| طريقة الصرف | دواء وصفي Rx ( يتطلب وصفة طبية من الطبيب المعالج) |
|---|---|
| المادة الفعالة |
إيزيتيميب| Ezetimibe
أتورفاستاتين | Atorvastatin |
| تركيز المادة الفعالة | 40/10 |
| سعر العبوة | 807 جنيه مصري (EGP) |
| سعر الشريط | 269 جنيه مصري (EGP) |
| نوع التسجيل | مستورد (أي أن الدواء مسجّل لدى هيئة الدواء المصرية ويُستورد من الخارج عبر وكيل محلي معتمد) |
| الشركة المالكة للعلامة التجارية | Organon |
| الشركة المصنعة | ميرك شارب آند دوم | Merck Sharp & Dohme |
طريقة استعمال
عن طريق الفم
الجرعة
البالغون:
- ● الجرعة الموصى بها هي قرص واحد عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا.
- ● يمكن تناول الجرعة في أي وقت من النهار، مع الطعام أو بدونه.
دواعي الاستعمال
يُستعمل هذا الدواء إلى جانب النظام الغذائي الخافض للكوليسترول، إذا كنت مصابًا بأحد الحالات التالية:
- • ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم (فرط كوليسترول الدم الأولي [مغاير الجينات العائلي وغير العائلي]) أو ارتفاع مستوى الدهون في الدم (فرط دهون الدم المختلط):
- • عندما لا يمكن التحكم في هذه الحالات جيدًا بواسطة أحد أدوية الستاتين وحده.
- • عندما تستخدم لعلاجها أحد أدوية الستاتين والإيزيتيميب في أقراص منفصلة.
- • مرض وراثي (فرط كوليسترول الدم العائلي متماثل الجينات) يتسبب في ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم. وقد تتلقى أيضًا علاجات أخرى.
- • مرض بالقلب، حيث يساعد هذا الدواء على خفض خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية، أو الخضوع لعملية جراحية لزيادة تدفق الدم إلى القلب، أو دخول المستشفى بسبب ألم بالصدر.
موانع الاستعمال
لا تتناول هذا الدواء في الحالات التالية:
- ● إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الإيزيتيميب أو الأتورفاستاتين أو أيٍّ من المكونات الأخرى.
- ● إذا كنت مصابًا حاليًا أو في أي وقت مضى بمرض في الكبد.
- ● إذا كان هناك أي خلل غير مبرر في اختبارات وظائف الكبد لديك.
- ● إذا كنتِ امرأة قادرة على الحمل ولا تستخدمين وسيلة موثوقة لمنع الحمل.
- ● إذا كنتِ حاملًا أو تحاولين الحمل أو مرضعة.
- ● إذا كنت تستخدم مزيجًا من جليكابريفير وبيبرنتاسفير في علاج التهاب الكبد الوبائي من النوع سي.
التداخلات الدوائية
يمكن لبعض الأدوية أن تغيّر مفعول هذا الدواء، كما يمكن لهذا الدواء أن يغيّر مفعولها. وقد يؤدي هذا التفاعل إلى تقليل فعالية أحد الدواءين أو كليهما، أو إلى زيادة خطر الآثار الجانبية أو شدتها، بما في ذلك حالة خطيرة من التحلل العضلي تُعرف باسم انحلال الربيدات.
أخبر طبيبك إذا كنت تتناول:
- • سيكلوسبورين (دواء يُستعمل عادةً لدى المرضى الذين يخضعون لعمليات زرع الأعضاء).
- • إريثرومايسين، كلاريثرومايسين، تيليثرومايسين، حمض الفوسيديك أو ريفامبيسين (أدوية تُستعمل لعلاج العدوى البكتيرية).
- • كيتوكونازول، إيتراكونازول، فوريكونازول، فلوكونازول أو بوساكونازول (أدوية تُستعمل لعلاج العدوى الفطرية).
- • جمفيبروزيل، أو أنواع أخرى من الفيبرات، أو حمض النيكوتينيك ومشتقاته، أو كوليستيبول، أو كوليستيرامين (أدوية لخفض مستويات الدهون في الدم).
- • بعض حاصرات قنوات الكالسيوم المستخدمة لعلاج الذبحة الصدرية أو ارتفاع ضغط الدم، مثل أملوديبين أو ديلتيازيم.
- • ديجوكسين، فيراباميل أو أميودارون (أدوية تُستعمل لتنظيم ضربات القلب).
- • الأدوية المستخدمة في علاج فيروس نقص المناعة البشرية، مثل ريتونافير، لوبينافير، أتازانافير، إندينافير، دارونافير أو العلاج المركب من تيبرانافير/ريتونافير.
- • بعض الأدوية المستخدمة في علاج التهاب الكبد الوبائي C، مثل تيلا بريفير، بوسيبريفير أو مزيج إلباسفير/غرازوبريفير.
- • دابتومايسين (دواء يُستعمل لعلاج الالتهابات المعقدة للجلد وبنية الجلد وتجرثم الدم).
حمض الفوسيديك: إذا كنت بحاجة إلى تناول حمض الفوسيديك عن طريق الفم لعلاج عدوى بكتيرية، فقد تحتاج إلى إيقاف العلاج بهذا الدواء مؤقتًا. سيخبرك طبيبك بالوقت الذي يكون فيه استئناف العلاج آمنًا لك. ونادرًا ما قد يؤدي تناوله بالتزامن مع حمض الفوسيديك إلى ضعف أو ألم أو وجع في العضلات (انحلال الربيدات).
أدوية أخرى قد تتداخل مع هذا الدواء:
- • حبوب منع الحمل الفموية (أدوية تُستخدم لمنع الحمل).
- • ستيريبنتول (دواء مضاد للتشنجات يُستعمل لعلاج الصرع).
- • سيميتيدين (دواء يُستعمل لعلاج حرقة المعدة والقرحة المعدية).
- • فينازون (مسكن للألم).
- • مضادات الحموضة التي تحتوي على الألومنيوم أو المغنيسيوم (أدوية لعلاج عسر الهضم).
- • وارفارين، فينبروكومون، أسينوكومارول أو فلوينديون (أدوية للوقاية من جلطات الدم).
- • كولشيسين (يُستعمل لعلاج النقرس).
- • نبتة سانت جون (دواء عشبي يُستعمل لعلاج الاكتئاب).
الحمل والرضاعة
الحمل:
لا تتناولي هذا الدواء إذا كنتِ حاملًا.
لا تتناولي هذا الدواء إذا كنتِ تحاولين الإنجاب.
لا تتناولي هذا الدواء إذا كنتِ تعتقدين أنكِ قد تكونين حاملًا.
لا تتناولي هذا الدواء إذا كنتِ قادرة على الحمل، إلا إذا كنتِ تستعملين وسائل موثوقة لمنع الحمل.
في حال أصبحتِ حاملًا أثناء تناول هذا الدواء، توقفي عن تناوله فورًا وأخبري طبيبك.
الرضاعة الطبيعية:
لا تتناولي هذا الدواء إذا كنتِ مرضعًا.
لم يتم التثبت بعد من مأمونية هذا الدواء أثناء الحمل والرضاعة.
استشيري الطبيب أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء.
الآثار الجانبية
مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب هذا الدواء بعض الآثار الجانبية، ولكنها لا تصيب جميع المرضى.
● آثار جانبية خطيرة: توقف عن تناول الدواء واستشر طبيبك فورًا أو توجه إلى أقرب قسم طوارئ عند ظهور أي من الأعراض التالية:
- ● تفاعل تحسسي شديد، مثل تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، مع صعوبة في التنفس أو البلع.
- ● طفح جلدي شديد مع تورم أو تقشر الجلد وظهور بثور أو تقرحات في الجلد أو الفم أو العينين أو الأعضاء التناسلية، وقد يصاحبه ارتفاع الحرارة.
- ● ضعف أو ألم أو إيـلام أو تمزق العضلات، أو تغير لون البول إلى الأحمر أو البني، خاصةً مع التعب أو الحمى؛ فقد تشير هذه الأعراض إلى انحلال العضلات الذي قد يسبب تلف الكلى ويهدد الحياة.
- ● متلازمة شبيهة بالذئبة، وقد تشمل طفحًا جلديًا واضطرابات في المفاصل وتغيرات في خلايا الدم.
- الإسهال.
- ألم العضلات.
- الإنفلونزا، الدوخة، الصداع، التنميل أو الوخز.
- بطء ضربات القلب والهبات الساخنة وضيق التنفس.
- الاكتئاب واضطرابات النوم.
- ألم البطن، الانتفاخ، الإمساك، عسر الهضم، الغازات، الغثيان، القيء واضطرابات المعدة.
- التهاب المعدة وكثرة التبرز.
- حب الشباب والشرى والطفح الجلدي والحكة.
- ألم المفاصل والظهر والرقبة والصدر والحلق.
- تشنجات الساق، والتعب أو التشنجات أو الضعف العضلي، وألم الذراعين والساقين.
- الضعف أو التعب أو الإعياء، وتورم خاصةً في الكاحلين.
- ارتفاع نتائج بعض تحاليل وظائف الكبد أو العضلات.
- زيادة الوزن.
- مشكلات الكبد والتهاب البنكرياس، والذي قد يصاحبه ألم شديد في البطن.
- حصوات أو التهاب المرارة، وقد يسبب ألم البطن والغثيان والقيء.
- إصابة الأوتار.
- ارتفاع ضغط الدم.
- تغيرات في مستويات السكر في الدم؛ ويجب على مرضى السكري متابعة مستوى السكر بانتظام.
- انخفاض عدد الصفائح الدموية، مما قد يسبب الكدمات أو النزف.
- التهاب المجاري الأنفية أو نزيف الأنف.
- السعال وحرقة المعدة وفقدان أو انخفاض الشهية.
- خدر أو تنميل الأصابع وانخفاض الإحساس بالألم أو اللمس.
- تغير حاسة التذوق وجفاف الفم.
- طنين الأذن، واضطرابات السمع أو الرؤية.
- تشوش الرؤية واضطرابات بصرية.
- فقدان الذاكرة والكوابيس.
- تساقط الشعر وارتفاع الحرارة.
- وجود كريات الدم البيضاء في البول.
- تضخم الثديين لدى الرجال.
- صعوبات جنسية أو اكتئاب.
- مشكلات تنفسية تشمل السعال المستمر أو ضيق التنفس أو الحمى.
- الوهن العضلي الوبيل أو وهن عضلات العين، وهما حالتان تسببان ضعف العضلات. تحدث إلى طبيبك إذا كان ضعف الذراعين أو الساقين يزداد بعد النشاط، أو إذا ظهرت رؤية مزدوجة، أو تدلي الجفن، أو صعوبة البلع أو ضيق التنفس.
- ضعف أو ألم أو إيـلام مستمر في العضلات، خاصةً مع الشعور بالتوعك أو الحمى، وقد يستمر أحيانًا حتى بعد التوقف عن العلاج.
التحذيرات والاحتياطات
أخبر طبيبك المعالج أو الصيدلي قبل استعمال هذا الدواء في الحالات التالية:
- ● إذا تعرضت في السابق لسكتة دماغية مصحوبة بنزيف في الدماغ، أو تكوّنت لديك جيوب صغيرة من السوائل في الدماغ جراء سكتات دماغية سابقة.
- ● إذا كان لديك مشاكل بالكلى.
- ● إذا كان لديك قصور في نشاط الغدة الدرقية.
- ● إذا تعرضت في السابق لأوجاع أو آلام متكررة أو غير مبررة في العضلات، أو لديك تاريخ شخصي أو عائلي من مشاكل العضلات.
- ● إذا تعرضت في السابق لمشاكل بالعضلات أثناء العلاج بأدوية أخرى خافضة للدهون، مثل أدوية الستاتينات أو الفايبرات.
- ● إذا كنت تفرط في شرب الكحوليات بانتظام.
- ● إذا كان لديك تاريخ مرضي للإصابة بمرض في الكبد.
- ● إذا كان عمرك يتجاوز 70 عامًا.
- ● إذا كان طبيبك قد أخبرك أنك لا تتحمل بعض أنواع السكريات. في هذه الحالة، اتصل بطبيبك قبل البدء باستعمال هذا المنتج.
- ● إذا كنت تتناول دواءً يُدعى حمض الفوسيديك أو تناولته خلال الأيام السبعة الماضية، وهو دواء لعلاج العدوى البكتيرية عن طريق الفم أو الحقن؛ إذ قد يؤدي الجمع بين حمض الفوسيديك وهذا الدواء إلى مشاكل خطيرة بالعضلات (انحلال الربيدات).
- ● إذا كنت تعاني حاليًا أو عانيت من قبل من الوهن العضلي، وهو مرض مصحوب بضعف عام في العضلات، بما في ذلك في بعض الحالات العضلات المستخدمة عند التنفس، أو الوهن العضلي العيني، وهو مرض يسبب ضعف عضلات العين؛ لأن الستاتينات قد تؤدي في بعض الأحيان إلى تفاقم الحالة أو حدوث الإصابة بالوهن العضلي.
الطعام والشراب
يمكن تناول هذا الدواء في أي وقت من اليوم، مع الطعام أو من دونه.
لا تتناول أكثر من كوب واحد أو كوبين صغيرين من عصير الجريب فروت يوميًا، لأن تناوله بكميات كبيرة قد يؤثر على مفعول هذا الدواء.
يجب تجنّب الإفراط في شرب الكحوليات أثناء تناول هذا الدواء.
السكريات
تحتوي أقراص هذا الدواء على أحد أنواع السكريات المعروف باسم اللاكتوز. إذا أخبرك طبيبك بأنك لا تستطيع تحمّل بعض أنواع السكريات، فتواصل معه قبل البدء في تناول هذا الدواء.
نسيان الجرعة
إذا نسيت تناول الجرعة، فلا تتناول جرعة زائدة لتعويض الجرعة الفائتة، وتناول الجرعة المعتادة في نفس الوقت من اليوم التالي.
القيادة وتشغيل الآلات
لا يُتوقع أن يؤثر هذا الدواء على قدرتك على القيادة أو تشغيل الآلات. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن بعض الأشخاص قد يصابون بالدوخة بعد تناول هذا الدواء.