| طريقة الصرف | دواء وصفي Rx ( يتطلب وصفة طبية من الطبيب المعالج) |
|---|---|
| المادة الفعالة |
أوندانسيترون | Ondansetron
|
| تركيز المادة الفعالة | 4 مجم |
| سعر العبوة | 78 جنيه مصري (EGP) |
| سعر الشريط | 39 جنيه مصري (EGP) |
| نوع التسجيل | محلي ( أي أن الدواء مُسجَّل ويُصنَّع محليًا داخل الدولة) |
| الشركة المالكة للعلامة التجارية | أفيروس فارما | Averroes Pharma |
| الشركة المصنعة | أفيروس فارما | Averroes Pharma |
طريقة استعمال
عن طريق الفم
الجرعة
للوقاية من الغثيان والقيء الناتجين عن العلاج الكيميائي أو الإشعاعي:
في يوم العلاج الكيميائي أو الإشعاعي:
- ● الجرعة المعتادة للبالغين هي 8 مجم تُؤخذ قبل العلاج بساعة أو ساعتين، ثم تُؤخذ جرعة أخرى مقدارها 8 مجم بعد 12 ساعة.
في الأيام التالية:
- ● الجرعة المعتادة للبالغين هي 8 مجم مرتين يوميًا.
- ● يمكن الاستمرار في العلاج لمدة تصل إلى 5 أيام.
الأطفال الأكبر من 6 أشهر والمراهقون:
سيحدد الطبيب الجرعة بناءً على مساحة سطح جسم الطفل أو وزنه.
- ● الجرعة المعتادة للأطفال تصل إلى 4 مجم مرتين يوميًا.
- ● يمكن الاستمرار في العلاج لمدة تصل إلى 5 أيام.
للوقاية من الغثيان والقيء بعد العمليات الجراحية:
- ● البالغون: الجرعة المعتادة هي 16 مجم قبل العملية.
- ● الأطفال الأكبر من شهر واحد والمراهقون: يُوصى بإعطاء الدواء عن طريق الحقن، وفقًا لتحديد الطبيب للجرعة المناسبة.
المرضى الذين يعانون من قصور متوسط أو شديد في وظائف الكبد:
يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية الإجمالية 8 مجم.
إذا تقيأت خلال ساعة واحدة من تناول الجرعة:
تناول الجرعة نفسها مرة أخرى، وفقًا للتعليمات الواردة في النشرة.
دواعي الاستعمال
يُستخدم هذا الدواء للأغراض التالية:
- • الوقاية من الغثيان والقيء الناتجين عن العلاج الكيميائي لدى البالغين والأطفال.
- • الوقاية من الغثيان والقيء الناتجين عن العلاج الإشعاعي للسرطان لدى البالغين.
- • الوقاية من الغثيان والقيء بعد العمليات الجراحية لدى البالغين.
يحتوي هذا الدواء على أوندانسيترون، وهو مضاد للغثيان والقيء يعمل على تثبيط مستقبلات السيروتونين من النوع 5-HT3، مما يساعد على الوقاية من الغثيان والقيء.
موانع الاستعمال
لا تتناول هذا الدواء في الحالات التالية:
- ● إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أوندانسيترون أو أيٍّ من المكونات الأخرى لهذا الدواء.
- ● إذا سبق أن عانيت من تفاعل تحسسي تجاه أدوية أخرى مضادة للقيء من المجموعة نفسها، مثل جرانيسيترون أو دولاسيترون.
- ● إذا كنت تتناول أبومورفين، وهو دواء يُستخدم لعلاج مرض باركنسون (الشلل الرعاش). يُمنع استخدام أبومورفين بالتزامن مع أوندانسيترون؛ فقد وردت تقارير عن حدوث انخفاض شديد في ضغط الدم وفقدان الوعي عند استخدامهما معًا.
التداخلات الدوائية
أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول أو تناولت مؤخرًا أو قد تتناول أي أدوية أخرى، بما في ذلك الأدوية التي تُصرف دون وصفة طبية والمستحضرات العشبية؛ فقد يؤثر الأوندانسيترون الموجود في هذا الدواء في طريقة عمل بعض الأدوية الأخرى، كما قد تؤثر بعض الأدوية في طريقة عمله.
من المهم على وجه الخصوص إخبار طبيبك إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية:
- ● أدوية علاج الصرع، مثل فينيتوين وكاربامازيبين.
- ● ريفامبيسين، وهو مضاد حيوي يُستخدم لعلاج بعض أنواع العدوى، مثل السل.
- ● ترامادول، وهو دواء مسكن للألم.
- ● الأدوية التي قد تؤثر في نظم القلب، مثل هالوبيريدول وميثادون.
- ● أدوية علاج اضطرابات نظم القلب، مثل أميودارون، وأدوية علاج ارتفاع ضغط الدم، بما في ذلك حاصرات بيتا مثل أتينولول وتيمولول.
- ● حاصرات بيتا المستخدمة لعلاج بعض مشكلات القلب أو العين أو القلق، أو للوقاية من الصداع النصفي.
- ● أدوية علاج السرطان، خاصة الأنثراسيكلينات، مثل دوكسوروبيسين وداونوروبيسين، والأجسام المضادة وحيدة النسيلة، مثل تراستوزوماب؛ فقد يؤدي استخدامها مع الأوندانسيترون إلى زيادة خطر اضطرابات نظم القلب.
- ● بعض المضادات الحيوية ومضادات الفطريات، مثل إريثروميسين وكيتوكونازول.
- ● مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، المستخدمة لعلاج الاكتئاب أو القلق، مثل فلوكستين وباروكستين وسيرترالين وفلوفوكسامين وسيتالوبرام وإسيتالوبرام.
- ● مثبطات استرداد السيروتونين والنورأدرينالين، المستخدمة لعلاج الاكتئاب أو القلق، مثل فينلافاكسين ودولوكستين.
أخبر طبيبك أو الصيدلي بجميع الأدوية التي تستخدمها قبل بدء العلاج، ولا توقف أي دواء موصوف أو تعدل جرعته دون استشارته.
الحمل والرضاعة
الحمل:
لا يُنصح باستخدام هذا الدواء خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، لأنه قد يزيد بشكل طفيف من خطر ولادة طفل مصاب بشق في الشفة و/أو الحنك (وجود فتحات أو شقوق في الشفة العليا و/أو سقف الفم).
إذا كنتِ حاملًا بالفعل، أو تشكين في وجود حمل، أو تخططين للحمل، فاستشيري طبيبكِ أو الصيدلي قبل استخدام هذا الدواء عن طريق الحقن أو التسريب. إذا كنتِ في سن الإنجاب، فقد يُنصح باستخدام وسيلة فعالة لمنع الحمل.
الرضاعة الطبيعية:
لا توجد معلومات كافية حول إفراز المادة الفعالة أو مستقلباتها في حليب الأم، أو حول تأثير هذا الدواء على إنتاج الحليب. ولا يمكن استبعاد وجود خطر على حديثي الولادة أو الرضع، لذلك لا يُنصح باستخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
إذا كنتِ حاملًا أو مرضعة، أو تعتقدين أنكِ حامل أو تخططين للحمل، فاستشيري طبيبكِ أو الصيدلي للحصول على المشورة قبل استخدام هذا الدواء.
الآثار الجانبية
الآثار الجانبية المحتملة
الأورام الحميدة والخبيثة وغير المحددة (بما في ذلك الأكياس والزوائد اللحمية):
- ● غير معروفة التكرار: قد يزيد خطر الإصابة بسرطان الجلد والشفاه (سرطان الجلد غير الميلانيني).
اضطرابات الدم والجهاز الليمفاوي:
- ● نادرة: انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء (قلة كريات الدم البيضاء) وانخفاض عدد الصفائح الدموية (قلة الصفيحات الدموية).
- ● نادرة جدًا: انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء الحبيبية (ندرة المحببات).
الاضطرابات النفسية:
- ● غير شائعة: اضطرابات النوم أو الاكتئاب.
- ● نادرة: الكوابيس أو الهلوسة.
اضطرابات الاستقلاب (الأيض) والتغذية:
- ● شائعة: ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم (ارتفاع سكر الدم) وحمض اليوريك في الدم، واضطرابات توازن السوائل والكهارل، خاصة انخفاض مستويات البوتاسيوم والصوديوم والمغنيسيوم والكلوريد في الدم، مع ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم.
- ● غير شائعة: فقدان الشهية.
- ● نادرة جدًا: زيادة قلوية الدم المرتبطة بعملية الأيض (القلاء الاستقلابي).
اضطرابات الجهاز العصبي:
- ● شائعة: الدوخة* والصداع*.
اضطرابات العين:
- ● نادرة: انخفاض إفراز الدموع، وهو أمر ينبغي مراعاته لدى مستخدمي العدسات اللاصقة، ومشكلات في الرؤية.
- ● نادرة جدًا: التهاب الملتحمة.
- ● غير معروفة التكرار: انخفاض الرؤية أو ألم العينين نتيجة ارتفاع الضغط داخلهما، وقد يكون ذلك علامة على تراكم السوائل في الطبقة الوعائية للعين (انصباب المشيمية) أو الإصابة بالزرق الحاد ضيق الزاوية.
اضطرابات الأذن والأذن الداخلية:
- ● نادرة: اضطرابات السمع.
اضطرابات القلب:
- ● غير شائعة: انخفاض ملحوظ في معدل ضربات القلب (بطء القلب)، واضطرابات التوصيل الكهربائي بين الأذينين والبطينين (الإحصار الأذيني البطيني)، وتفاقم قصور القلب.
اضطرابات الأوعية الدموية:
- ● شائعة: الشعور بالبرودة أو التنميل في الأطراف.
- ● غير شائعة: انخفاض حاد في ضغط الدم، بما في ذلك عند الوقوف بعد الاستلقاء (انخفاض ضغط الدم الانتصابي أو الوضعي).
- ● نادرة: هبوط الدورة الدموية والإغماء.
اضطرابات الجهاز التنفسي والصدر والمنصف:
- ● غير شائعة: تشنج الشعب الهوائية لدى المرضى الذين لديهم تاريخ مرضي بالربو أو مرض الانسداد الرئوي.
- ● نادرة: التهاب الأنف التحسسي.
- ● نادرة جدًا: ضائقة تنفسية حادة، تشمل أعراضها ضيق التنفس الشديد والحمى والضعف والارتباك.
- ● غير معروفة التكرار: مرض الرئة الخلالي.
اضطرابات الجهاز الهضمي:
- ● شائعة: الغثيان والقيء والإسهال والإمساك.
- ● غير شائعة: تقلصات البطن والتهاب البنكرياس.
اضطرابات الكبد والقنوات المرارية:
- ● نادرة: التهاب الكبد أو اليرقان (اصفرار الجلد أو بياض العينين).
اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد:
- ● نادرة: تفاعلات فرط الحساسية، مثل الحكة واحمرار الجلد (التورد) والطفح الجلدي والتهاب الجلد الناتج عن التعرض للضوء والنزيف تحت الجلد (الفرفرية) والشرى.
- ● اطلب العناية الطبية فورًا إذا ظهرت تفاعلات تحسسية شديدة، مثل صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو الرقبة أو اللسان أو الفم أو الحلق.
- ● نادرة جدًا: قد تسبب حاصرات مستقبلات بيتا الإصابة بالصدفية أو تفاقمها، أو ظهور طفح جلدي يشبه الصدفية، أو تساقط الشعر، أو طفح جلدي مرتبط بالذئبة الحمامية الجلدية.
اضطرابات العضلات والعظام والأنسجة الضامة:
- ● غير شائعة: ضعف العضلات وتقلصاتها.
اضطرابات الجهاز التناسلي والثدي:
- ● نادرة: اضطرابات القدرة الجنسية.
اضطرابات عامة ومشكلات متعلقة بموضع التناول:
- ● شائعة: الشعور بالتعب*.
- ● غير شائعة: الإرهاق* (الوهن أو الضعف العام).
- ● نادرة جدًا: ألم الصدر.
الفحوصات:
- ● شائعة: ارتفاع مستويات الدهون في الدم، مثل الدهون الثلاثية أو الكوليسترول، وظهور الجلوكوز في البول (البيلة السكرية).
- ● غير شائعة: ارتفاع مستوى إنزيم الأميلاز، وارتفاع قابل للعلاج في مستويات الكرياتينين واليوريا في مصل الدم.
- ● نادرة: ارتفاع إنزيمات الكبد، مثل ناقلة أمين الأسبارتات وناقلة أمين الألانين.
* تحدث هذه الأعراض بشكل خاص عند بدء العلاج، وتكون عادةً خفيفة وتزول خلال فترة تتراوح من أسبوع إلى أسبوعين.
التحذيرات والاحتياطات
تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء إذا كنت:
- ● تعاني من انسداد في الأمعاء أو إمساك شديد.
- ● ستخضع لعملية جراحية في اللحمية أو اللوزتين.
- ● تعاني من مشكلة في القلب، مثل قصور القلب الاحتقاني الذي يسبب ضيق التنفس وتورم الكاحلين.
- ● تعاني من عدم انتظام ضربات القلب.
- ● تعاني من ألم مفاجئ في الصدر أو ضيق في الصدر نتيجة نقص تدفق الدم إلى عضلة القلب (إقفار عضلة القلب).
- ● تعاني من مشكلات في الكبد.
- ● تعاني من اضطراب في مستويات الأملاح في الدم، مثل البوتاسيوم أو الصوديوم أو المغنيسيوم.
إذا انطبق عليك أي مما سبق، فأبلغ طبيبك قبل بدء العلاج بهذا الدواء.
نسيان الجرعة
إذا نسيت تناول الجرعة، فتناولها بمجرد أن تتذكرها، إلا إذا كان موعد الجرعة التالية قريبًا. لا تتناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.
القيادة وتشغيل الآلات
من غير المحتمل أن يؤثر هذا الدواء على قدرتك على القيادة أو تشغيل الآلات.