فلوريست إن ٢٠ أقراص Flurest N 20 Tablets

يُستخدم دواء فلوريست إن ٢٠ أقراص لتخفيف:

• • الأعراض المؤقتة لنزلات البرد والإنفلونزا، مثل الصداع، وسيلان أو انسداد الأنف، والتهاب الحلق، وآلام الجسم.
• • يساعد على تخفيف الألم للمساعدة على الراحة.
• • يقلل الحمى.

يُمنع استخدام دواء فلوريست إن ٢٠ أقراص في الحالات التالية:

• • إذا كان لديك تاريخ سابق من الحساسية تجاه الباراسيتامول أو الفينيل إيفرين أو الكلورفينيرامين أو أي من مضادات الهيستامين الأخرى أو أي من السواغات.
• • إذا كنت تعاني من ارتفاع شديد في ضغط الدم أو مرض الشريان التاجي.
• • إذا كنت تتناول مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين (MAOIs) أو تناولتها خلال الـ 14 يومًا السابقة.
• • إذا كنت تعاني من الزرق ضيق الزاوية (الجلوكوما مغلقة الزاوية).
• • إذا كان لديك قرحة معوية تضيقية.
• • إذا كنت تعاني من تضخم البروستاتا المصحوب بأعراض.
• • إذا كنت تعاني من انسداد عنق المثانة.
• • إذا كنت تعاني من انسداد البواب الاثني عشر.
• • إذا كنت تتناول أدوية محفزة للجهاز العصبي الودي مثل مزيلات الاحتقان أو مثبطات الشهية أو المنبهات النفسية المشابهة للأمفيتامين.
• • إذا كنت تعاني من أو معرضًا لتفاقم فشل تنفسي (مثل مرضى الانسداد الرئوي المزمن أو الالتهاب الرئوي أو أثناء نوبات الربو أو تفاقم الربو).

تحذير:

• • لا يُستخدم هذا الدواء مع أدوية أخرى تحتوي على الباراسيتامول أو الفينيل إيفرين أو الكلورفينيرامين أو أدوية أخرى لعلاج نزلات البرد أو احتقان الأنف.

مثل جميع الأدوية، قد يسبب دواء فلوريست إن ٢٠ أقراص آثارًا جانبية، على الرغم من عدم ظهورها لدى جميع المرضى. تم تلخيص هذه الآثار بناءً على تقارير ما بعد التسويق والدراسات السريرية.

أولًا: الآثار الجانبية الخاصة بالباراسيتامول (نادرة جدًا):

• • نقص الصفائح الدموية.
• • تفاعلات تحسسية شديدة مثل الصدمة التأقية.
• • تفاعلات جلدية خطيرة (مثل متلازمة ستيفنز جونسون وانحلال البشرة السمي).
• • تشنج الشعب الهوائية خاصة لدى المرضى الحساسين للأسبرين أو مضادات الالتهاب.
• • اضطرابات في وظائف الكبد.

ثانيًا: الآثار الجانبية الخاصة بالفينيل إيفرين:

شائعة:

• • توتر.
• • صداع، دوار، أرق.
• • ارتفاع ضغط الدم.
• • تسارع ضربات القلب أو اضطراب نظم القلب.
• • غثيان وقيء.
• • قلق (تنبيه الجهاز العصبي المركزي).

نادرة:

• • اتساع حدقة العين وارتفاع ضغط العين (خاصة في الجلوكوما ضيقة الزاوية).
• • خفقان أو تسارع ضربات القلب.
• • تفاعلات جلدية تحسسية (طفح، شرى).
• • صعوبة أو احتباس البول (خاصة في تضخم البروستاتا).
• • تفاعلات فرط الحساسية.

ثالثًا: الآثار الجانبية الخاصة بكلورفينيرامين:

شائعة جدًا / شائعة:

• • نعاس، تثبيط الجهاز العصبي.
• • دوار، صداع، ضعف التركيز واضطراب التناسق.
• • زغللة أو تشوش الرؤية.
• • غثيان وجفاف الفم.
• • تعب عام.

تأثيرات إضافية شائعة:

• • قلق، هياج، هلوسة.
• • زيادة الشهية.
• • تشنجات (نادرًا).
• • تأثيرات مضادة للكولين مثل جفاف العين والفم، الإمساك، احتباس البول، وتسارع ضربات القلب.

آثار جانبية غير معروفة التكرار (تم رصدها بعد التسويق):

• • تفاعلات تحسسية شديدة (وذمة وعائية أو صدمة تأقية).
• • فقدان الشهية.
• • اضطرابات نفسية (ارتباك، كوابيس، تهيج).
• • انخفاض ضغط الدم.
• • زيادة إفرازات الشعب الهوائية.
• • اضطرابات هضمية (قيء، إسهال، ألم بالبطن، عسر هضم).
• • تفاعلات جلدية (طفح، تقشر الجلد، حساسية للضوء، شرى).
• • ضعف أو تشنج العضلات.
• • احتباس البول.
• • ضيق في الصدر.

ملاحظات:

الأطفال وكبار السن أكثر عرضة للتأثيرات العصبية لمضادات الهيستامين مثل التهيج أو فرط النشاط بدلًا من النعاس.

الإبلاغ عن الآثار الجانبية:

إذا ظهرت أي آثار جانبية، يُرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي. كما يمكن الإبلاغ عنها من خلال مركز اليقظة الدوائية المصري (EPVC) بهيئة الدواء المصرية.

تحذيرات واحتياطات خاصة بفلوريست إن ٢٠ أقراص:

أولًا: تحذيرات بخصوص الباراسيتامول:

• • يحتوي هذا المنتج على الباراسيتامول، لذلك لا يجب استخدامه مع أي أدوية أخرى تحتوي على الباراسيتامول أو أدوية البرد والإنفلونزا أو مضادات الاحتقان أو مضادات الهيستامين.
• • قد يؤدي الاستخدام المتزامن إلى جرعة زائدة قد تسبب فشلًا كبديًا قد يستدعي زراعة الكبد أو قد يؤدي إلى الوفاة.
• • تزداد خطورة تلف الكبد لدى المرضى الذين يعانون من سوء تغذية شديد أو نقص الجلوتاثيون أو انخفاض مؤشر كتلة الجسم أو تعاطي الكحول المزمن أو إنتان الدم.

ثانيًا: حالات تتطلب الحذر عند الاستخدام:

• • مرضى الكبد أو الكلى.
• • أمراض القلب والأوعية الدموية أو ارتفاع ضغط الدم.
• • فرط نشاط الغدة الدرقية.
• • تضخم البروستاتا أو صعوبة التبول.
• • مرض السكري.
• • الجلوكوما (ارتفاع ضغط العين).
• • الصرع.
• • أمراض الأوعية الدموية مثل ظاهرة رينود.
• • أمراض الجهاز التنفسي مثل الربو أو التهاب أو توسع الشعب الهوائية.

ثالثًا: تحذيرات بخصوص الكلورفينيرامين:

• • قد يسبب النعاس أو الدوار أو تشوش الرؤية.
• • قد يؤثر على القدرة على القيادة أو تشغيل الآلات.
• • يجب تجنب تناول الكحول أثناء استخدام هذا الدواء.
• • يزيد تأثير التهدئة عند استخدامه مع المهدئات أو مضادات القلق.

رابعًا: تحذيرات خاصة بالأدوية والتداخلات:

• • يجب الحذر عند استخدامه مع أدوية الضغط أو حاصرات بيتا.
• • الحذر مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
• • الحذر مع الديجوكسين والجليكوزيدات القلبية.
• • الحذر مع مثبطات استرجاع السيروتونين الانتقائية.
• • الحذر مع قلويدات الإرغوت مثل الإرغوتامين.
• • لا يُستخدم مع الأدوية المنبهة للجهاز العصبي الودي مثل مزيلات الاحتقان والمنشطات.

خامسًا: فئات تحتاج إلى حذر خاص:

• • الأطفال وكبار السن أكثر عرضة للتأثيرات العصبية مثل القلق أو النشاط الزائد أو التشوش.
• • يجب تجنب استخدامه لدى كبار السن الذين يعانون من التشوش الذهني.

سادسًا: متى يجب استشارة الطبيب:

• • عند حدوث حمى شديدة أو طفح جلدي أو صداع مستمر.
• • إذا استمرت الأعراض دون تحسن.
• • يُحفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.

قد تؤثر مكونات
فلوريست إن ٢٠ أقراص
على الأدوية الأخرى كما قد تتأثر بها، لذلك يجب إبلاغ الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية التي يتم تناولها.

أولًا: تفاعلات الباراسيتامول

• • مضادات التجلط (مثل الوارفارين) – قد يزيد خطر النزيف عند الاستخدام المنتظم لفترات طويلة، وقد يتطلب تعديل الجرعة.
• • ميتوكلوبراميد – يزيد من امتصاص الباراسيتامول.
• • أدوية تقلل إفراغ المعدة (مثل بروبانثلين، مضادات الاكتئاب ذات التأثير المضاد للكولين، المسكنات الأفيونية) – تقلل من امتصاص الباراسيتامول.
• • الكلورامفينيكول – قد تزداد تركيزاته في الدم.
• • الأدوية السامة للكبد أو محفزات إنزيمات الكبد (مثل الكحول ومضادات الاختلاج) – قد تزيد من سمية الباراسيتامول.
• • بروبينسيد – قد يؤثر على إخراج الباراسيتامول ويغير تركيزه في الدم.
• • كوليسترامين – يقلل من امتصاص الباراسيتامول إذا تم تناوله خلال ساعة من استخدامه.

ثانيًا: تفاعلات الفينيل إيفرين

• • مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين (MAOIs) – قد تسبب ارتفاعًا خطيرًا في ضغط الدم.
• • محاكيات الودي الأخرى (مثل مزيلات الاحتقان أو المنشطات) – تزيد من خطر الآثار الجانبية القلبية والوعائية.
• • حاصرات بيتا وأدوية خفض الضغط (مثل ريزيربين، جوانيثيدين، ميثيل دوبا) – قد يقل تأثيرها مع زيادة خطر ارتفاع ضغط الدم.
• • مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات – تزيد من خطر الآثار القلبية.
• • ديجوكسين والجليكوسيدات القلبية – قد تزيد من خطر اضطراب نظم القلب.
• • قلويدات الإرغوت (مثل الإرغوتامين والميثيسيرجيد) – قد تزيد من خطر التسمم الإرغوتي.

ثالثًا: تفاعلات كلورفينيرامين

• • مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات – قد تزيد من التأثيرات المضادة للكولين والتأثيرات المثبطة للجهاز العصبي المركزي.
• • مثبطات الجهاز العصبي المركزي (مثل الكحول، المهدئات، المسكنات الأفيونية، المنومات) – تزيد من تأثير التهدئة.
• • فينيتوين – قد يقل معدل التخلص منه عند استخدامه مع كلورفينيرامين.

أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول أو تناولت مؤخرًا أو قد تتناول أي أدوية أخرى، بما في ذلك الأدوية التي تُصرف بدون وصفة طبية.