إمباجليفورم ممتد المفعول ١٠٠٠/٢٥ مجم ٣٠ أقراص | Empagliform XR 25/1000 mg 30 Tablets - Greendol | موسوعة الأدوية والأسعار والبدائل والاستخدامات

طريقة الصرف	دواء وصفي Rx ( يتطلب وصفة طبية من الطبيب المعالج)
المادة الفعالة	إمباجليفلوزين \| Empagliflozin ميتفورمين \| Metformin
تركيز المادة الفعالة	25/1000 مجم
سعر العبوة	405 جنيه مصري (EGP)
سعر الشريط	135 جنيه مصري (EGP)
نوع التسجيل	محلي ( أي أن الدواء مُسجَّل ويُصنَّع محليًا داخل الدولة)
رقم التسجيل	34180
الشركة المالكة للعلامة التجارية	الحكمة \| Hikma
الشركة المصنعة	الحكمة \| Hikma
مدة صلاحية الدواء	سنتان من تاربخ الإنتاج

طريقة استعمال

عن طريق الفم

الجرعة

تختلف الجرعة وفقًا لحالتك وجرعات أدوية السكري التي تتناولها حاليًا. سيُعدّل طبيبك الجرعة حسب الضرورة، وسيخبرك بالتركيز المناسب لك.

الجرعة الموصى بها

● الجرعة الموصى بها هي قرص واحد يوميًا.
● عادةً ما يبدأ الطبيب العلاج بتركيز القرص الذي يوفر نفس جرعة الميتفورمين التي تتناولها بالفعل (٨٥٠ مجم أو ١٠٠٠ مجم مرتين يوميًا)، مع أقل جرعة من إمباجليفلوزين (٥ مجم مرتين يوميًا).
● إذا كنت تتناول كلا الدواءين بالفعل بشكل منفصل، فسيبدأ الطبيب العلاج بالتركيز الذي يوفر نفس الكمية من كل منهما.
● إذا كنت تعاني من قصور في وظائف الكلى، فقد يصف لك الطبيب جرعة أقل أو يقرر استخدام دواء بديل.

كيفية تناول الأقراص

● ابتلع القرص كاملًا مع الماء.
● تناول الأقراص مع الوجبات لتقليل احتمالية الإصابة بتهيج المعدة.
● تناول قرصًا واحدًا مرتين يوميًا عن طريق الفم.
● قد يصف لك الطبيب دواءً آخر لعلاج السكري بالتزامن مع هذا العلاج. احرص على تناول جميع الأدوية وفقًا لتوجيهات الطبيب لتحقيق أفضل النتائج، فقد يحتاج الطبيب إلى تعديل الجرعات للتحكم في مستوى السكر في الدم.
● يساعد اتباع نظام غذائي مناسب وممارسة التمارين الرياضية جسمك على استخدام السكر الموجود في الدم بشكل أفضل. لذلك، من المهم الاستمرار في اتباع النظام الغذائي وبرنامج التمارين الرياضية الموصى بهما من قِبل طبيبك أثناء العلاج.

دواعي الاستعمال

يُستخدم هذا الدواء للأغراض التالية:

• علاج مرض السكري من النوع الثاني لدى البالغين والأطفال من سن ١٠ سنوات فأكثر، عندما لا يكون التحكم في مستوى السكر في الدم كافيًا باستخدام الميتفورمين وحده أو الميتفورمين مع أدوية أخرى لعلاج السكري.
• تحسين التحكم في مستوى السكر في الدم عند استخدامه بالتزامن مع اتباع نظام غذائي مناسب وممارسة التمارين الرياضية.
• يمكن استخدامه مع أدوية أخرى لعلاج السكري، بما في ذلك الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم أو الأنسولين الذي يُعطى عن طريق الحقن.
• يمكن استخدامه بديلًا عن تناول إمباجليفلوزين وميتفورمين كلٌّ على حدة لدى المرضى الذين يتناولون المادتين الفعالتين بالفعل.

يحتوي هذا الدواء على إمباجليفلوزين وميتفورمين. ينتمي إمباجليفلوزين إلى مجموعة مثبطات الناقل المشترك للصوديوم والجلوكوز ٢ (SGLT2)، ويعمل على تثبيط البروتين المسؤول عن إعادة امتصاص الجلوكوز في الكلى، مما يزيد من طرح السكر الزائد عبر البول. أما الميتفورمين، فيعمل بشكل أساسي على تقليل إنتاج الجلوكوز في الكبد. ويساعد تأثير المادتين معًا على خفض مستوى السكر في الدم، وقد يساهم إمباجليفلوزين أيضًا في تقليل خطر الإصابة بمضاعفات القلب لدى المرضى المناسبين للعلاج.

موانع الاستعمال

لا تتناول هذا الدواء في الحالات التالية:

● إذا كنت تعاني من حساسية تجاه إمباجليفلوزين أو ميتفورمين أو أيٍّ من المكونات الأخرى لهذا الدواء.
● إذا كنت تعاني من داء السكري غير المنضبط، مثل الارتفاع الشديد في مستوى السكر في الدم المصحوب بالغثيان أو القيء أو الإسهال أو فقدان الوزن السريع، أو إذا كنت تعاني من الحماض اللبني أو الحماض الكيتوني. والحماض الكيتوني حالة تتراكم فيها مواد تُسمى الأجسام الكيتونية في الدم، وقد تؤدي إلى مقدمات الغيبوبة السكرية. وتشمل أعراضه ألم المعدة، والتنفس السريع والعميق، والنعاس، أو ظهور رائحة فواكه غير معتادة للنَّفَس.
● إذا كنت قد عانيت من مقدمات الغيبوبة السكرية.
● إذا كنت تعاني من مشكلات خطيرة في الكلى.
● إذا كنت تعاني من عدوى شديدة، مثل العدوى التي تصيب الرئتين أو الشعب الهوائية أو الكلى، إذ قد تؤدي إلى مشكلات في الكلى وتزيد خطر الإصابة بالحماض اللبني.
● إذا كنت تعاني من الجفاف نتيجة فقدان كمية كبيرة من الماء من الجسم، مثلما يحدث بسبب الإسهال الشديد أو المطوّل أو القيء المتكرر، إذ قد يؤدي الجفاف إلى مشكلات في الكلى ويزيد خطر الإصابة بالحماض اللبني.
● إذا كنت تتلقى علاجًا لقصور القلب الحاد، أو تعرضت مؤخرًا لأزمة قلبية، أو كنت تعاني من مشكلات شديدة في الدورة الدموية، مثل الصدمة، أو من صعوبات في التنفس، إذ قد يؤدي ذلك إلى نقص إمداد الأنسجة بالأكسجين ويزيد خطر الإصابة بالحماض اللبني.
● إذا كنت تعاني من مشكلات في الكبد.
● إذا كنت تشرب كميات كبيرة من الكحول، سواء يوميًا أو من حين إلى آخر.

التداخلات الدوائية

أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أو تناولت مؤخرًا أو قد تتناول أي أدوية أخرى؛ فقد تحتاج إلى إجراء فحوصات مستوى السكر في الدم ووظائف الكلى بشكل أكثر تكرارًا، أو قد يحتاج طبيبك إلى تعديل جرعة الدواء.

من المهم بشكل خاص إخبار طبيبك إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية:

● الأدوية التي تزيد من إنتاج البول (مدرات البول)، إذ قد يزيد هذا الدواء من خطر فقدان كميات كبيرة من سوائل الجسم. قد يطلب منك طبيبك التوقف عن تناوله إذا ظهرت علامات الجفاف. وترد العلامات المحتملة لفقدان كميات كبيرة من السوائل في القسم 4.
● الأدوية الأخرى التي تخفض مستوى السكر في الدم، مثل الأنسولين أو أدوية السلفونيل يوريا. قد يرغب طبيبك في خفض جرعة هذه الأدوية للوقاية من الانخفاض الشديد في مستوى السكر في الدم (نقص سكر الدم).
● الأدوية التي قد تغير مستوى الميتفورمين في الدم، خاصةً إذا كنت تعاني من قصور في وظائف الكلى، مثل فيراباميل، وريفامبيسين، وسيميتيدين، ودولوتجرافير، ورانولازين، وتريميثوبريم، وفانديتانيب، وإيزافوكونازول، وكريزوتينيب، وأولاباريب.
● موسعات الشعب الهوائية (ناهضات مستقبلات بيتا 2)، المستخدمة لعلاج الربو.
● الكورتيكوستيرويدات، التي تُعطى عن طريق الفم أو الحقن أو الاستنشاق، والمستخدمة لعلاج الالتهابات في حالات مثل الربو والتهاب المفاصل.
● الأدوية المستخدمة لعلاج الألم والالتهابات، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ومثبطات إنزيم الأكسدة الحلقية-2، مثل إيبوبروفين وسيليكوكسيب.
● بعض الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم، مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II.
● الأدوية التي تحتوي على الكحول. يُرجى الرجوع إلى قسم «تناول هذا الدواء مع الكحول».
● مواد التباين المحتوية على اليود، المستخدمة أثناء فحوصات الأشعة السينية.
● الليثيوم؛ إذ قد يقلل هذا الدواء مستوى الليثيوم في الدم.

استخدام مواد التباين المحتوية على اليود:

إذا كنت بحاجة إلى حقن مادة تباين تحتوي على اليود في مجرى الدم، على سبيل المثال عند إجراء الأشعة السينية أو التصوير، فيجب عليك التوقف عن تناول هذا الدواء قبل الحقن أو في وقت إجرائه، وفقًا لتعليمات الطبيب. سيحدد طبيبك موعد إيقاف العلاج وموعد استئنافه.

أخبر طبيبك أو الصيدلي بجميع الأدوية التي تتناولها أو تناولتها مؤخرًا أو قد تتناولها، واستشره قبل بدء أي دواء جديد.

الحمل والرضاعة

الحمل:

إذا كنتِ حاملًا أو تعتقدين أنكِ قد تكونين حاملًا أو تخططين للحمل، فاستشيري طبيبكِ أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء. لا تتناولي هذا الدواء إذا كنتِ حاملًا، إذ لا يُعرف ما إذا كان ضارًا بالجنين أم لا.

الرضاعة الطبيعية:

يمر الميتفورمين إلى حليب الأم لدى البشر بكميات ضئيلة، بينما لا يُعرف ما إذا كانت مادة إمباجليفلوزين تنتقل إلى حليب الأم لدى البشر أم لا. لا تتناولي هذا الدواء إذا كنتِ مرضعة.

إذا كنتِ حاملًا أو مرضعة، أو تعتقدين أنكِ قد تكونين حاملًا أو تخططين للحمل، فاستشيري طبيبكِ أو الصيدلي للحصول على المشورة قبل تناول هذا الدواء.

الآثار الجانبية

```html

اتصل بالطبيب أو توجّه إلى أقرب مستشفى فورًا إذا أُصبت بأيٍّ من الآثار الجانبية الآتية:

● تفاعل حساسية شديد: غير شائع (قد يؤثر على ما يصل إلى شخص واحد من بين كل 100 شخص).

قد تشمل العلامات المحتملة لتفاعل الحساسية الشديد ما يلي:

● تورّم الوجه أو الشفتين أو الفم أو اللسان أو الحلق، مما قد يؤدي إلى صعوبة في البلع أو التنفس.
● الحماض اللاكتيكي: نادر جدًا (قد يؤثر على ما يصل إلى شخص واحد من بين كل 10000 شخص).

قد يسبب هذا الدواء أثرًا جانبيًا نادرًا جدًا ولكنه شديد الخطورة يُسمى الحماض اللاكتيكي. إذا حدث ذلك، فتوقف عن تناول الدواء واتصل بالطبيب أو توجّه إلى أقرب مستشفى فورًا؛ لأن الحماض اللاكتيكي قد يؤدي إلى حدوث غيبوبة.

● الحماض الكيتوني السكري: نادر (قد يؤثر على ما يصل إلى شخص واحد من بين كل 1000 شخص).

قد تشمل علامات الحماض الكيتوني السكري ما يلي:

● ارتفاع مستويات الأجسام الكيتونية في البول أو الدم.
● فقدان الوزن بسرعة.
● الشعور بالإعياء أو التعب.
● ألم في المعدة.
● العطش المفرط.
● التنفس بسرعة وبعمق.
● الارتباك.
● النعاس أو التعب غير المعتاد.
● رائحة حلوة للنفس، أو مذاق حلو أو معدني في الفم، أو رائحة مختلفة للبول أو العرق.

قد يحدث ذلك بصرف النظر عن مستوى الجلوكوز في الدم. وقد يقرر الطبيب إيقاف العلاج مؤقتًا أو نهائيًا.

اتصل بطبيبك في أسرع وقت ممكن إذا لاحظت أيًّا من الآثار الجانبية التالية:

انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص سكر الدم): شائع جدًا (قد يؤثر على أكثر من شخص واحد من بين كل 10 أشخاص).

إذا كنت تتناول هذا الدواء مع دواء آخر يمكن أن يسبب انخفاض سكر الدم، مثل السلفونيل يوريا أو الأنسولين، فإن خطر إصابتك بانخفاض سكر الدم يكون أكبر.

قد تشمل علامات انخفاض سكر الدم ما يلي:

● الارتجاف أو التعرّق أو الشعور بقلق شديد أو الارتباك الشديد أو سرعة ضربات القلب.
● الجوع المفرط أو الصداع.

سيخبرك الطبيب بكيفية علاج انخفاض مستوى السكر في الدم وما عليك فعله إذا ظهرت لديك أيٌّ من الأعراض المذكورة أعلاه. إذا ظهرت عليك أعراض انخفاض سكر الدم، فتناول أقراص الجلوكوز أو وجبة خفيفة تحتوي على نسبة مرتفعة من السكر، أو اشرب عصير الفواكه. قِس مستوى السكر في الدم إن أمكن، واسترح.

عدوى المسالك البولية: شائعة (قد تؤثر على ما يصل إلى شخص واحد من بين كل 10 أشخاص).

تشمل علامات عدوى المسالك البولية ما يلي:

● الشعور بالحرقة عند التبول.
● أن يبدو البول عكرًا.
● ألم في الحوض أو ألم في منتصف الظهر (عند إصابة الكلى).

قد تكون الرغبة الملحة في التبول أو التبول بصورة أكثر تكرارًا ناتجة عن طريقة عمل هذا الدواء، ولكنها قد تكون أيضًا من علامات عدوى المسالك البولية. إذا لاحظت زيادة في هذه الأعراض، فيجب عليك الاتصال بطبيبك أيضًا.

الجفاف: غير شائع (قد يؤثر على ما يصل إلى شخص واحد من بين كل 100 شخص).

علامات الجفاف ليست محددة، ولكنها قد تشمل ما يلي:

● عطشًا غير معتاد.
● الشعور بدوار في الرأس أو الدوخة عند الوقوف.
● الإغماء أو فقدان الوعي.

الآثار الجانبية الأخرى أثناء تناول هذا الدواء:

شائعة جدًا:

● الشعور بالإعياء (الغثيان) والقيء.
● الإسهال أو ألم المعدة.
● فقدان الشهية.

شائعة:

● عدوى الخمائر التناسلية (القلاع).
● التبول بكمية أكبر من المعتاد أو الحاجة إلى التبول بصورة أكثر تكرارًا.
● الحكة.
● طفح جلدي أو احمرار الجلد، وقد يصاحبه حكة، ويشمل نتوءات بارزة أو ارتشاح السوائل أو بثورًا.
● تغيرات في مذاق الأشياء.
● العطش.
● قد تُظهر اختبارات الدم ارتفاعًا في مستويات الدهون في الدم (الكوليسترول).
● الإمساك.
● انخفاض مستويات فيتامين ب12 في الدم، وقد تشمل أعراضه التعب الشديد، واحمرار اللسان والتهابه، والشعور بوخز يشبه وخز الإبر أو الدبابيس (اضطرابات الإحساس)، أو شحوب الجلد أو اصفراره. وقد يطلب الطبيب إجراء بعض الاختبارات لمعرفة سبب الأعراض؛ لأن بعضها قد ينتج أيضًا عن مرض السكري أو مشكلات صحية أخرى غير مرتبطة به.

غير شائعة:

● الشرى (الأرتكاريا).
● التعب أو الألم عند إفراغ المثانة.
● قد تُظهر اختبارات الدم انخفاضًا في وظائف الكلى (الكرياتينين أو اليوريا).
● قد تُظهر اختبارات الدم ارتفاعًا في تعداد خلايا الدم الحمراء (الهيماتوكريت).

نادرة:

● التهاب اللفافة الناخر بالعجان (غرغرينا فورنييه)، وهي عدوى خطيرة تصيب الأنسجة الرخوة في الأعضاء التناسلية أو المنطقة الواقعة بين الأعضاء التناسلية والشرج.

نادرة جدًا:

● نتائج غير طبيعية في اختبارات وظائف الكبد.
● التهاب الكبد.
● احمرار الجلد (الحمامى).
● التهاب الكلى (التهاب النبيبات الكلوية الخلالي).

```

التحذيرات والاحتياطات

احتياطات:

خطر الإصابة بالحماض اللاكتيكي:

قد يُسبب هذا الدواء أثرًا جانبيًا نادرًا للغاية ولكنه بالغ الخطورة يُسمى الحماض اللاكتيكي، لا سيما إذا كانت الكليتان لا تعملان بشكل سليم. وترتفع احتمالية الإصابة به أيضًا إذا كان مرض السكري غير منضبط، أو في حالة الإصابة بعدوى خطيرة، أو الصيام لفترات طويلة، أو الإفراط في تناول الكحول، أو الجفاف (انظر المعلومات الإضافية أدناه)، أو الإصابة بمشكلات في الكبد، أو وجود حالات طبية تؤدي إلى نقص إمداد أحد أجزاء الجسم بالأكسجين، مثل أمراض القلب الشديدة والحادة.

إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كان أي مما سبق ينطبق عليك، فتحدث إلى طبيبك للحصول على مزيد من التعليمات.

● توقف عن تناول هذا الدواء مؤقتًا إذا أُصبت بحالة قد يصاحبها الجفاف (فقدان كمية كبيرة من سوائل الجسم)، مثل القيء الشديد أو الإسهال أو الحمى أو التعرض للحرارة، أو إذا كنت تتناول سوائل أقل من المعتاد. تحدث إلى طبيبك للحصول على مزيد من التعليمات.
● توقف عن تناول هذا الدواء واتصل بالطبيب أو توجّه إلى أقرب مستشفى فورًا إذا ظهرت عليك أعراض الحماض اللاكتيكي، لأن هذه الحالة قد تؤدي إلى الغيبوبة.

تشمل أعراض الحماض اللاكتيكي ما يلي:

● القيء.
● ألم في المعدة أو البطن.
● تقلصات عضلية.
● الشعور العام بالتوعك المصحوب بتعب شديد.
● صعوبة التنفس.
● انخفاض درجة حرارة الجسم ومعدل ضربات القلب.

تحدث إلى طبيبك على وجه السرعة للحصول على مزيد من التعليمات في الحالات التالية:

● إذا كان معروفًا أنك تعاني من مرض وراثي يؤثر في الميتوكوندريا، وهي المكونات المسؤولة عن إنتاج الطاقة داخل الخلايا، مثل متلازمة ميلاس (اعتلال الدماغ والعضلات المصحوب بالحماض اللاكتيكي ونوبات تشبه السكتة الدماغية) أو مرض السكري والصمم الموروث من الأم.
● إذا ظهرت لديك أي من الأعراض التالية بعد بدء العلاج بالميتفورمين: نوبات تشنجية، أو تدهور القدرات المعرفية، أو صعوبة في الحركة، أو أعراض تشير إلى تلف الأعصاب مثل الألم أو التنميل، أو الصداع النصفي، أو الصمم.

الحماض اللاكتيكي حالة طبية طارئة تتطلب العلاج في المستشفى.

تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي أو الممرض قبل تناول هذا الدواء وأثناء العلاج في الحالات التالية:

● إذا ظهرت عليك أعراض قد تشير إلى الحماض الكيتوني السكري: إذا تعرضت لفقدان سريع في الوزن، أو شعرت بالإعياء أو ألم المعدة أو العطش الشديد، أو عانيت من سرعة التنفس وعمقه، أو الارتباك، أو النعاس أو التعب غير المعتاد، أو لاحظت رائحة حلوة للنفس، أو مذاقًا حلوًا أو معدنيًا في الفم، أو تغيرًا في رائحة البول أو العرق، فاتصل بالطبيب أو توجّه إلى أقرب مستشفى فورًا، وتوقف عن تناول هذا الدواء حتى تستشير الطبيب. قد تكون هذه الأعراض علامات على الحماض الكيتوني السكري، وهو مشكلة نادرة لكنها خطيرة وقد تهدد الحياة أحيانًا. تحدث هذه الحالة نتيجة ارتفاع مستويات الأجسام الكيتونية في البول أو الدم، ويمكن اكتشافها من خلال الاختبارات.
● قد يرتفع خطر الإصابة بالحماض الكيتوني السكري مع الصيام لفترات طويلة، أو الإفراط في تناول الكحول، أو الجفاف، أو الخفض المفاجئ لجرعة الأنسولين، أو زيادة احتياج الجسم إلى الأنسولين بسبب الخضوع لجراحة كبرى أو الإصابة بمرض خطير.
● إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع الأول: يبدأ هذا النوع عادةً في سن صغيرة، عندما لا ينتج الجسم الأنسولين. يجب عدم تناول هذا الدواء إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع الأول.
● إذا كنت معرضًا للإصابة بالجفاف، على سبيل المثال:
- ● إذا كنت تعاني من القيء أو الإسهال أو الحمى، أو إذا لم تكن قادرًا على تناول الطعام أو الشراب.
- ● إذا كنت تتناول أدوية تزيد من إنتاج البول (مدرات البول) أو تخفض ضغط الدم.
- ● إذا كان عمرك 75 عامًا أو أكثر.

قد يطلب منك الطبيب التوقف مؤقتًا عن تناول هذا الدواء حتى تتعافى، لتجنب فقدان كمية كبيرة من سوائل الجسم. راجع قسم «الآثار الجانبية» للتعرف على العلامات المحتملة للجفاف، واسأل طبيبك عن طرق الوقاية منه.

● إذا كنت مصابًا بعدوى خطيرة في الكلى أو المسالك البولية مصحوبة بالحمى: فقد يطلب منك الطبيب التوقف مؤقتًا عن تناول هذا الدواء حتى تتعافى.
● إذا كنت بحاجة إلى الخضوع لفحص باستخدام مواد تباين تحتوي على اليود، مثل بعض فحوص الأشعة السينية أو التصوير، فأخبر طبيبك، فقد تحتاج إلى إيقاف العلاج مؤقتًا. راجع أيضًا قسم «تناول هذا الدواء مع أدوية أخرى».

تحذير بشأن عدوى خطيرة في المنطقة التناسلية:

تحدث إلى طبيبك فورًا إذا ظهرت مجموعة من الأعراض، مثل ألم في الأعضاء التناسلية أو المنطقة الواقعة بين الأعضاء التناسلية والشرج، أو ألم عند الضغط على المنطقة المصابة، أو احمرارها أو تورمها، مع الحمى أو الشعور بالتوعك العام. قد تشير هذه الأعراض إلى عدوى نادرة لكنها خطيرة أو مهددة للحياة تُسمى التهاب اللفافة الناخر بالعجان أو غرغرينا فورنييه، وهي عدوى تسبب تلف الأنسجة الموجودة تحت الجلد. وتتطلب هذه الحالة علاجًا فوريًا.

الجراحة:

إذا كنت بحاجة إلى الخضوع لجراحة كبرى، فيجب التوقف عن تناول هذا الدواء أثناء الإجراء الجراحي وبعده لفترة يحددها الطبيب. وسيقرر الطبيب موعد إيقاف العلاج وموعد استئنافه.

وظائف الكلى:

سيقوم الطبيب بفحص وظائف الكلى مرة واحدة على الأقل سنويًا أثناء العلاج، أو بوتيرة أكبر إذا كنت من كبار السن أو إذا كانت وظائف الكلى لديك تتدهور.

العناية بالقدمين:

كما هو الحال مع جميع مرضى السكري، من المهم فحص قدميك بانتظام والالتزام بأي نصائح أخرى يقدمها لك اختصاصي الرعاية الصحية بشأن العناية بالقدمين.

الطعام والشراب

يجب تناول الأقراص مع الوجبات لتقليل خطر الإصابة بتهيّج المعدة.

نسيان الجرعة

إذا أغفلت تناول إحدى الجرعات، فتناولها بمجرد تذكرك لها. إذا لم تتذكر حتى حلول موعد الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة التي أغفلتها واستمر في تناول الجرعات وفقًا لجدولك المعتاد.

لا تتناول جرعة مضاعفة من هذا الدواء لتعويض الجرعة التي أغفلتها.

القيادة وتشغيل الآلات

يوجد تأثير طفيف لهذا الدواء على القدرة على القيادة واستخدام الآلات.

يمكن أن يؤدي تناول هذا الدواء مع أدوية تُسمى السلفونيل يوريا أو مع الأنسولين إلى حدوث انخفاض شديد في مستويات السكر في الدم (نقص سكر الدم)، مما قد يسبب أعراضًا مثل الارتعاش والتعرق وحدوث تغيرات في الرؤية، وقد يؤثر ذلك على قدرتك على القيادة واستخدام الآلات.

إذا شعرت بالدوخة أثناء تناول هذا الدواء، فتجنب القيادة أو استخدام أي أدوات أو آلات.

إمباجليفورم ممتد المفعول ١٠٠٠/٢٥ مجم ٣٠ أقراص Empagliform XR 25/1000 mg 30 Tablets