيس، وهوس.
- تشنجات.
- تنميل أو إحساس بوخز.
- فقدان حاسة التذوق أو الشم أو عدم القدرة على الشم بشكل صحيح.
- اضطراب نظم القلب (تورساد دي بوانت، تسرع القلب البطيني).
- نزيف.
- التهاب البنكرياس.
- تغير لون اللسان أو الأسنان.
- حب الشباب.
- مشكلات في الكلى مثل الالتهاب أو القصور، وقد تلاحظ تعبًا أو تورمًا في الوجه أو البطن أو الفخذين أو الكاحلين أو مشكلات في التبول.
التحذيرات والاحتياطات
تحدث إلى طبيبك قبل تناول هذا الدواء إذا كنت:
- ● من كبار السن، أي تجاوزت 65 عامًا.
- ● تعاني من مشكلات في الكبد أو الكلى.
- ● تعاني من عدوى فطرية، مثل مرض القلاع، أو كنت معرضًا للإصابة بها.
- ● تعاني من أمراض القلب، مثل قصور القلب الشديد أو مرض الشريان التاجي.
- ● تعاني من اضطرابات في ضربات القلب أو بطء معدل ضربات القلب.
- ● تتناول أدوية أخرى قد تسبب تسمم الأذن أو تؤثر في السمع والتوازن؛ فقد يوصي الطبيب بإجراء فحوصات لمراقبة وظائف السمع والجهاز الدهليزي المسؤول عن التوازن.
- ● كنتِ حاملًا أو مرضعة، إذ يجب تقييم الفوائد والمخاطر قبل استخدام العلاج.
التأثيرات على القلب واضطرابات ضربات القلب:
قد يؤثر هذا الدواء في النشاط الكهربائي للقلب، مما يؤدي إلى إطالة فترة QT في تخطيط القلب. وقد تزيد هذه الحالة خطر حدوث اضطراب خطير في ضربات القلب يُعرف باسم تورساد دي بوانت، والذي قد يهدد الحياة. أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أمراض القلب أو اضطرابات ضربات القلب، أو تتناول أدوية قد تؤثر في فترة QT.
تسمم الكبد:
تم الإبلاغ عن اضطرابات في وظائف الكبد، والتهاب الكبد، والركود الصفراوي، وتلف أنسجة الكبد، والفشل الكبدي، وقد أدت بعض الحالات إلى الوفاة.
توقف عن تناول الدواء واتصل بطبيبك فورًا إذا ظهرت علامات أو أعراض قد تشير إلى مشكلة في الكبد، مثل فقدان الشهية أو اصفرار الجلد أو العينين أو البول الداكن أو الحكة أو ألم البطن.
نسيان الجرعة
إذا نسيت تناول جرعة، فتناولها عندما تتذكرها. وإذا كان موعد الجرعة التالية قد اقترب، فتجاوز الجرعة الفائتة واستمر في تناول الدواء وفقًا لجدولك المعتاد. لا تتناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.
القيادة وتشغيل الآلات
قد يسبب هذا الدواء الدوخة والدوار والارتباك وفقدان التوجّه، مما قد يؤثر على قدرتك على القيادة أو استخدام الآلات.