| طريقة الصرف | دواء وصفي Rx ( يتطلب وصفة طبية من الطبيب المعالج) |
|---|---|
| المادة الفعالة |
كلاريثروميسين | Clarithromycin
|
| تركيز المادة الفعالة | 250 mg/5ml |
| سعر العبوة | 77 جنيه مصري (EGP) |
| نوع التسجيل | محلي ( أي أن الدواء مُسجَّل ويُصنَّع محليًا داخل الدولة) |
| رقم التسجيل | 21484 |
| الشركة المالكة للعلامة التجارية | أكتوبر فارما | October Pharma |
| الشركة المصنعة | سيجماتيك للصناعات الدوائية | Sigmatic Pharmaceutical Industries |
| مدة صلاحية الدواء | ثلاث سنوات من تاريخ الإنتاج |
دواعي استعمال
يُستخدم دواء كالريميكس شراب معلق لعلاج:
- • عدوى الصدر، مثل التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي.
- • عدوى الحلق والجيوب الأنفية.
- • عدوى الجلد والأنسجة الرخوة.
- • عدوى الأذن، خاصة التهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى الحاد).
- • يُستخدم كالريميكس شراب معلق للأطفال من عمر 6 أشهر إلى 12 عامًا.
طريقة استعمال
عن طريق الفم
الآثار الجانبية لدواء
مثل كافة الأدوية، قد يسبب هذا الدواء كلاريميكس آثارًا جانبية، ومع ذلك لا ينطبق ذلك على جميع المرضى.
توقف على الفور عن تناول كلاريميكس وتوجه إلى الطبيب إذا حدث أي من الحالات التالية:
- الإسهال الشديد أو الإسهال لفترات طويلة، والذي قد يكون به دم أو مخاط. قد يحدث الإسهال على مدار شهرين بعد العلاج باستخدام كلاريثروميسين، وفي تلك الحالة يجب عليك الاتصال بالطبيب.
- طفح جلدي، أو صعوبة في التنفس، أو الإغماء، أو تورم الوجه أو اللسان أو الشفتين أو العينين أو الحلق. وتلك علامة على احتمالية الإصابة برد فعل تحسسي.
- اصفرار البشرة (اليرقان)، تهيج الجلد، شحوب البراز، البول الداكن، آلام البطن أو فقدان الشهية. وتلك علامات على احتمال إصابة الكبد بالتهاب وعدم عمله بشكل صحيح.
- ردود فعل جلدية شديدة مثل بثور مؤلمة بالجلد والفم والشفتين والعينين والأعضاء التناسلية (أعراض رد فعل تحسسي نادر يسمى متلازمة ستيفنز–جونسون أو انحلال البشرة السمي).
- طفح جلدي أحمر متقشر مع نتوءات تحت الجلد وبثور (أعراض البثار الطفحي). معدل حدوث هذا الأثر الجانبي غير معروف (لا يمكن تقديره من واقع البيانات المتاحة).
- تفاعلات تحسسية نادرة بالجلد تسبب مرضًا شديدًا مصحوبًا بتقرح الفم والشفتين والجلد مع طفح جلدي وحمى والتهاب الأعضاء الداخلية (متلازمة DRESS).
- آلام أو ضعف في العضلات يعرف باسم انحلال الربيدات (حالة تسبب انهيار الأنسجة العضلية وقد تؤدي إلى تلف الكلى).
آثار جانبية أخرى:
آثار جانبية شائعة (قد تؤثر على ما يصل إلى واحد من كل 10 أشخاص):
- صعوبة في النوم.
- تغيرات في حاسة التذوق.
- الصداع.
- توسع الأوعية الدموية.
- مشكلات في المعدة مثل الغثيان، القيء، آلام المعدة، عسر الهضم، أو الإسهال.
- زيادة التعرق.
آثار جانبية غير شائعة (قد تؤثر على ما يصل إلى شخص واحد من كل 100 شخص):
- ارتفاع درجة الحرارة.
- تورم أو احمرار أو حكة في الجلد.
- القلاع الفموي أو المهبلي (عدوى فطرية).
- التهاب المعدة والأمعاء.
- انخفاض مستويات الصفائح الدموية.
- انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء.
- انخفاض العدلات.
- تيبس.
- قشعريرة.
- زيادة اليوزينيات.
- استجابة مناعية مبالغ فيها.
- قلة الشهية أو فقدانها.
- قلق وعصبية.
- نعاس أو تعب أو دوخة أو ارتجاف.
- حركات غير إرادية بالعضلات.
- دوار.
- رنين في الأذنين أو فقدان السمع.
- ألم في الصدر أو تغيرات في نظم القلب مثل الخفقان أو عدم انتظام ضربات القلب.
- الربو (مرض رئوي يسبب ضيق الممرات الهوائية).
- نزيف الأنف.
- انصمام رئوي.
- التهاب بطانة المريء والمعدة.
- ألم شرجي.
- انتفاخ، إمساك، غازات، أو تجشؤ.
- جفاف الفم.
- ركود صفراوي.
- التهاب جلدي مع فقاعات مملوءة بالسوائل وطفح جلدي مؤلم ومثير للحكة.
- تشنجات أو آلام عضلية أو فقدان أنسجة عضلية.
- ارتفاع غير طبيعي في وظائف الكلى والكبد في فحوصات الدم.
- شعور بالضعف والتعب وقلة الطاقة.
آثار جانبية غير معروفة التكرار (لا يمكن تقديرها من البيانات المتاحة):
- التهاب القولون.
- عدوى بكتيرية بالطبقات الخارجية من الجلد.
- انخفاض مستوى بعض خلايا الدم.
- ارتباك، فقدان التوجه، هلوسة، تغير في الشعور بالواقع، ذعر، اكتئاب، أحلام غير طبيعية أو كوابيس، وهوس.
- تشنجات.
- تنميل أو إحساس بوخز.
- فقدان حاسة التذوق أو الشم أو عدم القدرة على الشم بشكل صحيح.
- اضطراب نظم القلب (تورساد دي بوانت، تسرع القلب البطيني).
- نزيف.
- التهاب البنكرياس.
- تغير لون اللسان أو الأسنان.
- حب الشباب.
- مشكلات في الكلى مثل الالتهاب أو القصور، وقد تلاحظ تعبًا أو تورمًا في الوجه أو البطن أو الفخذين أو الكاحلين أو مشكلات في التبول.
التفاعلات الدوائية لدواء
أخبر الطبيب أو الصيدلي إذا كنت تتناول حاليًا أو تناولت مؤخرًا أو ربما تتناول أي أدوية أخرى؛ لأنه ربما يلزم تغيير جرعتك أو ربما تحتاج إلى إجراء فحوصات بصفة دورية:
- • ديجوكسين، كينيدين أو ديسوبيراميد (لمشكلات القلب).
- • إبروتينيب (لعلاج السرطان).
- • وارفارين أو أي مضاد تجلط آخر، مثل دابيجاتران، ريفاروكسابان، أبيكسابان (لتسييل الدم).
- • كاربامازيبين، فالبروات، فينوباربيتال أو فينيتوين (للصرع).
- • أتورفاستاتين و روزوفاستاتين (مثبطات اختزال CoA-HMG، والمعروفة باسم الستاتينات، وتستخدم لخفض مستويات الكوليسترول في الدم، قد تسبب انحلال الربيدات وينبغي مراقبة علامات الاعتلال العضلي مثل ألم العضلات أو ضعفها).
- • ناتيجلينيد، بيوجليتازون، ريباجلينيد، روزيجليتازون أو الأنسولين (المستخدمة لخفض مستويات الجلوكوز في الدم).
- • جليكالزايد أو جليميبيريد (السلفونيل يوريا المستخدمة في علاج داء السكري من النوع الثاني).
- • الثيوفيلين (المستخدم في علاج المرضى المصابين بصعوبات في التنفس مثل الربو).
- • تريازولام، ألبرازولام، الميدازولام عن طريق الاستعمال الفموي، المخاطي أو الوريدي (مهدئات).
- • سيلوستازول (لضعف الدورة الدموية).
- • ميثادون (يُستخدم في علاج إدمان المواد الأفيونية).
- • الكورتيكوستيرويدات مثل ميثيل بريدنيزولون (تُعطى عن طريق الفم أو الحقن أو الاستنشاق، وتستخدم للمساعدة في قمع جهاز المناعة).
- • فينبالستين (لعلاج السرطان).
- • سيكلوسبورين، سيروليموس، تاكروليموس (مثبطات المناعة).
- • إترافيرين، إيفافيرينز، نيفيرابين، ريتونافير، زيدوفودين، أتازانافير، ساكوينافير (عقاقير مضادة للفيروسات لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية).
- • ريفابوتين، ريفامبيسين، ريفابنتين، فلوكونازول، إيتراكونازول (لعلاج بعض حالات العدوى البكتيرية).
- • تولتيرودين (لفرط نشاط المثانة).
- • فيراباميل، أملوديبين، ديلتيازيم (ارتفاع ضغط الدم).
- • سيلدينافيل، فاردينافيل، تادالافيل (للعجز الجنسي لدى الذكور البالغين أو لارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي).
- • عشبة القديس يوحنا (منتج عشبي لعلاج الاكتئاب).
- • كويتيابين أو الأدوية الأخرى المضادة للذهان.
- • الأدوية الماكروليدية الأخرى.
- • لينكوميسين وكلينداميسين (لينكوساميدات – أحد أنواع المضادات الحيوية).
- • هيدروكسي كلوروكوين أو كلوروكوين (لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي، أو المالاريا أو الوقاية منها. قد يؤدي تناولها مع كالريثروميسين إلى زيادة فرصة حدوث آثار جانبية تؤثر على قلبك).
- • أوميبرازول (لعلاج اضطرابات المعدة/الأمعاء).
- • يرجى إخبار طبيبك إذا كانت ابنتك (في سن الإنجاب) تتناول حبوب منع الحمل عن طريق الفم وحدث لها إسهال أو قيء، حيث قد تحتاج إلى اتخاذ احتياطات إضافية لمنع الحمل مثل استخدام الواقي الذكري.
شروط تخزين
يحفظ فى درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية, بعيدا عن الضوء
الجرعة
الجرعة الموصى بها للأطفال:
تُحدد الجرعة بناءً على وزن جسم الطفل، وتركيز المعلق المستخدم، ونوع العدوى وشدتها، وفقًا لتعليمات الطبيب.
أولًا: المعلق بتركيز 125 مجم/5 مل
| الوزن (كجم) | العمر (سنوات) | الجرعة (مل) مرتين يوميًا |
|---|---|---|
| 8–11 | 1–2 | 2.5 |
| 12–19 | 3–6 | 5 |
| 20–29 | 7–9 | 7.5 |
| 30–40 | 10–12 | 10 |
- ● للأطفال الذين يقل وزنهم عن 8 كجم: الجرعة المذكورة في النص هي 0.3 مل لكل كجم من وزن الجسم مرتين يوميًا.
| الوزن (كجم) | العمر (سنوات) | الجرعة (مل) مرتين يوميًا |
|---|---|---|
| 8–11 | 1–2 | 1.25 |
| 12–19 | 3–6 | 2.5 |
| 20–29 | 7–9 | 3.75 |
| 30–40 | 10–12 | 5 |
- ● للأطفال الذين يقل وزنهم عن 8 كجم: الجرعة المذكورة في النص هي 0.15 مل لكل كجم من وزن الجسم مرتين يوميًا.
- ● أخرج الزجاجة من العبوة الكرتونية.
- ● اقلب الزجاجة ورجّها لتفكيك المسحوق والتأكد من عدم التصاقه بالقاع.
- ● افتح الغطاء وأضف الماء ببطء حتى علامة التعبئة الموجودة على الزجاجة.
- ● أغلق الزجاجة واقلبها ورجّها جيدًا لمدة دقيقة تقريبًا حتى يتوزع المسحوق.
- ● اترك المعلق حتى يستقر، ثم تحقق من مستوى السائل. إذا كان أقل من العلامة، أضف الماء حتى يصل إليها، ثم أغلق الزجاجة ورجّها جيدًا مرة أخرى.
- ● رجّ الزجاجة جيدًا قبل كل استخدام، وأغلقها مباشرة بعد الانتهاء.
- ● استخدم محقنة فموية مدرّجة لقياس الجرعة بدقة، واتبع تعليمات استخدامها.
- ● قد يترك الدواء طعمًا مرًا؛ ويمكن إعطاء الطفل قليلًا من الماء أو العصير المناسب لعمره بعد الجرعة.
دواعي الاستعمال
يُستخدم دواء كالريميكس شراب معلق لعلاج:
- • عدوى الصدر، مثل التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي.
- • عدوى الحلق والجيوب الأنفية.
- • عدوى الجلد والأنسجة الرخوة.
- • عدوى الأذن، خاصة التهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى الحاد).
- • يُستخدم كالريميكس شراب معلق للأطفال من عمر 6 أشهر إلى 12 عامًا.
موانع الاستعمال
لا تعطِ هذا الدواء لطفلك في الحالات التالية:
- ● إذا كان طفلك يعاني من حساسية تجاه كلاريثروميسين أو المضادات الحيوية الأخرى من مجموعة الماكروليدات، مثل إريثروميسين أو أزيثروميسين، أو تجاه أيٍّ من مكونات هذا الدواء.
- ● إذا كان يتناول أدوية تحتوي على قلويدات الإرغوت، مثل الإرغوتامين أو ثنائي هيدروإرغوتامين، أو يستخدم مستحضرات الإرغوتامين المستنشقة لعلاج الصداع النصفي.
- ● إذا كان يتناول تيرفينادين أو أستيميزول لعلاج حمى القش أو الحساسية، أو سيسابريد أو دومبيريدون لعلاج اضطرابات المعدة، أو بيموزيد لعلاج بعض اضطرابات الصحة النفسية؛ فقد يؤدي الجمع بين هذه الأدوية والدواء إلى اضطرابات خطيرة في نظم القلب.
- ● إذا كان يتناول أدوية أخرى معروفة بأنها تسبب اضطرابات خطيرة في نظم القلب.
- ● إذا كان يتناول لوفاستاتين أو سيمفاستاتين، وهما من أدوية الستاتينات المستخدمة لخفض مستوى الكوليسترول في الدم.
- ● إذا كان يتناول ميدازولام عن طريق الفم.
- ● إذا كان يتناول دواءً يحتوي على لوميتابيد.
- ● إذا كان يعاني من انخفاض غير طبيعي في مستوى البوتاسيوم أو المغنيسيوم في الدم.
- ● إذا كان يعاني من مرض كبدي شديد مصحوب بمرض في الكلى.
- ● إذا كان لديه أو لدى أحد أفراد عائلته تاريخ من اضطرابات نظم القلب، بما في ذلك تورساد دو بوانت، أو متلازمة إطالة فترة QT في تخطيط كهربية القلب.
- ● إذا كان يتناول تيكاجريلور أو إيفابرادين أو رانولازين، وهي أدوية تُستخدم لعلاج بعض أمراض القلب أو الذبحة الصدرية.
- ● إذا كان يتناول كولشيسين، وهو دواء يُستخدم عادةً لعلاج النقرس.
التداخلات الدوائية
أخبر الطبيب أو الصيدلي إذا كنت تتناول حاليًا أو تناولت مؤخرًا أو ربما تتناول أي أدوية أخرى؛ لأنه ربما يلزم تغيير جرعتك أو ربما تحتاج إلى إجراء فحوصات بصفة دورية:
- • ديجوكسين، كينيدين أو ديسوبيراميد (لمشكلات القلب).
- • إبروتينيب (لعلاج السرطان).
- • وارفارين أو أي مضاد تجلط آخر، مثل دابيجاتران، ريفاروكسابان، أبيكسابان (لتسييل الدم).
- • كاربامازيبين، فالبروات، فينوباربيتال أو فينيتوين (للصرع).
- • أتورفاستاتين و روزوفاستاتين (مثبطات اختزال CoA-HMG، والمعروفة باسم الستاتينات، وتستخدم لخفض مستويات الكوليسترول في الدم، قد تسبب انحلال الربيدات وينبغي مراقبة علامات الاعتلال العضلي مثل ألم العضلات أو ضعفها).
- • ناتيجلينيد، بيوجليتازون، ريباجلينيد، روزيجليتازون أو الأنسولين (المستخدمة لخفض مستويات الجلوكوز في الدم).
- • جليكالزايد أو جليميبيريد (السلفونيل يوريا المستخدمة في علاج داء السكري من النوع الثاني).
- • الثيوفيلين (المستخدم في علاج المرضى المصابين بصعوبات في التنفس مثل الربو).
- • تريازولام، ألبرازولام، الميدازولام عن طريق الاستعمال الفموي، المخاطي أو الوريدي (مهدئات).
- • سيلوستازول (لضعف الدورة الدموية).
- • ميثادون (يُستخدم في علاج إدمان المواد الأفيونية).
- • الكورتيكوستيرويدات مثل ميثيل بريدنيزولون (تُعطى عن طريق الفم أو الحقن أو الاستنشاق، وتستخدم للمساعدة في قمع جهاز المناعة).
- • فينبالستين (لعلاج السرطان).
- • سيكلوسبورين، سيروليموس، تاكروليموس (مثبطات المناعة).
- • إترافيرين، إيفافيرينز، نيفيرابين، ريتونافير، زيدوفودين، أتازانافير، ساكوينافير (عقاقير مضادة للفيروسات لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية).
- • ريفابوتين، ريفامبيسين، ريفابنتين، فلوكونازول، إيتراكونازول (لعلاج بعض حالات العدوى البكتيرية).
- • تولتيرودين (لفرط نشاط المثانة).
- • فيراباميل، أملوديبين، ديلتيازيم (ارتفاع ضغط الدم).
- • سيلدينافيل، فاردينافيل، تادالافيل (للعجز الجنسي لدى الذكور البالغين أو لارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي).
- • عشبة القديس يوحنا (منتج عشبي لعلاج الاكتئاب).
- • كويتيابين أو الأدوية الأخرى المضادة للذهان.
- • الأدوية الماكروليدية الأخرى.
- • لينكوميسين وكلينداميسين (لينكوساميدات - أحد أنواع المضادات الحيوية).
- • هيدروكسي كلوروكوين أو كلوروكوين (لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي، أو المالاريا أو الوقاية منها. قد يؤدي تناولها مع كالريثروميسين إلى زيادة فرصة حدوث آثار جانبية تؤثر على قلبك).
- • أوميبرازول (لعلاج اضطرابات المعدة/الأمعاء).
- • يرجى إخبار طبيبك إذا كانت ابنتك (في سن الإنجاب) تتناول حبوب منع الحمل عن طريق الفم وحدث لها إسهال أو قيء، حيث قد تحتاج إلى اتخاذ احتياطات إضافية لمنع الحمل مثل استخدام الواقي الذكري.
الآثار الجانبية
مثل كافة الأدوية، قد يسبب هذا الدواء كلاريميكس آثارًا جانبية، ومع ذلك لا ينطبق ذلك على جميع المرضى.
توقف على الفور عن تناول كلاريميكس وتوجه إلى الطبيب إذا حدث أي من الحالات التالية:
- الإسهال الشديد أو الإسهال لفترات طويلة، والذي قد يكون به دم أو مخاط. قد يحدث الإسهال على مدار شهرين بعد العلاج باستخدام كلاريثروميسين، وفي تلك الحالة يجب عليك الاتصال بالطبيب.
- طفح جلدي، أو صعوبة في التنفس، أو الإغماء، أو تورم الوجه أو اللسان أو الشفتين أو العينين أو الحلق. وتلك علامة على احتمالية الإصابة برد فعل تحسسي.
- اصفرار البشرة (اليرقان)، تهيج الجلد، شحوب البراز، البول الداكن، آلام البطن أو فقدان الشهية. وتلك علامات على احتمال إصابة الكبد بالتهاب وعدم عمله بشكل صحيح.
- ردود فعل جلدية شديدة مثل بثور مؤلمة بالجلد والفم والشفتين والعينين والأعضاء التناسلية (أعراض رد فعل تحسسي نادر يسمى متلازمة ستيفنز–جونسون أو انحلال البشرة السمي).
- طفح جلدي أحمر متقشر مع نتوءات تحت الجلد وبثور (أعراض البثار الطفحي). معدل حدوث هذا الأثر الجانبي غير معروف (لا يمكن تقديره من واقع البيانات المتاحة).
- تفاعلات تحسسية نادرة بالجلد تسبب مرضًا شديدًا مصحوبًا بتقرح الفم والشفتين والجلد مع طفح جلدي وحمى والتهاب الأعضاء الداخلية (متلازمة DRESS).
- آلام أو ضعف في العضلات يعرف باسم انحلال الربيدات (حالة تسبب انهيار الأنسجة العضلية وقد تؤدي إلى تلف الكلى).
آثار جانبية أخرى:
آثار جانبية شائعة (قد تؤثر على ما يصل إلى واحد من كل 10 أشخاص):
- صعوبة في النوم.
- تغيرات في حاسة التذوق.
- الصداع.
- توسع الأوعية الدموية.
- مشكلات في المعدة مثل الغثيان، القيء، آلام المعدة، عسر الهضم، أو الإسهال.
- زيادة التعرق.
آثار جانبية غير شائعة (قد تؤثر على ما يصل إلى شخص واحد من كل 100 شخص):
- ارتفاع درجة الحرارة.
- تورم أو احمرار أو حكة في الجلد.
- القلاع الفموي أو المهبلي (عدوى فطرية).
- التهاب المعدة والأمعاء.
- انخفاض مستويات الصفائح الدموية.
- انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء.
- انخفاض العدلات.
- تيبس.
- قشعريرة.
- زيادة اليوزينيات.
- استجابة مناعية مبالغ فيها.
- قلة الشهية أو فقدانها.
- قلق وعصبية.
- نعاس أو تعب أو دوخة أو ارتجاف.
- حركات غير إرادية بالعضلات.
- دوار.
- رنين في الأذنين أو فقدان السمع.
- ألم في الصدر أو تغيرات في نظم القلب مثل الخفقان أو عدم انتظام ضربات القلب.
- الربو (مرض رئوي يسبب ضيق الممرات الهوائية).
- نزيف الأنف.
- انصمام رئوي.
- التهاب بطانة المريء والمعدة.
- ألم شرجي.
- انتفاخ، إمساك، غازات، أو تجشؤ.
- جفاف الفم.
- ركود صفراوي.
- التهاب جلدي مع فقاعات مملوءة بالسوائل وطفح جلدي مؤلم ومثير للحكة.
- تشنجات أو آلام عضلية أو فقدان أنسجة عضلية.
- ارتفاع غير طبيعي في وظائف الكلى والكبد في فحوصات الدم.
- شعور بالضعف والتعب وقلة الطاقة.
آثار جانبية غير معروفة التكرار (لا يمكن تقديرها من البيانات المتاحة):
- التهاب القولون.
- عدوى بكتيرية بالطبقات الخارجية من الجلد.
- انخفاض مستوى بعض خلايا الدم.
- ارتباك، فقدان التوجه، هلوسة، تغير في الشعور بالواقع، ذعر، اكتئاب، أحلام غير طبيعية أو كوابيس، وهوس.
- تشنجات.
- تنميل أو إحساس بوخز.
- فقدان حاسة التذوق أو الشم أو عدم القدرة على الشم بشكل صحيح.
- اضطراب نظم القلب (تورساد دي بوانت، تسرع القلب البطيني).
- نزيف.
- التهاب البنكرياس.
- تغير لون اللسان أو الأسنان.
- حب الشباب.
- مشكلات في الكلى مثل الالتهاب أو القصور، وقد تلاحظ تعبًا أو تورمًا في الوجه أو البطن أو الفخذين أو الكاحلين أو مشكلات في التبول.
التحذيرات والاحتياطات
تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي قبل إعطاء هذا الدواء لطفلك إذا كان:
- ● يعاني من مشكلات في القلب، مثل أمراض القلب أو قصور القلب أو بطء غير معتاد في معدل ضربات القلب.
- ● يعاني من أي مشكلات في الكبد أو الكلى.
- ● يعاني من عدوى فطرية، أو يكون أكثر عرضة للإصابة بها، مثل مرض القلاع.