| طريقة الصرف | دواء وصفي Rx ( يتطلب وصفة طبية من الطبيب المعالج) |
|---|---|
| المادة الفعالة |
جليمبيريد | Glimepiride
|
| تركيز المادة الفعالة | 3 مجم |
| سعر العبوة | 40.50 جنيه مصري (EGP) |
| سعر الشريط | 13.50 جنيه مصري (EGP) |
| نوع التسجيل | محلي ( أي أن الدواء مُسجَّل ويُصنَّع محليًا داخل الدولة) |
| رقم التسجيل | 21751 |
| الشركة المالكة للعلامة التجارية | المجموعة المصرية للصناعات الدوائية | Egyptian group for pharmaceutical Industries (EGPI) |
| الشركة المصنعة | المجموعة المصرية للصناعات الدوائية | Egyptian group for pharmaceutical Industries (EGPI) |
| مدة صلاحية الدواء | ثلاث سنوات من تاريخ الإنتاج |
طريقة استعمال
عن طريق الفم
الجرعة
- ● تناول هذا الدواء عن طريق الفم قبل الوجبة الرئيسية الأولى في اليوم مباشرةً أو مع الوجبة، وعادةً ما تكون وجبة الإفطار. إذا كنت لا تتناول الإفطار، فتناول الدواء في الوقت الذي حدده الطبيب. من المهم عدم تفويت الوجبات أثناء العلاج.
- ● ابتلع الأقراص مع نصف كوب من الماء على الأقل. لا تسحق الأقراص أو تمضغها.
- ● يمكن تقسيم القرص إلى جرعتين متساويتين.
- ● جرعة البداية المعتادة هي قرص واحد بتركيز 1 مجم مرة واحدة يوميًا.
- ● عند الضرورة، قد يزيد الطبيب الجرعة بعد أسبوع إلى أسبوعين من العلاج.
- ● الجرعة القصوى الموصى بها هي 6 مجم يوميًا.
- ● عند الضرورة، قد يقرر الطبيب بدء علاج مركب يجمع بين الجليمبيريد والميتفورمين، أو بين الجليمبيريد والأنسولين. وفي هذه الحالة، يحدد الطبيب الجرعات المناسبة لكل دواء وفقًا لحالتك.
- ● إذا تغير وزنك أو نمط حياتك، أو تعرضت لضغوط، فقد تحتاج الجرعة إلى تعديل؛ لذلك تواصل مع طبيبك.
- ● إذا شعرت أن مفعول الدواء ضعيف جدًا أو قوي جدًا، فلا تعدّل الجرعة بنفسك، واستشر الطبيب دائمًا.
- ● إذا تناول طفل الدواء عن طريق الخطأ، اطلب المساعدة الطبية فورًا. يجب تحديد كمية السكر اللازمة لعلاج انخفاض السكر وفقًا للتوجيهات الطبية، لتجنب ارتفاعه بشكل خطير.
- ● لا تعطِ أي طعام أو شراب لشخص فاقد للوعي.
- ● قد يستمر انخفاض السكر لبعض الوقت؛ لذلك يجب مراقبة المريض حتى زوال الخطر، وقد تستدعي الحالة إدخاله إلى المستشفى للمراقبة.
- ● احتفظ بعبوة الدواء والأقراص المتبقية، إن أمكن، لمساعدة الطبيب على معرفة الكمية التي تم تناولها.
- ● قد يؤدي انخفاض السكر الشديد إلى فقدان الوعي أو مضاعفات عصبية خطيرة. وتُعد هذه حالة طبية طارئة تستلزم العلاج الفوري في المستشفى.
- ● ينبغي أن يعرف الأشخاص المحيطون بالمريض كيفية طلب المساعدة الطبية الطارئة عند الحاجة.
دواعي الاستعمال
يُستخدم هذا الدواء للأغراض التالية:
- • علاج مرض السكري من النوع الثاني لدى البالغين، عندما لا يكون النظام الغذائي وممارسة التمارين الرياضية وفقدان الوزن كافيًا للتحكم في مستوى السكر في الدم.
ينتمي هذا الدواء إلى مجموعة السلفونيل يوريا، ويعمل على تحفيز البنكرياس لإفراز المزيد من الأنسولين، مما يساعد على خفض مستوى السكر في الدم.
موانع الاستعمال
لا تتناول هذا الدواء في الحالات التالية:
- ● إذا كنت تعاني من حساسية تجاه جليمبيريد أو مركبات السلفونيل يوريا الأخرى، مثل جليبنكلاميد، أو أدوية السلفوناميد المستخدمة لعلاج العدوى البكتيرية، مثل سلفاميثوكسازول، أو الملون الأصفر البرتقالي (E110)، أو أيٍّ من المكونات الأخرى لهذا الدواء.
- ● إذا كنت تعاني من داء السكري من النوع الأول.
- ● إذا كنت تعاني من الحماض الكيتوني السكري، وهو اضطراب أيضي شديد ينتج عن تراكم الأحماض في الدم، وقد يصاحبه التعب أو الإرهاق والغثيان وكثرة التبول وتيبس العضلات.
- ● إذا فقدت الوعي نتيجة الارتفاع الشديد في مستوى السكر في الدم، فيما يُعرف بغيبوبة السكري.
- ● إذا كنت تعاني من مرض شديد في الكلى.
- ● إذا كنت تعاني من مرض شديد في الكبد.
التداخلات الدوائية
أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول حاليًا أو تناولت مؤخرًا أو قد تتناول أي أدوية أخرى.
قد يحتاج طبيبك إلى تعديل جرعتك إذا كنت تتناول أدوية أخرى قد تزيد أو تُضعف تأثير هذا الدواء في مستوى السكر في الدم.
أدوية قد تزيد التأثير الخافض لسكر الدم
قد تزيد الأدوية التالية من تأثير هذا الدواء في خفض مستوى السكر في الدم، مما يزيد خطر الإصابة بنقص سكر الدم:
- ● أدوية أخرى لعلاج السكري، مثل الإنسولين والميتفورمين.
- ● أدوية علاج الألم والالتهاب، مثل الفينيل بيوتازون والأزوبروبازون والأوكسيفينبيوتازون، والأدوية التي تحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك أو مواد فعالة مشابهة.
- ● أدوية علاج التهابات المسالك البولية، مثل بعض أدوية السلفوناميد طويلة المفعول.
- ● بعض المضادات الحيوية ومضادات الفطريات، مثل التتراسيكلين والكلورامفينيكول والفلوكونازول والميكونازول والكينولونات والكلاريثروميسين.
- ● مضادات تخثر الدم، مثل مشتقات الكومارين والوارفارين.
- ● الأدوية البنائية المستخدمة لتعزيز بناء العضلات.
- ● الأدوية المستخدمة في العلاج التعويضي بالهرمونات الجنسية الذكرية.
- ● بعض مضادات الاكتئاب، مثل الفلوكسيتين ومثبطات إنزيم أكسيداز أحادي الأمين.
- ● الأدوية الخافضة للكوليسترول، مثل الفيبرات.
- ● بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم، مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
- ● بعض أدوية اضطرابات نظم القلب، مثل الديسوبيراميد.
- ● أدوية علاج النقرس، مثل الألوبورينول والبروبنيسيد والسلفينبيرازون.
- ● بعض أدوية علاج السرطان، مثل السيكلوفوسفاميد والإيفوسفاميد والتروفوسفاميد.
- ● بعض الأدوية المستخدمة لإنقاص الوزن، مثل الفينفلورامين.
- ● البنتوكسيفيلين عند إعطائه عن طريق الوريد بجرعات عالية.
- ● التريتوكوالين المستخدم لعلاج بعض حالات الحساسية، مثل حمى القش.
- ● الأدوية المحاكية للجهاز العصبي الودي المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم أو قصور القلب أو مشكلات البروستاتا.
أدوية قد تُضعف التأثير الخافض لسكر الدم
قد تُضعف الأدوية التالية تأثير هذا الدواء في خفض مستوى السكر في الدم، مما يزيد خطر الإصابة بارتفاع سكر الدم:
- ● الأدوية التي تحتوي على الهرمونات الجنسية الأنثوية، مثل الإستروجينات ومركبات البروجستين.
- ● مدرات البول الثيازيدية.
- ● أدوية الغدة الدرقية، مثل الليفوثيروكسين.
- ● الكورتيكوستيرويدات المستخدمة لعلاج الحساسية والالتهابات.
- ● بعض أدوية علاج الاضطرابات النفسية، مثل الكلوربرومازين ومشتقات الفينوثيازين الأخرى.
- ● الأدوية التي تزيد سرعة القلب أو تُستخدم لعلاج الربو واحتقان الأنف والسعال والزكام، وكذلك بعض أدوية إنقاص الوزن وأدوية الطوارئ، مثل الأدرينالين ومحاكيات الجهاز العصبي الودي.
- ● حمض النيكوتينيك المستخدم لخفض مستويات الكوليسترول المرتفعة.
- ● الملينات عند استخدامها لفترات طويلة.
- ● أدوية علاج الصرع، مثل الفينيتوين.
- ● الباربيتورات المستخدمة لعلاج بعض حالات التوتر واضطرابات النوم.
- ● الأسيتازولاميد المستخدم لخفض الضغط المرتفع داخل العين.
- ● الديازوكسيد المستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم أو انخفاض مستوى السكر في الدم.
- ● الريفامبيسين المستخدم لعلاج بعض أنواع العدوى، مثل السل.
- ● الجلوكاجون المستخدم لعلاج حالات نقص سكر الدم الشديد.
أدوية قد تزيد أو تُضعف التأثير الخافض لسكر الدم
- ● الأدوية المستخدمة لعلاج قرحة المعدة، والمعروفة بمناهضات مستقبلات الهيستامين H2.
- ● بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم وقصور القلب، مثل حاصرات بيتا والكلونيدين والجوانيثيدين والريسيربين. قد تُخفي هذه الأدوية أيضًا علامات نقص سكر الدم، لذلك يلزم توخي الحذر عند استخدامها بالتزامن مع هذا العلاج.
تأثير هذا الدواء في الأدوية الأخرى
- ● قد يزيد هذا الدواء أو يُضعف تأثير مضادات تخثر الدم، مثل مشتقات الكومارين والوارفارين.
- ● قد يقلل الكوليسيفيلام، الموجود في بعض الأدوية الخافضة للكوليسترول، من امتصاص هذا الدواء من الأمعاء. لذلك، ينبغي تناوله قبل الكوليسيفيلام بأربع ساعات على الأقل.
الحمل والرضاعة
الحمل:
لا ينبغي تناول هذا الدواء أثناء الحمل. إذا كنتِ حاملًا أو تعتقدين أنكِ حامل أو تنوين الحمل، فاستشيري طبيبكِ.
الرضاعة الطبيعية:
لا ينبغي تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية، إذ يمكن أن ينتقل إلى حليب الأم.
إذا كنتِ حاملًا أو مرضعة، أو تعتقدين أنكِ حامل أو تخططين للحمل، فاستشيري طبيبكِ أو الصيدلي للحصول على المشورة قبل تناول هذا الدواء.
الآثار الجانبية
مثل جميع الأدوية، قد يسبب هذا الدواء آثارًا جانبية، على الرغم من أنها لا تصيب جميع المرضى.
توقف عن تناول الدواء وأخبر طبيبك فورًا إذا ظهرت أي من الأعراض التالية:
- ● تفاعلات فرط الحساسية، بما في ذلك التهاب الأوعية الدموية الذي غالبًا ما يصاحبه طفح جلدي، وقد تتطور إلى حالة تهدد الحياة مع ضيق التنفس وانخفاض ضغط الدم الذي قد يصل إلى الصدمة.
- ● اضطرابات وظائف الكبد، بما في ذلك اصفرار الجلد والعينين (اليرقان)، وانسداد تصريف العصارة الصفراوية (الركود الصفراوي)، أو التهاب الكبد أو فشل الكبد.
- ● تفاعلات فرط الحساسية الجلدية، مثل الحكة والطفح الجلدي والشرى وزيادة الحساسية تجاه أشعة الشمس. وقد تتفاقم بعض التفاعلات التحسسية المعتدلة لتصبح حالات مهددة للحياة، خاصة عند حدوث صعوبة في البلع أو التنفس أو تورم الشفتين أو الحلق أو اللسان.
- ● انخفاض شديد في مستوى السكر في الدم (نقص سكر الدم)، قد يصاحبه فقدان الوعي أو التشنجات أو الغيبوبة.
الآثار الجانبية النادرة (قد تصيب ما يصل إلى مريض واحد من كل 1000 مريض):
- ● انخفاض شديد في مستوى السكر في الدم (نقص سكر الدم).
- ● انخفاض عدد خلايا الدم، ويشمل ذلك:
- ● انخفاض عدد الصفائح الدموية، مما يزيد خطر النزيف والكدمات.
- ● انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء، مما يزيد خطر الإصابة بالعدوى.
- ● انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء، وقد يؤدي إلى شحوب البشرة والوهن وضيق التنفس.
- عادةً ما تختفي اضطرابات خلايا الدم هذه بعد التوقف عن العلاج.
- ● زيادة الوزن.
- ● تساقط الشعر.
- ● اضطرابات التذوق.
الآثار الجانبية النادرة جدًا (قد تصيب ما يصل إلى مريض واحد من كل 10000 مريض):
- ● تفاعلات فرط الحساسية، بما في ذلك التهاب الأوعية الدموية الذي غالبًا ما يصاحبه طفح جلدي، وقد تتطور إلى حالة تهدد الحياة مع ضيق التنفس وانخفاض ضغط الدم الذي قد يصل إلى الصدمة.
- ● اضطرابات وظائف الكبد، بما في ذلك اليرقان والركود الصفراوي والتهاب الكبد أو فشل الكبد.
- ● الغثيان والقيء والإسهال والشعور بالانتفاخ وألم البطن.
- ● انخفاض مستوى الصوديوم في الدم، وهو ما يمكن اكتشافه من خلال اختبارات الدم.
آثار جانبية ذات معدل حدوث غير معروف (لا يمكن تقدير معدل حدوثها من البيانات المتاحة):
- ● تفاعلات فرط الحساسية الجلدية، مثل الحكة والطفح الجلدي والشرى وزيادة الحساسية تجاه أشعة الشمس. وقد تتفاقم بعض التفاعلات لتصبح مهددة للحياة، مع صعوبة البلع أو التنفس أو تورم الشفتين أو الحلق أو اللسان. اطلب المساعدة الطبية فورًا عند ظهور هذه الأعراض.
- ● احتمال حدوث تفاعلات فرط الحساسية عند استخدام أدوية أخرى من مجموعة السلفونيل يوريا أو السلفوناميدات أو الأدوية ذات الصلة.
- ● اضطرابات بصرية، خاصة عند بدء العلاج، نتيجة التغيرات في مستويات السكر في الدم. ومن المفترض أن تتحسن هذه الاضطرابات سريعًا.
- ● ارتفاع مستويات إنزيمات الكبد.
- ● انخفاض عدد الصفائح الدموية، مما قد يسبب نزيفًا أو كدمات شديدة وغير معتادة تحت الجلد.
التحذيرات والاحتياطات
تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء إذا كنت:
- ● قد تعرضت مؤخرًا لإصابة أو خضعت لجراحة أو أصبت بعدوى مصحوبة بالحمى أو تعرضت لأي شكل آخر من أشكال الإجهاد؛ فقد يكون من الضروري تعديل العلاج مؤقتًا، لذا أخبر طبيبك بذلك.
- ● تعاني من قصور شديد في وظائف الكبد أو الكلى.
- ● تعاني من اضطراب وراثي في خلايا الدم الحمراء يُسمى نقص إنزيم نازعة هيدروجين الجلوكوز-6-فوسفات (G6PD)، إذ قد يؤدي العلاج إلى تلف خلايا الدم الحمراء وانخفاض مستوى الهيموجلوبين، مما يسبب فقر الدم الانحلالي.
إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كانت أي من هذه الحالات تنطبق عليك، فتحدث إلى طبيبك أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء.
المعلومات المتاحة حول استخدام هذا الدواء لدى الأشخاص دون سن 18 عامًا محدودة؛ لذلك لا يُنصح باستخدامه لهذه الفئة العمرية.
معلومات مهمة حول انخفاض مستوى السكر في الدم (نقص سكر الدم):
قد يؤدي تناول هذا الدواء إلى انخفاض مستوى السكر في الدم. من المهم معرفة العوامل التي تزيد من خطر حدوث ذلك، والتعرف على الأعراض وكيفية التعامل معها.
العوامل التي تزيد خطر انخفاض مستوى السكر في الدم:
- ● سوء التغذية، أو عدم انتظام الوجبات، أو تأخيرها أو تفويتها، أو الصيام لفترات طويلة.
- ● تغيير النظام الغذائي المعتاد.
- ● تناول جرعة أكبر من الجرعة الموصوفة من هذا الدواء.
- ● الإصابة بقصور في وظائف الكلى.
- ● الإصابة بمرض كبدي شديد.
- ● الإصابة ببعض الاضطرابات الهرمونية، مثل اضطرابات الغدة الدرقية أو الغدة النخامية أو قشرة الغدة الكظرية.
- ● تناول الكحول، خاصةً عند تفويت إحدى الوجبات.
- ● تناول أدوية أخرى قد تتفاعل مع هذا الدواء.
- ● زيادة المجهود البدني دون تناول كمية كافية من الطعام، أو تناول وجبات تحتوي على كربوهيدرات أقل من المعتاد.
أعراض انخفاض مستوى السكر في الدم:
- ● الشعور المفاجئ بالجوع، أو الصداع، أو الغثيان، أو القيء، أو التعب، أو النعاس، أو اضطرابات النوم، أو القلق، أو التهيج، أو صعوبة التركيز، أو ضعف الانتباه والاستجابة، أو الاكتئاب، أو التشوش الذهني.
- ● اضطرابات الكلام أو الرؤية، أو تلعثم الكلام، أو الارتجاف، أو ضعف العضلات، أو الاضطرابات الإدراكية والحسية، أو الدوار.
- ● التعرق الشديد، أو برودة الجلد ورطوبته، أو القلق والانفعال، أو تسارع النبض، أو ارتفاع ضغط الدم، أو الخفقان، أو ألم مفاجئ وشديد في الصدر قد ينتشر إلى مناطق مجاورة.
إذا استمر انخفاض مستوى السكر في الدم أو أصبح شديدًا، فقد يحدث تشوش ذهني شديد أو هذيان أو تشنجات أو فقدان السيطرة على الجسم أو فقدان الوعي. وفي الحالات الشديدة، قد يصبح التنفس سطحيًا ويتباطأ معدل ضربات القلب، وقد تشبه الأعراض أعراض السكتة الدماغية.
كيفية التعامل مع انخفاض مستوى السكر في الدم:
يمكن علاج انخفاض مستوى السكر بسرعة بتناول السكر، مثل أقراص الجلوكوز أو مكعبات السكر أو عصير الفاكهة المحلى أو الشاي المحلى. احرص دائمًا على حمل مصدر للسكر سريع المفعول معك. لا تُعد المحليات الصناعية بديلًا فعالًا للسكر في علاج انخفاض مستواه في الدم.
إذا لم تتحسن الأعراض بعد تناول السكر، أو عادت مرة أخرى، فاطلب الرعاية الطبية فورًا أو توجه إلى أقرب مستشفى.
الفحوصات المخبرية:
يجب فحص مستويات السكر في الدم والبول بانتظام. كما سيُجري طبيبك اختبارات دم لمراقبة تعداد خلايا الدم ووظائف الكبد.
الأطفال والمراهقون:
لا يُنصح باستخدام هذا الدواء لدى الأطفال دون سن 18 عامًا.
الطعام والشراب
يجب تناول هذا الدواء عن طريق الفم قبيل الوجبة الرئيسية الأولى في اليوم أو معها، وعادةً ما تكون وجبة الإفطار. إذا كنت لا تتناول الإفطار، فيجب تناوله في الوقت المحدد وفقًا لوصفة الطبيب. من المهم عدم تفويت الوجبات أثناء فترة العلاج.
ابتلع الأقراص مع نصف كوب من الماء على الأقل.
قد يؤدي تناول الكحول إلى زيادة أو انخفاض تأثير هذا الدواء الخافض لسكر الدم بطريقة غير متوقعة.
نسيان الجرعة
إذا أغفلت تناول إحدى الجرعات، فتجاوز الجرعة المنسية واستمر في تناول الدواء كالمعتاد.
لا تتناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة التي أغفلتها.
القيادة وتشغيل الآلات
- 🔴 إذا كنت تعاني باستمرار من نوبات انخفاض سكر الدم.
- 🔴 إذا كانت العلامات التحذيرية لانخفاض سكر الدم لديك قليلة أو غير موجودة.
البدائل المطابقة
- أماريل ٣ مجم ٣٠ أقراص | Amaryl 3 mg 30 Tablets
- جلاريل ٣ مجم ٣٠ أقراص | Glaryl 3 mg 30 Tablets
- جليماديل ٣ مجم ٣٠ أقراص | Glimadel 3 mg 30 Tablets
- جليماريل ٣ مجم ٣٠ أقراص | Glimaryl 3 mg 30 Tablets
- دولسيل ٣ مجم ٣٠ أقراص | Dolcyl 3 mg 30 Tablets
- ديابريد ٣ مجم ١٠ أقراص | Diabride 3 mg 10 Tablets
- شوجرفول ٣ مجم ٣٠ أقراص | Sugarfall 3 mg 30 Tablets
- كونيدا ٣ مجم ٣٠ أقراص | Conida 3 mg 30 Tablets