فياكورام ٢٫٥/٣٫٥ مجم ١٥ أقراص Viacoram 3.5/2.5 mg 15 Tablets

يُستخدم دواء فياكورام ٢٫٥/٣٫٥ مجم أقراص لعلاج الحالات التالية:

• • مثبطات الإنزيم المحوّل – رمز التصنيف العلاجي التشريحي: 04BB09C.
• • الفئة الصيدلانية العلاجية: مزيج من مثبطات الإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين وحاصرات قنوات الكالسيوم.
• • ڤياكورام عبارة عن مزيج من مادتين فعالتين هما بريندوبريل وأملوديبين، وتساعد هاتان المادتان على التحكم في ارتفاع ضغط الدم.
• • البريندوبريل مثبط للإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين، بينما الأملوديبين من حاصرات قنوات الكالسيوم من مجموعة ديهيدروبيريدين.
• • تعمل المادتان معًا على توسيع وإرخاء الأوعية الدموية، مما يساعد القلب على ضخ الدم بسهولة أكبر.
• • يُستخدم ڤياكورام لعلاج ارتفاع ضغط الدم لدى البالغين.

عن طريق الفم

يُمنع استخدام دواء فياكورام ٢٫٥/٣٫٥ مجم أقراص في الحالات التالية:

• • إذا كنت تعاني من حساسية تجاه بيريندوبريل أو أي من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، أو تجاه أملوديبين أو أي من حاصرات قنوات الكالسيوم، أو أي من مكونات هذا الدواء.
• • إذا كنت تعاني من مشاكل كلوية شديدة.
• • إذا سبق أن تعرضت لوذمة وعائية (تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق مع صعوبة في التنفس أو طفح جلدي) أثناء استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، أو إذا كان لدى أحد أفراد عائلتك تاريخ مرضي لهذه الحالة.
• • إذا كنت تعاني من تضيق شديد في الصمام الأورطي أو صدمة قلبية (عدم قدرة القلب على ضخ كمية كافية من الدم إلى الجسم).
• • إذا كنت تعاني من انخفاض شديد في ضغط الدم.
• • إذا كنت تعاني من قصور في القلب بعد نوبة قلبية.
• • أثناء فترة الحمل.
• • إذا كنت مصابًا بالسكري أو تعاني من قصور في وظائف الكلى وتتناول أليسكيرين.
• • إذا كنت تخضع للغسيل الكلوي أو لأي نوع آخر من تنقية الدم (قد لا يكون هذا الدواء مناسبًا حسب نوع الجهاز المستخدم).
• • إذا كنت تعاني من تضيق الشريان الكلوي (انخفاض تدفق الدم إلى الكليتين).
• • إذا كنت تتلقى حاليًا أو تلقيت مؤخرًا علاجًا يحتوي على ساكوبيتريل/فالسارتان (دواء لعلاج قصور القلب) بسبب زيادة خطر حدوث الوذمة الوعائية.

كما هي الحال مع كافة الأدوية، من الممكن أن يسبب هذا الدواء فياكورام ٢٫٥/٣٫٥ مجم أقراص تأثيرات جانبية، رغم أنها لا تصيب كافة الأشخاص.

إذا لاحظت حدوث أيّ من التأثيرات الجانبية التالية التي قد تكون خطيرة، توقف فورًا عن تناول هذا الدواء واتصل بطبيبك مباشرة:

• بدء مفاجئ لصفير الصدر، ألم الصدر، ضيق نفس أو صعوبات تنفسية (تشنج قصبي) (غير شائعة: قد تصيب حتى 1 من كل 100 شخص).
• تورم الجفنين أو الوجه أو الشفتين (غير شائعة: قد تصيب حتى 1 من كل 100 شخص).
• تورم اللسان أو الحلق مما قد يسبب صعوبات تنفسية شديدة (وذمة وعائية) (غير شائعة: قد تصيب حتى 1 من كل 100 شخص).
• تفاعلات جلدية شديدة مثل طفح جلدي شديد، شرى، احمرار كامل الجسم، حكة شديدة، فقاعات، تقشر الجلد أو تورمه، أو التهاب الأغشية المخاطية (مثل متلازمة ستيفنز جونسون أو انحلال البشرة السمي) (نادرة جدًا: قد تصيب حتى 1 من كل 10000 شخص).
• تفاعلات تحسسية أخرى (غير شائعة: قد تصيب حتى 1 من كل 100 شخص).
• دوار شديد أو إغماء نتيجة انخفاض ضغط الدم (شائعة: قد تصيب حتى 1 من كل 10 أشخاص).
• ضعف في الذراعين أو الساقين أو صعوبة في الكلام، وقد تكون علامة على سكتة دماغية (نادرة جدًا: قد تصيب حتى 1 من كل 10000 شخص).
• نوبة قلبية أو ألم صدري (ذبحة صدرية) أو اضطراب شديد في ضربات القلب (نادرة جدًا إلى شائعة حسب العرض).
• التهاب البنكرياس مع ألم شديد في البطن والظهر وغثيان شديد (نادرة جدًا: قد تصيب حتى 1 من كل 10000 شخص).
• اصفرار الجلد أو العينين (يرقان) قد يدل على التهاب الكبد (نادرة جدًا: قد تصيب حتى 1 من كل 10000 شخص).

التأثيرات الجانبية الشائعة جدًا (قد تصيب أكثر من 1 من كل 10 أشخاص):

• وذمة (احتباس السوائل).

التأثيرات الجانبية الشائعة (قد تصيب حتى 1 من كل 10 أشخاص):

• دوخة، سعال، وذمة (احتباس السوائل).
• صداع، نعاس (خاصة في بداية العلاج)، اضطراب التذوق، تنميل الأطراف.
• خفقان، احمرار، ضيق نفس، ألم بطني، غثيان، قيء، عسر هضم.
• إمساك، إسهال، طفح جلدي، حكة، احمرار الجلد.
• تورم الكاحلين، تشنجات عضلية، تعب وضعف.

التأثيرات الجانبية غير الشائعة (قد تصيب حتى 1 من كل 100 شخص):

• ارتفاع البوتاسيوم أو السكر في الدم، تعب.
• قلق، اكتئاب، أرق، اضطرابات مزاج.
• إغماء، رجفان، فقدان إحساس، طنين الأذن.
• التهاب الأنف، سعال، جفاف الفم.
• تغير لون الجلد، تساقط الشعر، حساسية ضوئية.
• اضطرابات بولية أو كلوية، ضعف جنسي، ألم بالصدر.

التأثيرات الجانبية النادرة (قد تصيب حتى 1 من كل 1000 شخص):

• فشل كلوي حاد.
• متلازمة SIADH (قلة أو انعدام البول، غثيان، تشنجات عضلية، ارتباك).
• تفـاقم الصدفية.
• ارتفاع إنزيمات الكبد أو البيليروبين.

التأثيرات الجانبية النادرة جدًا (قد تصيب حتى 1 من كل 10000 شخص):

• تغيرات في صورة الدم (انخفاض كريات الدم أو الصفائح أو الهيموجلوبين).
• اضطرابات عصبية (تنميل، ضعف).
• التهاب رئوي يوزيني.
• تورم اللثة، انتفاخ البطن.
• يرقان.

تأثيرات غير معروفة التواتر:

• رجفان، تيبس العضلات، بطء الحركة، اضطراب المشي.
• تغير اللون أو الإحساس بالألم أو الخدر في الأطراف (متلازمة رينو).

إذا ظهرت لديك أي من هذه الأعراض، اتصل بطبيبك في أقرب وقت ممكن.

الإبلاغ عن التأثيرات الجانبية:
إذا ظهرت لديك أي آثار جانبية، بما في ذلك غير المذكورة في هذه النشرة، يُرجى إبلاغ الطبيب أو الصيدلي أو مزود الرعاية الصحية. يمكنك أيضًا الإبلاغ عبر مركز اليقظة الدوائية.

تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي قبل تناول فياكورام ٢٫٥/٣٫٥ مجم أقراص إذا كنت:

• • تعاني من اعتلال تضخمي في عضلة القلب (مرض في عضلة القلب).
• • تعاني من فشل في القلب.
• • تعاني من ارتفاع شديد في ضغط الدم (نوبة فرط ضغط الدم).
• • مصاب بأي مشاكل قلبية أخرى.
• • تعاني من مشاكل في الكبد.
• • تعاني من مشاكل كلوية (بما في ذلك زرع الكلية).
• • تعاني من ارتفاع غير طبيعي لهرمون الألدوستيرون في الدم (فرط الألدوستيرونية الأولي).
• • تعاني من أمراض النسيج الضام مثل الذئبة الحمامية الجهازية أو تصلب الجلد.
• • مصاب بداء السكري.
• • تتبع حمية غذائية منخفضة الملح أو تستخدم بدائل ملح تحتوي على البوتاسيوم.
• • مسن وتحتاج جرعتك إلى تعديل.

أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أدوية أخرى لعلاج ارتفاع ضغط الدم، مثل:

• • حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II (ARBs) مثل فالسارتان أو تلميسارتان أو إربيسارتان، خاصة إذا كنت تعاني من مشاكل كلوية مرتبطة بالسكري.
• • أليسكيرين.

أدوية قد تزيد خطر الوذمة الوعائية:

• • راسيكادوتريل (لعلاج الإسهال).
• • مثبطات mTOR مثل سيروليموس وإيفيروليموس وتيمسيروليموس (تستخدم لمنع رفض الأعضاء أو لعلاج السرطان).
• • ساكوبتريل (مع فالسارتان لعلاج قصور القلب المزمن).
• • أدوية مجموعة الجليبتين لعلاج السكري مثل سيتاغلبتين وساكساغلبتين وفيلداغلبتين وليناجليبتين.

المتابعة والفحوصات:

• • قد يطلب طبيبك إجراء فحوصات دورية لوظائف الكلى وضغط الدم ومستويات الشوارد مثل البوتاسيوم.

الوذمة الوعائية:

• • قد تحدث الوذمة الوعائية (تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق مع صعوبة في البلع أو التنفس) أثناء العلاج بمثبطات ACE مثل ڤياكورام.
• • يمكن أن تحدث في أي وقت أثناء العلاج.
• • عند ظهور هذه الأعراض يجب التوقف عن الدواء فورًا وطلب المساعدة الطبية.

الحمل:

• • يجب إبلاغ الطبيب إذا كنتِ حاملاً أو تعتقدين أنك حامل، حيث لا يُنصح باستخدام الدواء أثناء الحمل لأنه قد يسبب ضررًا للجنين.

حالات يجب إبلاغ الطبيب أو الطاقم الطبي بها:

• • قبل العمليات الجراحية أو التخدير العام.
• • في حال حدوث قيء أو إسهال شديد مؤخرًا.
• • قبل إجراء فصادة البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL).
• • قبل علاج إزالة التحسس للحساسية من لسعات الحشرات.

موانع خاصة:

• • لا يُنصح باستخدام الدواء في حالات عدم تحمل الجالاكتوز أو نقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز (اضطرابات وراثية نادرة).

يجب أن تتجنب تناول
ڤياكورام، أقراص
مع:

• • الليثيوم (الذي يستعمل في علاج الاضطرابات الهوسية أو الاكتئاب).
• • إستراموستين (الذي يستعمل لعلاج أنواع معينة من السرطان).
• • الأدوية المدرّة الموفّرة للبوتاسيوم (تريامتيرين، أميلوريد)، أو مكملات البوتاسيوم، أو بدائل الملح المحتوية على البوتاسيوم، أو أدوية أخرى ترفع مستوى البوتاسيوم (مثل الهيبارين، ترايميثوبريم، كوتريموكسازول (ترايميثوبريم/سلفاميثوكسازول)، سيكلوسبورين).
• • أليسكيرين (يستعمل لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني) (راجع أيضًا “لا تتناول ڤياكورام” و”تحذيرات واحتياطات”).
• • حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II (مثل فالسارتان، تلميسارتان، إربيسارتان).
• • دانترولين (عن طريق التسريب الوريدي) – يُستعمل لعلاج تشنج العضلات أو فرط الحرارة الخبيث أثناء التخدير.
• • ساكوبتريل / فالسارتان (يستعمل لعلاج قصور القلب المزمن).

قد يتأثر علاجك بواسطة
ڤياكورام، أقراص
بالأدوية الأخرى. تحدث إلى طبيبك إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية:

• • الأدوية الأخرى المستعملة لعلاج ارتفاع ضغط الدم، بما فيها مدرات البول.
• • الأدوية المستخدمة لعلاج الإسهال (راسيكادوتريل) أو لمنع رفض زراعة الأعضاء (سيروليموس، إيفيروليموس، تيمسيروليموس ومثبطات mTOR الأخرى).
• • مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مثل الإيبوبروفين) أو الأسبرين بجرعات مرتفعة.
• • الأدوية المستخدمة لعلاج داء السكري (مثل الأنسولين أو الغليبتينات).
• • أدوية الاضطرابات النفسية (مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مضادات الذهان).
• • مثبطات المناعة (مثل سيكلوسبورين، تاكروليموس).
• • ألوبورينول (لعلاج النقرس).
• • بروكاييناميد (لعلاج اضطراب ضربات القلب).
• • موسعات الأوعية الدموية بما فيها النترات.
• • إفدرين، نورأدرينالين، أدرينالين.
• • باكلوفين.
• • بعض المضادات الحيوية (مثل ريفامبيسين، إريثرومايسين، كلاريثرومايسين).
• • أدوية الصرع (مثل كاربامازيبين، فينوباربيتال، فينيتوين، فوسفنيتوين، بريميدون).
• • مضادات الفطريات (مثل إتراكونازول، كيتوكونازول).
• • حاصرات ألفا (مثل برازوسين، ألفوزوسين، دوكسازوسين، تامسولوسين، تيرازوسين).
• • أميفوستين.
• • الكورتيكوستيرويدات.
• • أملاح الذهب (عن طريق الحقن الوريدي).
• • مثبطات البروتياز (مثل ريتونافير، إندينافير، نلفينافير).
• • الأدوية الموفرة للبوتاسيوم لعلاج قصور القلب (إبليرينون، سبيرونولاكتون).
• • نبتة سانت جون (Hypericum perforatum).