| طريقة الصرف | دواء وصفي Rx ( يتطلب وصفة طبية من الطبيب المعالج) |
|---|---|
| المادة الفعالة |
إيربيسارتان | Irbesartan
هيدروكلوروثيازيد | Hydrochlorothiazide |
| تركيز المادة الفعالة | 300/12.5 mg |
| سعر العبوة | 159 جنيه مصري (EGP) |
| سعر الشريط | 53 جنيه مصري (EGP) |
| نوع التسجيل | محلي ( أي أن الدواء مُسجَّل ويُصنَّع محليًا داخل الدولة) |
| الشركة المالكة للعلامة التجارية | جلوبال أدفانسد للأدوية | Global Advanced Pharmaceuticals (GAP) |
| الشركة المصنعة | جلوبال نابي للأدوية | Global NAPI Pharmaceuticals (GNP) |
طريقة استعمال
عن طريق الفم
الجرعة
الجرعة الموصى بها:
- ● عادةً ما يصف الطبيب قرصين يوميًا.
- ● يُتوقع بلوغ أقصى تأثير خافض لضغط الدم بعد فترة تتراوح بين 6 و8 أسابيع من بدء العلاج.
طريقة الاستخدام:
- ● يجب بلع الأقراص مع كمية كافية من السوائل، مثل كوب من الماء.
- ● يمكن تناول الدواء مع الطعام أو بدونه.
- ● يُنصح بتناول الجرعة اليومية في الوقت نفسه تقريبًا كل يوم.
- ● من المهم الاستمرار في تناول الدواء حتى يأمر الطبيب بالتوقف عن استعماله.
الاستخدام لدى الأطفال والمراهقين:
- ● لا ينبغي إعطاء هذا الدواء للأطفال دون سن 18 عامًا.
- ● في حال ابتلاع طفل بعض الأقراص، يجب الاتصال بالطبيب على الفور.
دواعي الاستعمال
يُستخدم هذا الدواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم عندما لا يكون العلاج بالإيربيزارتان أو الهيدروكلوروثيازيد كلٌّ على حدة كافيًا للتحكم في ضغط الدم.
يحتوي هذا الدواء على مادتين فعالتين: إيربيسارتان وهيدروكلوروثيازيد، وتعملان معًا على خفض ضغط الدم بدرجة أكبر مما لو استُخدمت كل مادة بمفردها.
- • ينتمي إيربيسارتان إلى مجموعة من الأدوية تُعرف باسم حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II. والأنجيوتنسين II مادة ينتجها الجسم وترتبط بمستقبلات في الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تضيقها وارتفاع ضغط الدم. يعمل إيربيسارتان على منع ارتباط الأنجيوتنسين II بهذه المستقبلات، مما يساعد على إرخاء الأوعية الدموية وخفض ضغط الدم.
- • ينتمي هيدروكلوروثيازيد إلى مجموعة من الأدوية تُسمى مدرات البول الثيازيدية، ويعمل على زيادة إخراج البول، مما يساعد على خفض ضغط الدم.
موانع الاستعمال
لا تتناول هذا الدواء في الحالات التالية:
- ● إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الإربيسارتان أو أيٍّ من المكونات الأخرى لهذا الدواء.
- ● إذا كنت تعاني من حساسية تجاه هيدروكلوروثيازيد أو أي دواء آخر مشتق من السلفوناميدات.
- ● إذا كنتِ حاملًا لأكثر من 3 أشهر، ويُفضّل أيضًا تجنُّب تناول هذا الدواء في المراحل الأولى من الحمل.
- ● إذا كنت تعاني من مشكلات حادة في الكبد أو الكلى.
- ● إذا كنت تعاني من صعوبة في التبول.
- ● إذا أخبرك طبيبك بأن مستوى الكالسيوم في الدم مرتفع باستمرار أو أن مستوى البوتاسيوم في الدم منخفض باستمرار.
- ● إذا كنت مصابًا بمرض السكري أو تعاني من فشل كلوي، وتتلقى علاجًا خافضًا لضغط الدم يحتوي على أليسكيرين.
التداخلات الدوائية
يُرجى إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا كنت تتناول حاليًا، أو تناولت مؤخرًا، أو قد تتناول أي أدوية أخرى.
قد تؤثر مدرات البول، مثل الهيدروكلوروثيازيد، في تأثير أدوية أخرى. ويجب عدم تناول الأدوية المحتوية على الليثيوم بالتزامن مع هذا الدواء إلا تحت إشراف طبي دقيق.
قد يحتاج طبيبك إلى تغيير الجرعة و/أو اتخاذ احتياطات أخرى إذا كنت تتناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو أليسكيرين. يُرجى أيضًا مراجعة المعلومات الواردة في قسمي موانع الاستعمال والتحذيرات والاحتياطات.
قد تحتاج إلى إجراء فحوصات الدم إذا كنت تتناول أيًا مما يلي:
- ● مكملات البوتاسيوم.
- ● بدائل الملح المحتوية على البوتاسيوم.
- ● الأدوية التي تحافظ على البوتاسيوم أو مدرات البول الأخرى.
- ● بعض الملينات.
- ● أدوية علاج النقرس.
- ● مكملات فيتامين د العلاجية.
- ● أدوية تنظيم ضربات القلب.
- ● أدوية علاج السكري، بما في ذلك الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم، مثل ريباغلينيد، والإنسولين.
- ● كاربامازيبين، وهو دواء يُستخدم لعلاج الصرع.
من المهم أيضًا إخبار طبيبك إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية:
- ● أدوية أخرى لخفض ضغط الدم.
- ● الستيرويدات.
- ● أدوية علاج السرطان.
- ● المسكنات.
- ● أدوية علاج التهاب المفاصل.
- ● راتنجات كوليسترامين وكوليستيبول، المستخدمة لخفض مستوى الكوليسترول في الدم.
أخبر طبيبك أو الصيدلي بجميع الأدوية والمكملات التي تتناولها، واستشره قبل استخدام أي دواء جديد.
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
مثل جميع الأدوية، قد يُسبب هذا الدواء آثارًا جانبية، وإن لم تُصِب جميع المرضى. وقد تكون بعض هذه الآثار خطيرة وتتطلب عناية طبية.
أُبلغ عن حالات نادرة من تفاعلات الحساسية الجلدية، مثل الطفح الجلدي والشرى، وعن تورم موضعي في الوجه و/أو الشفتين و/أو اللسان. إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض أو شعرت بضيق في التنفس، فتوقف عن تناول الدواء واتصل بطبيبك فورًا.
يُحدَّد معدل حدوث الآثار الجانبية وفقًا للتصنيفات التالية:
- - شائعة: قد تصيب ما يصل إلى شخص واحد من كل 10 أشخاص.
- - غير شائعة: قد تصيب ما يصل إلى شخص واحد من كل 100 شخص.
- - نادرة: قد تصيب ما يصل إلى شخص واحد من كل 1000 شخص.
- - نادرة جدًا: قد تصيب ما يصل إلى شخص واحد من كل 10000 شخص.
- - غير معروفة التكرار: لا يمكن تقدير معدل حدوثها استنادًا إلى البيانات المتاحة.
الآثار الجانبية التي أُبلغ عنها في الدراسات السريرية:
شائعة (قد تصيب ما يصل إلى شخص واحد من كل 10 أشخاص):
- - الغثيان أو القيء.
- - الحاجة غير الطبيعية إلى التبول.
- - التعب.
- - الدوار، بما في ذلك عند النهوض بعد الاستلقاء أو الجلوس.
- - قد تُظهر فحوصات الدم ارتفاعًا في مستوى إنزيم كيناز الكرياتين، الذي يرتبط بوظائف العضلات والقلب، أو ارتفاعًا في مستويات مواد تُستخدم لتقييم وظائف الكلى، مثل نيتروجين اليوريا في الدم والكرياتينين.
إذا سبّب لك أي من هذه الآثار الجانبية إزعاجًا، فتحدث إلى طبيبك.
غير شائعة (قد تصيب ما يصل إلى شخص واحد من كل 100 شخص):
- - الإسهال.
- - انخفاض ضغط الدم.
- - الضعف.
- - زيادة سرعة ضربات القلب.
- - الهبّات الساخنة.
- - التورم.
- - اضطرابات الوظيفة الجنسية.
- - قد تُظهر فحوصات الدم انخفاض مستويات البوتاسيوم والصوديوم.
إذا سبّب لك أي من هذه الآثار الجانبية إزعاجًا، فتحدث إلى طبيبك.
الآثار الجانبية التي أُبلغ عنها بعد تسويق الدواء، والتي لا يُعرف معدل حدوثها:
- - الصداع.
- - طنين الأذن.
- - السعال.
- - اضطرابات حاسة التذوق.
- - عسر الهضم.
- - آلام المفاصل والعضلات.
- - اضطرابات وظائف الكبد وضعف وظائف الكلى.
- - ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم.
- - تفاعلات تحسسية، مثل الطفح الجلدي والشرى وتورم الوجه أو الشفتين أو الفم أو اللسان أو الحلق.
آثار جانبية غير شائعة:
- - اليرقان، الذي يتمثل في اصفرار الجلد و/أو بياض العينين.
آثار جانبية مرتبطة بأحد المكونات الفعالة عند استخدامه بمفرده:
بالإضافة إلى الآثار الجانبية المذكورة أعلاه، أُبلغ عن الآثار التالية:
- - ألم الصدر.
- - تفاعلات تحسسية شديدة، بما في ذلك الصدمة التأقية.
- - انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء (فقر الدم)، وقد تشمل أعراضه التعب والصداع وضيق التنفس أثناء بذل المجهود والدوار وشحوب الجلد.
- - انخفاض عدد الصفائح الدموية.
- - انخفاض مستوى السكر في الدم.
- - الوذمة الوعائية المعوية، وهي تورم في الأمعاء قد يصاحبه ألم البطن والغثيان والقيء والإسهال. وقد صُنفت ضمن الآثار النادرة، وقد تصيب ما يصل إلى شخص واحد من كل 1000 شخص.
آثار جانبية مرتبطة بالمكوّن المدرّ للبول عند استخدامه بمفرده:
- - فقدان الشهية وتهيج المعدة وتقلصات البطن والإمساك.
- - اليرقان (اصفرار الجلد و/أو بياض العينين).
- - التهاب البنكرياس، الذي يتميز بألم شديد في الجزء العلوي من البطن، وغالبًا ما يصاحبه الغثيان والقيء.
- - اضطرابات النوم والاكتئاب.
- - عدم وضوح الرؤية.
- - انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء، مما قد يؤدي إلى تكرار العدوى والحمى.
- - انخفاض عدد الصفائح الدموية.
- - انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء (فقر الدم)، وقد يسبب التعب والصداع وضيق التنفس أثناء ممارسة الرياضة والدوار وشحوب الجلد.
- - أمراض الكلى.
- - مشكلات في الرئتين، بما في ذلك الالتهاب الرئوي أو تراكم السوائل في الرئتين.
- - زيادة حساسية الجلد لأشعة الشمس.
- - التهاب الأوعية الدموية.
- - أمراض جلدية تتميز بتقشر الجلد في الجسم كله.
- - الذئبة الحمامية الجلدية، وهي حالة جلدية قد يظهر فيها طفح على الوجه والعنق وفروة الرأس.
- - تفاعلات تحسسية.
- - الضعف والتشنجات العضلية.
- - تغيرات في معدل ضربات القلب.
- - انخفاض ضغط الدم بعد تغيير وضعية الجسم.
- - تورم الغدد اللعابية.
- - ارتفاع مستوى السكر في الدم وظهور السكر في البول.
- - ارتفاع مستويات بعض أنواع الدهون في الدم.
- - ارتفاع مستوى حمض اليوريك في الدم، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالنقرس.
نادرة جدًا (قد تصيب ما يصل إلى شخص واحد من كل 10000 شخص):
- - متلازمة الضائقة التنفسية الحادة، وتشمل علاماتها ضيق التنفس الشديد والحمى والوهن والارتباك. تستدعي هذه الحالة تقييمًا طبيًا عاجلًا.
آثار جانبية غير معروفة التكرار:
- - سرطان الجلد والشفتين غير الميلانيني.
- - انخفاض القدرة على الرؤية أو ألم العين بسبب ارتفاع الضغط داخل العين، وقد تكون هذه علامات على تراكم السوائل في الطبقة الوعائية للعين (الانصباب المشيمي) أو الإصابة بالزرق مغلق الزاوية الحاد.
من المعروف أن الآثار الجانبية المرتبطة بالمكوّن المدرّ للبول قد تزداد مع الجرعات الأعلى منه.
التحذيرات والاحتياطات
- ● إذا كنت تعاني من القيء أو الإسهال الحاد.
- ● إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى، بما في ذلك الخضوع لعملية زرع الكلى.
- ● إذا كنت تعاني من مشاكل في القلب.
- ● إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد.
- ● إذا كنت تعاني من مرض السكري.
- ● إذا كنت تعاني من انخفاض مستوى السكر في الدم، خاصةً إذا كنت تتلقى علاجًا لمرض السكري. قد تشمل الأعراض التعرّق، والضعف، والشعور بالجوع، والدوار، والرعشة، والصداع، واحمرار الجلد أو شحوبه، والخدر، وسرعة ضربات القلب وقوتها.
- ● إذا كنت تعاني من الذئبة الحمامية الجهازية، المعروفة أيضًا باسم الذئبة.
- ● إذا كنت تعاني من فرط الألدوستيرونية الأولي، وهي حالة يرتفع فيها إنتاج هرمون الألدوستيرون، مما يؤدي إلى احتباس الصوديوم وبالتالي ارتفاع ضغط الدم.
- ● إذا كنت تتناول أحد الأدوية التالية لعلاج ارتفاع ضغط الدم:
- ● مثبطات الإنزيم المحوِّل للأنجيوتنسين، مثل إنالابريل أو ليزينوبريل أو راميبريل، خاصةً إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى ناتجة عن مرض السكري.
- ● أليسكيرين.
- ● إذا كنت مصابًا بسرطان الجلد أو ظهرت لديك آفة جلدية غير متوقعة أثناء العلاج. فقد يزيد العلاج بهيدروكلوروثيازيد، خاصةً عند استخدامه لفترة طويلة وبجرعات عالية، من خطر الإصابة ببعض أنواع سرطان الجلد والشفتين (سرطان الجلد غير الميلانيني). احرص على حماية بشرتك من أشعة الشمس والأشعة فوق البنفسجية أثناء العلاج.
- ● إذا عانيت سابقًا من مشاكل في التنفس أو الرئتين، بما في ذلك التهاب الرئتين أو تراكم السوائل فيهما، بعد تناول هيدروكلوروثيازيد. إذا أُصبت بضيق شديد في التنفس أو صعوبة في التنفس، فاطلب المشورة الطبية فورًا.
- ● إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا قليل الملح.
- ● إذا كنت تعاني من أعراض مثل العطش غير الطبيعي، وجفاف الفم، والضعف العام، والنعاس، وألم العضلات أو التقلصات العضلية، والغثيان، والقيء، أو سرعة ضربات القلب بصورة غير طبيعية؛ فقد تشير هذه الأعراض إلى تأثير مفرط لهيدروكلوروثيازيد.
- ● إذا ازدادت حساسية بشرتك تجاه الشمس، وظهرت أعراض تشبه حروق الشمس، مثل الاحمرار والحكة والتورم والتقرحات، بسرعة أكبر من المعتاد.
- ● إذا كنت ستخضع لأي عملية جراحية أو ستتلقى أدوية للتخدير.
- ● إذا لاحظت ضعفًا في نظرك أو ألمًا في إحدى عينيك أو كلتيهما أثناء العلاج. فقد تكون هذه الأعراض ناتجة عن تراكم السوائل في الطبقة الوعائية للعين (الانصباب المشيمي) أو ارتفاع الضغط داخل العين (الجلوكوما). وقد تظهر خلال ساعات قليلة إلى أسبوع بعد تناول الدواء. إذا تُركت دون علاج، فقد تؤدي إلى فقدان دائم للبصر. وقد تكون أكثر عرضة للإصابة بهذه الحالة إذا سبق أن عانيت من حساسية تجاه أدوية البنسلين أو السلفوناميدات. أوقف العلاج واطلب المشورة الطبية فورًا إذا ظهرت هذه الأعراض.
الطعام والشراب
يمكن تناول هذا الدواء مع الطعام أو من دونه.
قد يؤدي تناول الكحول أثناء فترة العلاج إلى زيادة الشعور بالدوار عند الوقوف، خاصةً عند النهوض بعد الجلوس.
نسيان الجرعة
القيادة وتشغيل الآلات
من غير المحتمل أن يؤثر هذا الدواء على قدرتك على قيادة السيارات أو استعمال الآلات. ومع ذلك، قد تُصاب أحيانًا بالدوار أو التعب أثناء علاج ارتفاع ضغط الدم. في هذه الحالة، يجب عليك استشارة طبيبك قبل قيادة السيارات أو استعمال الآلات.
البدائل المطابقة
- إربيدرين-ديو ٣٠٠ / ١٢٫٥ مجم ١٠ أقراص | Irbedrin DIU 300 / 12.5 mg 10 Tablets
- اربيفيوتال كو ٣٠٠ / ١٢٫٥ مجم ٣٠ أقراص | Irbefutal Co 300 / 12.5 mg 30 Tablets
- اكستنشن بلس ٣٠٠ / ١٢٫٥ مجم ٢٨ أقراص | X-Tension Plus 300 / 12.5 mg 28 Tablets
- كانزارتان بلس ٣٠٠ / ١٢٫٥ مجم ٣٠ أقراص | Kansartan Plus 300 / 12.5 mg 30 Tablets
- كو أبروفيل ٣٠٠ / ١٢٫٥ مجم ٢٨ أقراص | Co-Aprovel 300 / 12.5 mg 28 Tablets
الأشكال والتركيزات الأخرى
- أنجيو بلوك ٣٠٠ / ٢٥ مجم ٣٠ أقراص | Angioblock 300 / 25 mg 30 Tablets
- أنجيو بلوك ١٥٠ / ١٢٫٥ مجم ٣٠ أقراص | Angioblock 150 / 12.5 mg 30 Tablets
- أنجيوبلوك مونو ٧٥ مجم ٢١ أقراص | Angioblock Mono 75 mg 21 tablets
- أنجيوبلوك مونو ١٥٠ مجم ٣٠ أقراص | Angioblock Mono 150 mg 30 tablets
- أنجيوبلوك مونو ٣٠٠ مجم ٣٠ أقراص | Angioblock Mono 300 mg 30 tablets