| طريقة الصرف | دواء وصفي Rx ( يتطلب وصفة طبية من الطبيب المعالج) |
|---|---|
| المادة الفعالة |
بيريندوبريل | Perindopril
إنداباميد | Indapamide أملوديبين | Amlodipine |
| تركيز المادة الفعالة | 10/2.5/5 مجم |
| سعر العبوة | 176 جنيه مصري (EGP) |
| نوع التسجيل | بموجب ترخيص Under License (يعني أن الدواء يُنتج محليًا بموجب ترخيص من شركة أجنبية مالكة للعلامة التجارية أو التركيبة) |
| رقم التسجيل | 35881 |
| الشركة المالكة للعلامة التجارية | سرفير | Servier |
| الشركة المصنعة | سرفير | Servier |
| مدة صلاحية الدواء | سنتان من تاربخ الإنتاج |
دواعي استعمال
يُستخدم دواء تريبليكسام ٥/٢٫٥/١٠ مجم أقراص
لعلاج الحالات التالية:
- • دواء فموي مركّب من ثلاث مواد فعالة هي: البريندوبريل، إنداباميد، وأملوديبين.
- • يُعد من الأدوية الخافضة لضغط الدم.
- • يُستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم.
الجرعة الموصى بها لدواء
طريقة الاستخدام
- • خذ هذا الدواء مع كوب من الماء، و يُفضّل تناوله في الصباح و قبل وجبة الطعام.
- • سيقوم طبيبك بتحديد الجرعة المناسبة لك، وفي الأحوال الطبيعية قرص واحد مرة واحدة يومياً.
إذا تناولت جرعة أكبر مما يجب
- • يجب زيارة طبيبك أو الصيدلي فوراً.
- • تناول كمية كبيرة قد يؤدي إلى انخفاض خطير في ضغط الدم مصحوب بأعراض مثل الغثيان، القيء، التشنجات، الدوخة، التعب، اضطرابات التبول، وانقطاع البول.
- • قد يحدث أيضاً شعور بالبرودة أو الإغماء أو الصدمة.
- • قد تظهر أعراض ضيق في التنفس بسبب تراكم السوائل في الرئتين.
- • اطلب المساعدة الطبية فوراً إذا تم تناول جرعة زائدة كبيرة.
إذا نسيت تناول جرعة
- • من المهم تناول الدواء بانتظام.
- • إذا نسيت جرعة، خذها عند التذكر.
- • إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تجاهل الجرعة المنسية.
- • لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.
إذا توقفت عن تناول الدواء
- • نظراً لأن علاج ضغط الدم طويل الأمد، لا يجب التوقف عنه بدون استشارة الطبيب.
طريقة استعمال
عن طريق الفم
موانع استعمال
يُمنع استخدام دواء تريبليكسام ٥/٢٫٥/١٠ مجم أقراص
في الحالات التالية:
- • إذا كنت تعاني من حساسية تجاه بيريندوبريل أو أي من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors)، أو تجاه إنداباميد أو مشتقات السلفوناميد، أو تجاه أملوديبين أو أي من مشتقات ثنائي هيدروبيريدين، أو تجاه أي من مكونات هذا الدواء.
- • إذا كنت قد عانيت سابقًا من أعراض مثل صفير أثناء التنفس، أو تورم الوجه أو الشفاه أو اللسان، أو حكة شديدة أو طفح جلدي شديد أثناء استخدام مثبطات ACE، أو إذا ظهرت هذه الأعراض لديك أو لدى أحد أفراد عائلتك (وذمة وعائية).
- • إذا كنت تعاني من مرض كبدي شديد أو اعتلال دماغي كبدي.
- • إذا كنت تعاني من فشل قلبي غير معالج أو غير مستقر مصحوب باحتباس السوائل أو صعوبة في التنفس.
- • إذا كنت تعاني من ضيق شديد في الصمام الأورطي أو صدمة قلبية المنشأ.
- • إذا كنت تعاني من انخفاض شديد في ضغط الدم.
- • إذا كنت تعاني من فشل قلبي بعد نوبة قلبية.
- • إذا كان لديك انخفاض في مستويات البوتاسيوم في الدم.
- • إذا كنت تعاني من تضيق الشريان الكلوي (انخفاض تدفق الدم إلى الكلى).
- • إذا كنت تخضع لغسيل الكلى أو أي نوع من تنقية الدم.
- • إذا كنت تعاني من قصور كلوي متوسط إلى شديد.
- • إذا كنتِ حاملاً (يُمنع استخدام الدواء أثناء الحمل).
- • إذا كنت مصابًا بداء السكري أو تعاني من قصور في وظائف الكلى وتتلقى علاجًا يحتوي على أليسكيرين.
- • إذا كنت تتلقى أو تلقيت مؤخرًا علاجًا بـ ساكوبتريل/فالسارتان، بسبب زيادة خطر الإصابة بالوذمة الوعائية.
الآثار الجانبية لدواء
عليك التوقف عن تناول هذا الدواء والاتصال بطبيب فورًا إذا لاحظت حدوث أي من الآثار الجانبية التالية، التي يمكن أن تكون خطيرة:
- ألم مفاجئ، ألم في الصدر، ضيق في النفس أو صعوبة في التنفس (حالات غير شائعة).
- تورم الجفون أو الوجه أو الشفتين (حالات غير شائعة).
- تورم الفم أو اللسان والحلق مما يؤدي إلى صعوبة شديدة في التنفس (حالات غير شائعة).
- تفاعلات جلدية شديدة مثل طفح جلدي شديد، شرى، احمرار الجلد بالكامل، حكة شديدة، تقرح أو تقشر الجلد، أو التهاب الأغشية المخاطية (مثل متلازمة ستيفنز جونسون أو انحلال البشرة السمي) (نادرة جدًا).
- دوخة شديدة أو إغماء (شائعة).
- نوبة قلبية أو اضطراب خطير في ضربات القلب.
- التهاب البنكرياس الذي يسبب ألمًا شديدًا في البطن والظهر مع شعور عام بالتوعك (نادرة جدًا).
- ضعف أو ألم في العضلات مع ارتفاع درجة الحرارة أو الشعور بالتوعك (قد يدل على انحلال العضلات).
من الممكن أن تشمل الآثار الجانبية ما يلي وذلك حسب الترتيب التنازلي لمعدل حدوثها:
الآثار الجانبية الشائعة جدًا (قد تصيب أكثر من 1 من كل 10 أشخاص):
- وذمة (احتباس السوائل).
الآثار الجانبية الشائعة (قد تصيب حتى 1 من كل 10 أشخاص):
- انخفاض البوتاسيوم في الدم.
- صداع، دوخة، خفقان.
- تورّد أو إحساس بالدوار.
- تنميل أو وخز.
- اضطرابات في الرؤية (ازدواج أو ضعف).
- طنين بالأذن.
- انخفاض ضغط الدم.
- سعال أو ضيق في التنفس.
- اضطرابات هضمية (غثيان، قيء، ألم بالبطن، عسر هضم، إسهال أو إمساك).
- طفح جلدي أو حكة.
- تشنجات عضلية.
- تعب، ضعف، نعاس.
- تورم الكاحلين.
الآثار الجانبية غير الشائعة (قد تصيب حتى 1 من كل 100 شخص):
- تقلبات مزاجية، قلق، اكتئاب، اضطرابات النوم.
- رعشة أو إغماء.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- التهاب الأنف أو احتقانه.
- تساقط الشعر أو تغير لون الجلد.
- حكة، تعرق، أو طفح جلدي.
- آلام في الصدر أو المفاصل أو العضلات أو الظهر.
- مشاكل في التبول أو زيادة عدد مرات التبول.
- ضعف جنسي.
- حمى أو تضخم الثدي عند الرجال.
- تغيرات في الوزن.
- اضطرابات في مستويات الأملاح (الصوديوم أو البوتاسيوم).
- ارتفاع الكرياتينين أو اليوريا في الدم.
- جفاف الفم.
الآثار الجانبية النادرة (قد تصيب حتى 1 من كل 1000 شخص):
- ارتباك.
- اضطرابات في نتائج التحاليل (الأملاح أو إنزيمات الكبد).
- انخفاض البول أو فشل كلوي حاد.
- بول داكن اللون.
- تشنجات عضلية أو عصبية.
الآثار الجانبية النادرة جدًا (قد تصيب أقل من 1 من كل 10000 شخص):
- انخفاض خلايا الدم أو الصفائح.
- فقر الدم.
- ذبحة صدرية.
- التهاب رئوي نادر.
- مشاكل بالكبد أو التهاب الكبد أو يرقان.
- اضطرابات عصبية (تنميل أو ضعف).
- ارتفاع شديد في سكر الدم أو الكالسيوم.
- سكتة دماغية.
آثار جانبية غير معروفة التكرار:
- اعتلال دماغي كبدي.
- اضطرابات في تخطيط القلب.
- تفاقم أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة.
- مشاكل في الرؤية أو ألم العين بسبب ارتفاع الضغط داخل العين.
- اضطرابات حركية (رعشة، بطء الحركة، تيبّس).
- تنميل أو ألم في الأطراف (ظاهرة رينود).
قد تحدث تغيرات في نتائج فحوصات الدم، وقد يطلب الطبيب إجراء تحاليل لمتابعة حالتك. إذا لاحظت أي من هذه الأعراض، يُرجى استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن.
التحذيرات والاحتياطات عند استخدام
تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي قبل تناول تريبليكسام ٥/٢٫٥/١٠ مجم أقراص
إذا كنت:
- • تعاني من مشاكل في القلب أو فشل قلبي.
- • تعاني من اضطراب في ضربات القلب (مثل إطالة فترة كيو تي).
- • لديك اضطرابات في توازن الأملاح المعدنية في الدم مثل البوتاسيوم أو الصوديوم أو المغنيسيوم.
- • كنت تتناول أدوية أخرى قد تؤثر على نظم القلب.
- • تعاني من مشاكل عصبية أو اضطرابات في الجهاز العصبي.
- • تعاني من مشاكل في الكبد أو الكلى.
- • لديك تاريخ من تفاعلات جلدية شديدة أو غير متوقعة أثناء العلاج.
- • تعاني من التهابات أو اضطرابات مناعية.
- • تعاني من الصرع أو اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي.
- • تتبع نظامًا غذائيًا منخفض الصوديوم أو تستخدم بدائل الملح التي تحتوي على البوتاسيوم.
- • كنت بحاجة لزيادة الجرعة أو تعديلها بشكل خاص بسبب حالتك الصحية.
- • تعاني من حساسية سابقة تجاه أدوية مشابهة.
- • كنت تعاني من اضطرابات في التنفس أو أمراض رئوية مزمنة.
- • تخضع لجلسات غسيل كلوي.
حالات خاصة يجب إبلاغ الطبيب بها:
- • إذا كنت ستخضع لعملية جراحية أو تخدير طبي.
- • إذا كنت تعاني من إسهال أو قيء شديد.
- • إذا كنت ستخضع لفحوصات خاصة مثل فحص البروتينات أو الأشعة.
- • إذا كنت تعاني من ضعف عام أو أعراض غير طبيعية أثناء العلاج.
الحساسية والتفاعلات الجلدية:
- • قد تحدث تفاعلات تحسسية شديدة تشمل الطفح الجلدي، الحكة، أو تورم الوجه والشفتين.
- • في حال ظهور أعراض حساسية شديدة يجب التوقف عن الدواء فورًا وطلب المساعدة الطبية.
أعراض عصبية ومناعية:
- • قد تحدث اضطرابات في الأعصاب مثل التنميل أو الضعف أو التشنجات.
- • يجب إبلاغ الطبيب فورًا عند ظهور أي أعراض عصبية غير طبيعية.
ملاحظات إضافية:
- • قد يؤثر الدواء على نتائج بعض الفحوصات المخبرية.
- • قد يحتاج الطبيب إلى متابعة دورية لوظائف الكبد والكلى والأملاح في الدم.
استخدام أثناء الحمل والرضاعة
- • يجب إبلاغ الطبيب إذا كنتِ تعتقدين أنكِ حامل أو قد تصبحين حاملاً.
- • قد ينصحكِ الطبيب بالتوقف عن استخدام الدواء قبل حدوث الحمل أو بمجرد التأكد منه، مع وصف بديل مناسب.
- • لا يُستخدم هذا الدواء أثناء الحمل، حيث قد يسبب ضررًا خطيرًا أو وفاة للجنين.
- • يجب إبلاغ الطبيب إذا كنتِ مرضعة أو تخططين للبدء في الرضاعة الطبيعية.
- • لا يُنصح باستخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية، وقد يختار الطبيب علاجًا بديلًا، خاصة إذا كان الطفل حديث الولادة أو خديجًا.
الجرعة
طريقة الاستخدام
- • خذ هذا الدواء مع كوب من الماء، و يُفضّل تناوله في الصباح و قبل وجبة الطعام.
- • سيقوم طبيبك بتحديد الجرعة المناسبة لك، وفي الأحوال الطبيعية قرص واحد مرة واحدة يومياً.
إذا تناولت جرعة أكبر مما يجب
- • يجب زيارة طبيبك أو الصيدلي فوراً.
- • تناول كمية كبيرة قد يؤدي إلى انخفاض خطير في ضغط الدم مصحوب بأعراض مثل الغثيان، القيء، التشنجات، الدوخة، التعب، اضطرابات التبول، وانقطاع البول.
- • قد يحدث أيضاً شعور بالبرودة أو الإغماء أو الصدمة.
- • قد تظهر أعراض ضيق في التنفس بسبب تراكم السوائل في الرئتين.
- • اطلب المساعدة الطبية فوراً إذا تم تناول جرعة زائدة كبيرة.
إذا نسيت تناول جرعة
- • من المهم تناول الدواء بانتظام.
- • إذا نسيت جرعة، خذها عند التذكر.
- • إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تجاهل الجرعة المنسية.
- • لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.
إذا توقفت عن تناول الدواء
- • نظراً لأن علاج ضغط الدم طويل الأمد، لا يجب التوقف عنه بدون استشارة الطبيب.
دواعي الاستعمال
يُستخدم دواء تريبليكسام ٥/٢٫٥/١٠ مجم أقراص لعلاج الحالات التالية:
- • دواء فموي مركّب من ثلاث مواد فعالة هي: البريندوبريل، إنداباميد، وأملوديبين.
- • يُعد من الأدوية الخافضة لضغط الدم.
- • يُستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام دواء تريبليكسام ٥/٢٫٥/١٠ مجم أقراص في الحالات التالية:
- • إذا كنت تعاني من حساسية تجاه بيريندوبريل أو أي من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors)، أو تجاه إنداباميد أو مشتقات السلفوناميد، أو تجاه أملوديبين أو أي من مشتقات ثنائي هيدروبيريدين، أو تجاه أي من مكونات هذا الدواء.
- • إذا كنت قد عانيت سابقًا من أعراض مثل صفير أثناء التنفس، أو تورم الوجه أو الشفاه أو اللسان، أو حكة شديدة أو طفح جلدي شديد أثناء استخدام مثبطات ACE، أو إذا ظهرت هذه الأعراض لديك أو لدى أحد أفراد عائلتك (وذمة وعائية).
- • إذا كنت تعاني من مرض كبدي شديد أو اعتلال دماغي كبدي.
- • إذا كنت تعاني من فشل قلبي غير معالج أو غير مستقر مصحوب باحتباس السوائل أو صعوبة في التنفس.
- • إذا كنت تعاني من ضيق شديد في الصمام الأورطي أو صدمة قلبية المنشأ.
- • إذا كنت تعاني من انخفاض شديد في ضغط الدم.
- • إذا كنت تعاني من فشل قلبي بعد نوبة قلبية.
- • إذا كان لديك انخفاض في مستويات البوتاسيوم في الدم.
- • إذا كنت تعاني من تضيق الشريان الكلوي (انخفاض تدفق الدم إلى الكلى).
- • إذا كنت تخضع لغسيل الكلى أو أي نوع من تنقية الدم.
- • إذا كنت تعاني من قصور كلوي متوسط إلى شديد.
- • إذا كنتِ حاملاً (يُمنع استخدام الدواء أثناء الحمل).
- • إذا كنت مصابًا بداء السكري أو تعاني من قصور في وظائف الكلى وتتلقى علاجًا يحتوي على أليسكيرين.
- • إذا كنت تتلقى أو تلقيت مؤخرًا علاجًا بـ ساكوبتريل/فالسارتان، بسبب زيادة خطر الإصابة بالوذمة الوعائية.
التداخلات الدوائية
أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول أي أدوية أخرى، فقد يتأثر العلاج بأدوية أخرى، وقد يحتاج طبيبك إلى تغيير جرعتك و/أو اتخاذ احتياطات أخرى.
يجب تجنب استخدام هذا الدواء مع الأدوية التالية:
-
```
- ● أليسكيرين، المستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم، إذا كنت تعاني من مرض السكري أو مشاكل في الكلى.
- ● الليثيوم، المستخدم لعلاج بعض اضطرابات الصحة العقلية مثل الهوس ومرض الهوس الاكتئابي.
- ● الأدوية الحافظة للبوتاسيوم، مثل تريامتيرين وأميلوريد، ومكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح المحتوية على البوتاسيوم.
- ● أدوية أخرى يمكن أن تزيد البوتاسيوم في الجسم، مثل الهيبارين، وهو دواء يستخدم لتسييل الدم ومنع الجلطات، وتريميثوبريم/سلفاميثوكسازول، المعروف أيضًا باسم كوتريموكسازول.
- ● دانترولين، المستخدم أيضًا لعلاج ارتفاع الحرارة الخبيث أثناء التخدير، وتشمل أعراضه ارتفاعًا كبيرًا في درجة الحرارة وتصلب العضلات.
- ● إسترَمُوستين، المستخدم في علاج السرطان.
- ● الأدوية التي تُستخدم غالبًا لعلاج الإسهال، مثل راسيكادوتريل، والأدوية الأخرى التي تنتمي إلى فئة مثبطات mTOR، مثل سيروليموس وإيفيروليموس وتيمسيروليموس.
- ● ساكوبيتريل/فالسارتان، المستخدم لعلاج قصور القلب طويل الأمد.
- ● أدوية أخرى تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم، مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين. ```
قد تحتاج إلى رعاية خاصة عند استخدام الأدوية التالية:
-
```
- ● أدوية أخرى لعلاج ارتفاع ضغط الدم، بما في ذلك حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II وأليسكيرين.
- ● الأدوية الحافظة للبوتاسيوم المستخدمة في علاج قصور القلب، مثل إبليرينون وسبيرونولاكتون، بجرعات تتراوح بين 12.5 مجم و50 مجم يوميًا.
- ● أدوية التخدير.
- ● عوامل التباين المعالجة باليود.
- ● بيبريديل، المستخدم لعلاج الذبحة الصدرية.
- ● ميثادون، المستخدم لعلاج الإدمان.
- ● الأدوية المستخدمة لعلاج مشاكل ضربات القلب، مثل دوفيتيليد، إيبوتيليد، بريتيليوم، سيسابريد، ديفيماميل، كينيدين، هيدروكينيدين، بروكاييناميد، ديسوبيراميد، أميودارون وسوتالول.
- ● فيراباميل وديلتيازيم، وهما من أدوية القلب.
- ● ديجوكسين أو جليكوسيدات قلبية أخرى، المستخدمة لعلاج مشاكل القلب.
- ● المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج العدوى البكتيرية، مثل ريفامبيسين، إريثرومايسين، كلاريثروميسين، سبا رفلوكساسين وموكسيفلوكساسين.
- ● الأدوية المضادة للفطريات، مثل إيتراكونازول، كيتوكونازول وأمفوتيريسين ب عن طريق الحقن.
- ● ألوبيورينول، المستخدم لعلاج النقرس.
- ● مضادات الهيستامين المستخدمة لعلاج الحساسية، مثل ميزولاستين، تيرفينادين وأستيميزول.
- ● الكورتيكوستيرويدات المستخدمة لعلاج حالات مختلفة، بما في ذلك الربو الحاد والتهاب المفاصل الروماتويدي.
- ● مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل إيبوبروفين، أو الساليسيلات بجرعات عالية مثل حمض الأسيتيل ساليسيليك، وهي مادة موجودة في العديد من الأدوية المستخدمة لتخفيف الألم وخفض الحمى وكذلك لمنع تجلط الدم.
- ● مثبطات المناعة المستخدمة للتحكم في الاستجابة المناعية للجسم لعلاج اضطرابات المناعة الذاتية أو بعد جراحة زرع الأعضاء، مثل سيكلوسبورين وتاكروليموس.
- ● تيتراكوساكتيد، المستخدم لعلاج مرض كرون.
- ● أملاح الذهب، خاصة عند تناولها عن طريق الوريد، والتي تُستخدم لعلاج أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي.
- ● هالوفانترين، المستخدم لعلاج أنواع معينة من الملاريا.
- ● باكلوفين، المستخدم لعلاج تصلب العضلات في أمراض مثل التصلب المتعدد.
- ● أدوية علاج مرض السكري، مثل الأنسولين أو الميتفورمين.
- ● مكملات الكالسيوم.
- ● الملينات المنشطة، مثل السنا.
- ● أدوية علاج السرطان.
- ● فينكامين، المستخدم لعلاج أعراض الاضطرابات المعرفية لدى كبار السن، بما في ذلك فقدان الذاكرة.
- ● الأدوية المستخدمة لعلاج اضطرابات الصحة العقلية، مثل الاكتئاب والقلق والفصام، بما في ذلك مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، ومضادات الذهان، ومضادات الاكتئاب الشبيهة بالإيميبرامين، ومضادات الذهان مثل أميسولبرايد، سولبيريد، سولتوبريد، تيابريد، هالوبيريدول ودروبيريدول.
- ● بنتاميدين، المستخدم لعلاج الالتهاب الرئوي.
- ● مثبطات إنزيم البروتياز المستخدمة لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية، مثل ريتونافير، إندينافير ونلفينافير.
- ● عشبة سانت جون (العُرن المثقوب).
- ● تريميثوبريم، المستخدم لعلاج العدوى.
- ● الأدوية المستخدمة لعلاج انخفاض ضغط الدم أو الصدمة أو الربو، مثل إيفيدرين، النورأدرينالين أو الأدرينالين.
- ● النترات الأخرى أو موسعات الأوعية الدموية التي قد تزيد من انخفاض ضغط الدم، بما في ذلك النتروجليسرين. ```
الحمل والرضاعة
- • يجب إبلاغ الطبيب إذا كنتِ تعتقدين أنكِ حامل أو قد تصبحين حاملاً.
- • قد ينصحكِ الطبيب بالتوقف عن استخدام الدواء قبل حدوث الحمل أو بمجرد التأكد منه، مع وصف بديل مناسب.
- • لا يُستخدم هذا الدواء أثناء الحمل، حيث قد يسبب ضررًا خطيرًا أو وفاة للجنين.
- • يجب إبلاغ الطبيب إذا كنتِ مرضعة أو تخططين للبدء في الرضاعة الطبيعية.
- • لا يُنصح باستخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية، وقد يختار الطبيب علاجًا بديلًا، خاصة إذا كان الطفل حديث الولادة أو خديجًا.
الآثار الجانبية
عليك التوقف عن تناول هذا الدواء والاتصال بطبيب فورًا إذا لاحظت حدوث أي من الآثار الجانبية التالية، التي يمكن أن تكون خطيرة:
- ألم مفاجئ، ألم في الصدر، ضيق في النفس أو صعوبة في التنفس (حالات غير شائعة).
- تورم الجفون أو الوجه أو الشفتين (حالات غير شائعة).
- تورم الفم أو اللسان والحلق مما يؤدي إلى صعوبة شديدة في التنفس (حالات غير شائعة).
- تفاعلات جلدية شديدة مثل طفح جلدي شديد، شرى، احمرار الجلد بالكامل، حكة شديدة، تقرح أو تقشر الجلد، أو التهاب الأغشية المخاطية (مثل متلازمة ستيفنز جونسون أو انحلال البشرة السمي) (نادرة جدًا).
- دوخة شديدة أو إغماء (شائعة).
- نوبة قلبية أو اضطراب خطير في ضربات القلب.
- التهاب البنكرياس الذي يسبب ألمًا شديدًا في البطن والظهر مع شعور عام بالتوعك (نادرة جدًا).
- ضعف أو ألم في العضلات مع ارتفاع درجة الحرارة أو الشعور بالتوعك (قد يدل على انحلال العضلات).
من الممكن أن تشمل الآثار الجانبية ما يلي وذلك حسب الترتيب التنازلي لمعدل حدوثها:
الآثار الجانبية الشائعة جدًا (قد تصيب أكثر من 1 من كل 10 أشخاص):
- وذمة (احتباس السوائل).
الآثار الجانبية الشائعة (قد تصيب حتى 1 من كل 10 أشخاص):
- انخفاض البوتاسيوم في الدم.
- صداع، دوخة، خفقان.
- تورّد أو إحساس بالدوار.
- تنميل أو وخز.
- اضطرابات في الرؤية (ازدواج أو ضعف).
- طنين بالأذن.
- انخفاض ضغط الدم.
- سعال أو ضيق في التنفس.
- اضطرابات هضمية (غثيان، قيء، ألم بالبطن، عسر هضم، إسهال أو إمساك).
- طفح جلدي أو حكة.
- تشنجات عضلية.
- تعب، ضعف، نعاس.
- تورم الكاحلين.
الآثار الجانبية غير الشائعة (قد تصيب حتى 1 من كل 100 شخص):
- تقلبات مزاجية، قلق، اكتئاب، اضطرابات النوم.
- رعشة أو إغماء.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- التهاب الأنف أو احتقانه.
- تساقط الشعر أو تغير لون الجلد.
- حكة، تعرق، أو طفح جلدي.
- آلام في الصدر أو المفاصل أو العضلات أو الظهر.
- مشاكل في التبول أو زيادة عدد مرات التبول.
- ضعف جنسي.
- حمى أو تضخم الثدي عند الرجال.
- تغيرات في الوزن.
- اضطرابات في مستويات الأملاح (الصوديوم أو البوتاسيوم).
- ارتفاع الكرياتينين أو اليوريا في الدم.
- جفاف الفم.
الآثار الجانبية النادرة (قد تصيب حتى 1 من كل 1000 شخص):
- ارتباك.
- اضطرابات في نتائج التحاليل (الأملاح أو إنزيمات الكبد).
- انخفاض البول أو فشل كلوي حاد.
- بول داكن اللون.
- تشنجات عضلية أو عصبية.
الآثار الجانبية النادرة جدًا (قد تصيب أقل من 1 من كل 10000 شخص):
- انخفاض خلايا الدم أو الصفائح.
- فقر الدم.
- ذبحة صدرية.
- التهاب رئوي نادر.
- مشاكل بالكبد أو التهاب الكبد أو يرقان.
- اضطرابات عصبية (تنميل أو ضعف).
- ارتفاع شديد في سكر الدم أو الكالسيوم.
- سكتة دماغية.
آثار جانبية غير معروفة التكرار:
- اعتلال دماغي كبدي.
- اضطرابات في تخطيط القلب.
- تفاقم أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة.
- مشاكل في الرؤية أو ألم العين بسبب ارتفاع الضغط داخل العين.
- اضطرابات حركية (رعشة، بطء الحركة، تيبّس).
- تنميل أو ألم في الأطراف (ظاهرة رينود).
قد تحدث تغيرات في نتائج فحوصات الدم، وقد يطلب الطبيب إجراء تحاليل لمتابعة حالتك. إذا لاحظت أي من هذه الأعراض، يُرجى استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن.
التحذيرات والاحتياطات
تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي قبل تناول تريبليكسام ٥/٢٫٥/١٠ مجم أقراص إذا كنت:
- • تعاني من مشاكل في القلب أو فشل قلبي.
- • تعاني من اضطراب في ضربات القلب (مثل إطالة فترة كيو تي).
- • لديك اضطرابات في توازن الأملاح المعدنية في الدم مثل البوتاسيوم أو الصوديوم أو المغنيسيوم.
- • كنت تتناول أدوية أخرى قد تؤثر على نظم القلب.
- • تعاني من مشاكل عصبية أو اضطرابات في الجهاز العصبي.
- • تعاني من مشاكل في الكبد أو الكلى.
- • لديك تاريخ من تفاعلات جلدية شديدة أو غير متوقعة أثناء العلاج.
- • تعاني من التهابات أو اضطرابات مناعية.
- • تعاني من الصرع أو اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي.
- • تتبع نظامًا غذائيًا منخفض الصوديوم أو تستخدم بدائل الملح التي تحتوي على البوتاسيوم.
- • كنت بحاجة لزيادة الجرعة أو تعديلها بشكل خاص بسبب حالتك الصحية.
- • تعاني من حساسية سابقة تجاه أدوية مشابهة.
- • كنت تعاني من اضطرابات في التنفس أو أمراض رئوية مزمنة.
- • تخضع لجلسات غسيل كلوي.
حالات خاصة يجب إبلاغ الطبيب بها:
- • إذا كنت ستخضع لعملية جراحية أو تخدير طبي.
- • إذا كنت تعاني من إسهال أو قيء شديد.
- • إذا كنت ستخضع لفحوصات خاصة مثل فحص البروتينات أو الأشعة.
- • إذا كنت تعاني من ضعف عام أو أعراض غير طبيعية أثناء العلاج.
الحساسية والتفاعلات الجلدية:
- • قد تحدث تفاعلات تحسسية شديدة تشمل الطفح الجلدي، الحكة، أو تورم الوجه والشفتين.
- • في حال ظهور أعراض حساسية شديدة يجب التوقف عن الدواء فورًا وطلب المساعدة الطبية.
أعراض عصبية ومناعية:
- • قد تحدث اضطرابات في الأعصاب مثل التنميل أو الضعف أو التشنجات.
- • يجب إبلاغ الطبيب فورًا عند ظهور أي أعراض عصبية غير طبيعية.
ملاحظات إضافية:
- • قد يؤثر الدواء على نتائج بعض الفحوصات المخبرية.
- • قد يحتاج الطبيب إلى متابعة دورية لوظائف الكبد والكلى والأملاح في الدم.
الطعام والشراب
عادةً ما يُؤخذ قرص واحد مرة واحدة يوميًا. يجب بلع القرص مع كوب من الماء، ويفضل تناوله في الصباح وقبل الأكل. سيقرر طبيبك الجرعة المناسبة لك.
يجب تجنّب تناول الجريب فروت وعصير الجريب فروت، لأن ذلك قد يؤدي إلى زيادة مستويات المادة الفعالة في الدم، مما قد يسبب زيادة غير متوقعة في تأثير خفض ضغط الدم.
نسيان الجرعة
إذا نسيت تناول إحدى الجرعات، فتناول الجرعة التالية في وقتها المحدد، ولكن من المهم أن تتناول العلاج بانتظام كل يوم ليكون أكثر فعالية. لا تتناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة التي نسيت تناولها.
القيادة وتشغيل الآلات
قد يؤثر هذا الدواء على قدرتك على القيادة أو استخدام الآلات. إذا تسبب لك في الشعور بالغثيان أو الدوار أو التعب أو الصداع، فلا تقُد السيارة أو تستخدم الآلات، واتصل بطبيبك على الفور.