| طريقة الصرف | دواء وصفي Rx ( يتطلب وصفة طبية من الطبيب المعالج) |
|---|---|
| المادة الفعالة |
كلاريثروميسين | Clarithromycin
|
| تركيز المادة الفعالة | 500 مجم |
| سعر العبوة | 156 جنيه مصري (EGP) |
| سعر الشريط | 78 جنيه مصري (EGP) |
| نوع التسجيل | محلي ( أي أن الدواء مُسجَّل ويُصنَّع محليًا داخل الدولة) |
| رقم التسجيل | 24161 |
| الشركة المالكة للعلامة التجارية | ممفيس | Memphis |
| الشركة المصنعة | ممفيس | Memphis |
| مدة صلاحية الدواء | ثلاث سنوات من تاريخ الإنتاج |
طريقة استعمال
عن طريق الفم
شروط تخزين
يحفظ فى درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية, في مكان جاف
الجرعة
- ● الجرعة المعتادة هي قرص واحد مرتين يوميًا، صباحًا ومساءً، لمدة 7 أيام.
- ● إذا استمر ظهور نتيجة إيجابية لجرثومة الملوية البوابية (جرثومة المعدة) بعد العلاج، فقد يقرر الطبيب تكرار العلاج أو وصف نظام علاجي بديل وفقًا لنتائج الفحوصات.
- ● تُستخدم الجرعة نفسها الموصى بها للبالغين، ما لم يقرر الطبيب خلاف ذلك بناءً على الحالة الصحية ووظائف الكلى والكبد.
- ● إذا كان معدل تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل/دقيقة، فقد يلزم خفض جرعة الكلاريثروميسين إلى النصف؛ لتصبح 500 مجم مرة واحدة يوميًا، أو 500 مجم مرتين يوميًا في حالات العدوى الأكثر شدة، وفقًا لتقييم الطبيب.
- ● لا ينبغي أن تتجاوز مدة العلاج 14 يومًا لدى هؤلاء المرضى، وفقًا للتعليمات الواردة في النشرة.
- ● قد تكون جرعة الأوميبرازول اليومية من 10 إلى 20 مجم كافية لدى بعض المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد، وفقًا لتقييم الطبيب.
- ● يُؤخذ الدواء عن طريق الفم.
- ● ابتلع الأقراص كاملةً مع كوب من الماء أثناء الوجبة أو بعدها.
- ● لا تسحق الأقراص أو تمضغها، بل ابتلعها كاملةً.
دواعي الاستعمال
يُستخدم هذا الدواء للأغراض التالية لدى البالغين والمراهقين من عمر ١٢ عامًا فأكثر:
- • علاج عدوى الجهاز التنفسي، مثل التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي.
- • علاج التهابات الحلق، مثل التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم، بالإضافة إلى التهابات الجيوب الأنفية.
- • علاج عدوى الجلد والأنسجة الرخوة، مثل القوباء، والتهاب بصيلات الشعر، والحمرة، والدمامل، والجروح المصابة.
- • علاج بعض عدوى الفم والأسنان.
- • علاج بعض أنواع العدوى التي تسببها البكتيريا المتفطرة.
- • المساعدة في القضاء على جرثومة الملوية البوابية (هيليكوباكتر بيلوري)، المرتبطة بقرحة المعدة والاثني عشر، ضمن نظام علاجي مناسب يحدده الطبيب.
يحتوي هذا الدواء على كلاريثروميسين، وهو مضاد حيوي ينتمي إلى مجموعة الماكروليدات، ويعمل على تثبيط نمو البكتيريا المسببة للعدوى.
موانع الاستعمال
لا تتناول هذا الدواء في الحالات التالية:
- ● إذا كنت تعاني من حساسية تجاه كلاريثروميسين أو المضادات الحيوية الأخرى من مجموعة الماكروليدات، مثل إريثروميسين أو أزيثروميسين، أو تجاه أيٍّ من المكونات الأخرى لهذا الدواء.
- ● إذا كنت تتناول أدوية تحتوي على قلويدات الإرغوت، مثل الإرغوتامين أو ثنائي هيدروإرغوتامين، أو تستخدم مستحضرات الإرغوتامين المستنشقة لعلاج الصداع النصفي.
- ● إذا كنت تعاني من مرض كبدي شديد بالتزامن مع مشكلات في وظائف الكلى.
- ● إذا كان لديك تاريخ من اليرقان الركودي أو اختلال وظائف الكبد المرتبط بالاستخدام السابق لكلاريثروميسين.
- ● إذا كنت تتناول تيرفينادين أو أستيميزول لعلاج حمى القش أو الحساسية، أو سيسابريد أو دومبيريدون لعلاج اضطرابات المعدة، أو بيموزيد لعلاج بعض اضطرابات الصحة النفسية؛ فقد يؤدي الجمع بينها وبين هذا الدواء إلى اضطرابات خطيرة في نظم القلب.
- ● إذا كنت تتناول أدوية أخرى معروفة بأنها تسبب اضطرابات خطيرة في نظم القلب.
- ● إذا كنت تتناول لوفاستاتين أو سيمفاستاتين، وهما من أدوية الستاتينات المستخدمة لخفض مستوى الكوليسترول في الدم.
- ● إذا كنت تتناول ميدازولام عن طريق الفم.
- ● إذا كنت تعاني من انخفاض شديد في مستوى البوتاسيوم أو المغنيسيوم في الدم.
- ● إذا كان لديك أو لدى أحد أفراد عائلتك تاريخ من اضطرابات نظم القلب، بما في ذلك تورساد دو بوانت، أو كنت تعاني من إطالة فترة QT في تخطيط كهربية القلب.
- ● إذا كنت تتناول كولشيسين، وهو دواء يُستخدم عادةً لعلاج النقرس.
- ● إذا كنت تتناول تيكاجريلور أو إيفابرادين أو رانولازين، وهي أدوية تُستخدم لعلاج بعض أمراض القلب أو الذبحة الصدرية.
- ● إذا كنت تتناول دواءً يحتوي على لوميتابيد.
التداخلات الدوائية
أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول أو تناولت مؤخرًا أو قد تتناول أي أدوية أخرى، فقد يلزم تعديل جرعات بعض الأدوية أو إجراء فحوصات دورية لمتابعة حالتك.
أخبر طبيبك خصوصًا إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية:
- ● الديجوكسين أو الكينيدين أو الديسوبيراميد، المستخدمة لعلاج مشكلات القلب.
- ● الإبروتينيب، المستخدم لعلاج السرطان.
- ● الوارفارين أو أي مضاد آخر للتخثر، مثل الدابيجاتران والريفاروكسابان والأبيكسابان والإدوكسابان، المستخدمة لمنع تجلط الدم.
- ● الكاربامازيبين أو الفالبروات أو الفينوباربيتال أو الفينيتوين، المستخدمة لعلاج الصرع.
- ● الأتورفاستاتين والروزوفاستاتين، وهما من أدوية الستاتينات التي تُستخدم لخفض مستويات الكوليسترول في الدم. قد تسبب الستاتينات انحلال الربيدات، وهي حالة تؤدي إلى تكسّر الأنسجة العضلية وقد تسبب تلف الكلى. لذلك يجب الانتباه إلى علامات اعتلال العضلات، مثل ألم العضلات أو ضعفها.
- ● الناتيجليينيد أو البيوجليتازون أو الريباجلينيد أو الروزيجليتازون أو الإنسولين، المستخدمة لخفض مستويات الجلوكوز في الدم.
- ● الجليكلازيد أو الجليميبيريد، وهما من أدوية السلفونيل يوريا المستخدمة لعلاج مرض السكري من النوع الثاني.
- ● الثيوفيلين، المستخدم لعلاج صعوبات التنفس، مثل الربو.
- ● التريازولام أو الألبرازولام أو الميدازولام، بما في ذلك الميدازولام الذي يُعطى عن طريق الوريد أو عبر الغشاء المخاطي للفم، وهي أدوية مهدئة.
- ● السيلوستازول، المستخدم لعلاج ضعف الدورة الدموية.
- ● الميثادون، المستخدم في علاج الاعتماد على المواد الأفيونية.
- ● الكورتيكوستيرويدات، مثل الميثيل بريدنيزولون، التي تُعطى عن طريق الفم أو الحقن أو الاستنشاق، وتُستخدم لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات، بما في ذلك الحالات التي تتطلب تثبيط جهاز المناعة.
- ● الفينبلاستين، المستخدم لعلاج السرطان.
- ● السيكلوسبورين أو السيروليموس أو التاكروليموس، وهي أدوية مثبطة للمناعة.
- ● الإيترافيرين أو الإيفافيرينز أو النيفيرابين أو الريتونافير أو الزيدوفودين أو الأتازانافير أو الساكوينافير، وهي أدوية مضادة للفيروسات تُستخدم لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية.
- ● الريفابوتين أو الريفامبيسين أو الريفابنتين أو الفلوكونازول أو الإيتراكونازول، وهي أدوية تُستخدم لعلاج بعض أنواع العدوى.
- ● التولتيرودين، المستخدم لعلاج فرط نشاط المثانة.
- ● الفيراباميل أو الأملوديبين أو الديلتيازيم، وهي أدوية تُستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم وبعض أمراض القلب.
- ● السيلدينافيل أو الفاردينافيل أو التادالافيل، المستخدمة لعلاج ضعف الانتصاب لدى الرجال البالغين أو لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي.
- ● نبتة سانت جون، وهي مستحضر عشبي يُستخدم لعلاج الاكتئاب.
- ● الكويتيابين أو غيره من الأدوية المضادة للذهان.
- ● الماكروليدات الأخرى، وهي مجموعة من المضادات الحيوية.
- ● اللينكومايسين والكليندامايسين، وهما من المضادات الحيوية التي تنتمي إلى مجموعة اللينكوساميدات.
- ● الهيدروكسي كلوروكين أو الكلوروكين، المستخدمان لعلاج حالات مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو لعلاج الملاريا والوقاية منها. قد يؤدي تناولهما بالتزامن مع الكلاريثروميسين إلى زيادة خطر اضطرابات نظم القلب وغيرها من الآثار الجانبية الخطيرة التي تؤثر في القلب.
موانع الحمل الفموية:
إذا كنتِ تستخدمين حبوب منع الحمل عن طريق الفم وحدث قيء أو إسهال، فأخبري طبيبك أو الصيدلي؛ فقد تحتاجين إلى اتخاذ احتياطات إضافية لمنع الحمل، مثل استخدام الواقي الذكري، وفقًا للإرشادات الخاصة بنوع حبوب منع الحمل المستخدمة.
أخبر طبيبك أو الصيدلي بجميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها، ولا توقف أي دواء أو تعدل جرعته دون استشارته.
الحمل والرضاعة
الحمل:
إذا كنتِ حاملًا أو يُشتبه في حدوث حمل أو تخططين للحمل، فاستشيري طبيبكِ قبل تناول هذا الدواء، إذ إن سلامة استخدامه أثناء الحمل غير معروفة.
الرضاعة الطبيعية:
إذا كنتِ مرضعة، فاستشيري طبيبكِ قبل تناول هذا الدواء، إذ إن سلامة استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية غير معروفة.
إذا كنتِ حاملًا أو مرضعة، أو تعتقدين أنكِ حامل أو تخططين للحمل، فاستشيري طبيبكِ أو الصيدلي للحصول على المشورة قبل تناول هذا الدواء.
الآثار الجانبية
مثل جميع الأدوية، قد يسبب هذا الدواء آثارًا جانبية، على الرغم من أنها لا تحدث لدى الجميع.
توقف عن تناول الدواء واتصل بطبيبك فورًا إذا ظهرت أي من الأعراض التالية:
- ● إسهال شديد أو مستمر، قد يكون مصحوبًا بالدم أو المخاط. قد يحدث الإسهال بعد أكثر من شهرين من العلاج، وفي هذه الحالة يجب الاتصال بالطبيب.
- ● طفح جلدي أو صعوبة في التنفس أو إغماء أو تورم الوجه أو اللسان أو الشفتين أو العينين أو الحلق، فقد تكون هذه علامات على حدوث تفاعل تحسسي.
- ● اصفرار الجلد (اليرقان)، أو تهيج الجلد، أو شحوب لون البراز، أو تحول البول إلى اللون الداكن، أو ألم البطن، أو فقدان الشهية؛ فقد تشير هذه الأعراض إلى التهاب الكبد أو اضطراب وظائفه.
- ● تفاعلات جلدية شديدة، مثل ظهور بثور مؤلمة على الجلد أو الفم أو الشفتين أو العينين أو الأعضاء التناسلية، وقد تكون علامات على متلازمة ستيفنز جونسون أو انحلال البشرة السمي.
- ● طفح جلدي أحمر متقشر مع نتوءات تحت الجلد وبثور، وهو نوع من التفاعلات الجلدية التي لم يُعرف معدل حدوثها.
- ● تفاعل تحسسي شديد مصحوب بطفح جلدي وحمى وتقرحات في الفم أو الشفتين أو الجلد، وقد يصيب الأعضاء الداخلية (التفاعل الدوائي المصحوب بفرط الحمضات والأعراض الجهازية).
- ● ألم العضلات أو ضعفها، فقد يكون علامة على انحلال الربيدات، وهي حالة يحدث فيها تحلل أنسجة العضلات وقد يؤدي إلى تلف الكلى.
الآثار الجانبية الشائعة (قد تصيب ما يصل إلى شخص واحد من كل 10 أشخاص):
- ● صعوبة النوم.
- ● الصداع.
- ● تغيرات في حاسة التذوق.
- ● توسع الأوعية الدموية.
- ● اضطرابات المعدة والجهاز الهضمي، مثل الغثيان والقيء وآلام البطن والإسهال وعسر الهضم.
- ● التعرق المفرط.
الآثار الجانبية غير الشائعة (قد تصيب ما يصل إلى شخص واحد من كل 100 شخص):
- ● ارتفاع درجة حرارة الجسم.
- ● تورم الجلد أو احمراره أو الحكة.
- ● عدوى فطرية (داء المبيضات أو السلاق) في الفم أو المهبل.
- ● التهاب المعدة والأمعاء.
- ● انخفاض عدد الصفائح الدموية، مما قد يؤثر في قدرة الدم على التجلط وإيقاف النزيف.
- ● انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء (قلة الكريات البيض) أو انخفاض عدد العدلات (قلة العدلات).
- ● تصلب العضلات.
- ● القشعريرة.
- ● ارتفاع عدد الخلايا الحمضية، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء المشاركة في الاستجابة المناعية.
- ● استجابة مناعية مفرطة تجاه مواد غريبة عن الجسم.
- ● نقص الشهية أو فقدانها.
- ● القلق والعصبية.
- ● النعاس والتعب والدوار والرعاش والحركات العضلية اللاإرادية.
- ● الدوار.
- ● طنين الأذن أو فقدان السمع.
- ● ألم الصدر أو تغيرات في نظم القلب، مثل الخفقان أو عدم انتظام ضربات القلب.
- ● أعراض الربو، الذي يسبب تضيق الممرات الهوائية وصعوبة التنفس.
- ● نزيف الأنف.
- ● الانصمام الرئوي، وهو انسداد مفاجئ في أحد شرايين الرئة بسبب جلطة دموية.
- ● التهاب بطانة المريء أو المعدة.
- ● ألم الشرج.
- ● انتفاخ البطن والإمساك والغازات والتجشؤ.
- ● جفاف الفم.
- ● الركود الصفراوي، وهو اضطراب في تدفق العصارة الصفراوية من الكبد والمرارة إلى الأمعاء.
- ● التهاب الجلد المصحوب ببثور مملوءة بالسوائل وطفح جلدي مؤلم ومثير للحكة.
- ● تقلصات العضلات وآلامها أو فقدان الأنسجة العضلية. وقد يؤدي العلاج إلى تفاقم أعراض الوهن العضلي الوبيل، وهي حالة تسبب ضعف العضلات وسرعة إجهادها.
- ● تغيرات غير طبيعية في نتائج اختبارات وظائف الكلى والكبد وغيرها من اختبارات الدم.
- ● الشعور بالضعف والتعب ونقص الطاقة.
الآثار الجانبية ذات معدل الحدوث غير المعروف (لا يمكن تقدير معدل حدوثها من البيانات المتاحة):
- ● التهاب القولون.
- ● عدوى بكتيرية تصيب الطبقات الخارجية من الجلد.
- ● انخفاض بعض أنواع خلايا الدم، مما قد يزيد خطر الإصابة بالعدوى أو الكدمات أو النزيف.
- ● الارتباك، والشعور بفقدان القدرة على التحمل، والهلوسة، وتغير الإحساس بالواقع، ونوبات الهلع، والاكتئاب، والأحلام المزعجة والكوابيس، والهوس الذي قد يتضمن الشعور بالبهجة المفرطة أو الإثارة الشديدة.
- ● التشنجات أو النوبات.
- ● المذل، الذي يُوصف عادةً بالشعور بالوخز أو كالإبر والدبابيس.
- ● فقدان حاسة الشم أو التذوق، أو اضطراب القدرة على الشم بصورة طبيعية.
- ● اضطرابات خطيرة في نظم القلب، مثل تورساد دي بوانت وتسرع القلب البطيني.
- ● النزيف.
- ● التهاب البنكرياس.
- ● تغير لون الأسنان أو اللسان.
- ● حب الشباب.
- ● تغيرات في مؤشرات وظائف الكلى، أو التهاب الكلى، أو ضعف وظائفها. وقد تشمل الأعراض التعب والتورم في الوجه أو البطن أو الفخذين أو الكاحلين، أو حدوث مشكلات في التبول.
آثار جانبية أُبلغ عنها بعد التسويق:
- ● أُبلغ عن تفاعلات عكسية مرتبطة باضطرابات وظائف الكبد والقنوات الصفراوية.
التحذيرات والاحتياطات
تحدث إلى طبيبك قبل تناول هذا الدواء إذا كنت:
- ● من كبار السن، أي تجاوزت 65 عامًا.
- ● تعاني من مشكلات في الكبد أو الكلى.
- ● تعاني من عدوى فطرية، مثل مرض القلاع، أو كنت معرضًا للإصابة بها.
- ● تعاني من أمراض القلب، مثل قصور القلب الشديد أو مرض الشريان التاجي.
- ● تعاني من اضطرابات في ضربات القلب أو بطء معدل ضربات القلب.
- ● تتناول أدوية أخرى قد تسبب تسمم الأذن أو تؤثر في السمع والتوازن؛ فقد يوصي الطبيب بإجراء فحوصات لمراقبة وظائف السمع والجهاز الدهليزي المسؤول عن التوازن.
- ● كنتِ حاملًا أو مرضعة، إذ يجب تقييم الفوائد والمخاطر قبل استخدام العلاج.
التأثيرات على القلب واضطرابات ضربات القلب:
قد يؤثر هذا الدواء في النشاط الكهربائي للقلب، مما يؤدي إلى إطالة فترة QT في تخطيط القلب. وقد تزيد هذه الحالة خطر حدوث اضطراب خطير في ضربات القلب يُعرف باسم تورساد دي بوانت، والذي قد يهدد الحياة. أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أمراض القلب أو اضطرابات ضربات القلب، أو تتناول أدوية قد تؤثر في فترة QT.
تسمم الكبد:
تم الإبلاغ عن اضطرابات في وظائف الكبد، والتهاب الكبد، والركود الصفراوي، وتلف أنسجة الكبد، والفشل الكبدي، وقد أدت بعض الحالات إلى الوفاة.
توقف عن تناول الدواء واتصل بطبيبك فورًا إذا ظهرت علامات أو أعراض قد تشير إلى مشكلة في الكبد، مثل فقدان الشهية أو اصفرار الجلد أو العينين أو البول الداكن أو الحكة أو ألم البطن.
نسيان الجرعة
إذا نسيت تناول جرعة، فتناولها عندما تتذكرها. وإذا كان موعد الجرعة التالية قد اقترب، فتجاوز الجرعة الفائتة واستمر في تناول الدواء وفقًا لجدولك المعتاد. لا تتناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.
القيادة وتشغيل الآلات
قد يسبب هذا الدواء الدوخة والدوار والارتباك وفقدان التوجّه، مما قد يؤثر على قدرتك على القيادة أو استخدام الآلات.