| طريقة الصرف | دواء وصفي Rx ( يتطلب وصفة طبية من الطبيب المعالج) |
|---|---|
| المادة الفعالة |
سيلوستازول | Cilostazol
|
| تركيز المادة الفعالة | 50 مجم |
| سعر العبوة | 122 جنيه مصري (EGP) |
| سعر الشريط | 61 جنيه مصري (EGP) |
| نوع التسجيل | محلي ( أي أن الدواء مُسجَّل ويُصنَّع محليًا داخل الدولة) |
| الشركة المالكة للعلامة التجارية | Otsuka Ateco |
| الشركة المصنعة | Otsuka Ateco |
طريقة استعمال
عن طريق الفم
الجرعة
الجرعة الموصى بها:
- ● الجرعة الموصى بها هي قرصان بجرعة 50 مجم أو قرص واحد بجرعة 100 مجم مرتين يوميًا، صباحًا ومساءً.
- ● يجب تناول الجرعات قبل وجبة الإفطار بـ30 دقيقة أو بعد وجبة الإفطار والعشاء بساعتين.
- ● يجب ابتلاع القرص مع بعض الماء.
المرضى كبار السن:
- ● لا يتطلب الأمر تغيير الجرعة للمرضى كبار السن.
- ● إذا كنت تتناول أي أدوية قد تتعارض مع تأثير العلاج، فقد يقوم الطبيب المعالج بتقليل الجرعة.
تقييم فعالية العلاج:
- ● قد تبدأ في الشعور ببعض فعالية العلاج عقب مرور 4–12 أسبوعًا من بدء العلاج.
- ● سيقيّم الطبيب حالتك بعد مرور 3 أشهر من بدء العلاج، وقد يُوصى بالتوقف عن تناول العلاج إذا كان التأثير المتوقع غير كافٍ.
هذا العلاج غير مناسب للمرضى من الأطفال والمراهقين.
دواعي الاستعمال
ينتمي هذا الدواء إلى فئة من الأدوية تُسمى مثبطات إنزيم الفوسفات ثنائي الإستراز من النوع 3، والتي تعمل على توسيع عدد من الأوعية الدموية وتقليل نشاط تخثر الدم وتكتل بعض خلايا الدم المعروفة باسم الصفائح الدموية داخل الأوعية الدموية.
يُستخدم هذا الدواء لعلاج العرج المتقطع، وهو ألم شبيه بألم التشنج في الساقين أثناء المشي، وينتج عن نقص كمية الدم المتدفقة إلى الساقين. ويزيد هذا الدواء المسافة التي يمكنك قطعها أثناء المشي دون الشعور بالألم، حيث يحسن الدورة الدموية في الساقين.
لا يُوصى بتناول هذا الدواء إلا للمرضى الذين لم تتحسن أعراضهم بشكل كافٍ بعد إجراء تغييرات في نمط حياتهم، مثل الإقلاع عن التدخين وزيادة التمارين، وبعد اتباع تعليمات علاجية أخرى مناسبة.
من الضروري الاستمرار في اتباع العادات الجديدة ونمط الحياة الصحي أثناء فترة تناول هذا الدواء.
موانع الاستعمال
يجب عدم تناول هذا الدواء في الحالات التالية:
- ● إذا كانت لديك حساسية تجاه مادة سيلوستازول أو أيٍّ من المكونات الأخرى الداخلة في تركيب هذا الدواء.
- ● إذا كنت مصابًا بحالة مرضية تُعرف باسم قصور القلب.
- ● إذا كنت تعاني من ألم مستمر في الصدر أثناء الراحة، أو تعرضت لنوبة قلبية، أو خضعت لأي جراحة في القلب خلال الأشهر الستة الماضية.
- ● إذا كنت تعاني أو سبق أن عانيت من حالات فقدان الوعي بسبب أمراض القلب، أو أي اضطرابات شديدة في ضربات القلب.
- ● إذا كنت تعلم أنك تعاني من أي حالة تزيد من خطر التعرض للنزيف أو الكدمات، مثل اضطرابات النزيف الشديدة.
- ● إذا كنت تعاني من قرحة أو قرح نشطة في المعدة.
- ● إذا تعرضت لسكتة دماغية خلال الأشهر الستة الماضية.
- ● إذا كنت تعاني من مرض السكري ومشكلات في العينين.
- ● إذا كان ضغط الدم غير مستقر.
- ● إذا كنت تتناول حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين)، بالتزامن مع الكلوبيدوجريل، أو أي مزيج من دواءين أو أكثر يمكن أن يسبب زيادة خطر التعرض للنزيف. إذا لم تكن متأكدًا، فاستشر طبيبك المعالج أو الصيدلي.
- ● إذا كنت تعاني من مرض كلوي شديد أو مرض كبدي متوسط أو شديد.
- ● إذا كنتِ حاملًا.
التداخلات الدوائية
يجب عليك إخبار الطبيب المعالج على وجه التحديد إذا كنت تتناول بعض الأدوية المستخدمة عادةً لعلاج آلام و/أو التهابات العضلات أو المفاصل، أو إذا كنت تستخدم أدوية لتقليل تجلط الدم. وتشمل هذه الأدوية:
- ● حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين).
- ● كلوبيدوجريل.
- ● أدوية مضادة للتخثر مثل الهيبارين، أو وارفارين، أو دابيجاتران، أو ريفاروكسابان، أو أبيكسابان، أو الهيبارينات منخفضة الوزن الجزيئي.
قد يُجري الطبيب المعالج بعض فحوصات الدم الروتينية إذا كنت تتناول هذه الأدوية بالتزامن معًا. يمكن أن تتداخل بعض الأدوية وتؤثر على فعالية هذا الدواء عند تناولهما معًا، وقد تؤدي هذه الأدوية إلى زيادة الآثار الجانبية لهذا الدواء أو تقليل فعاليته. كذلك، فقد يكون لهذا الدواء تأثير مماثل لبعض الأدوية الأخرى.
يُرجى إخبار الطبيب المعالج قبل تناول هذا الدواء إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية:
- ● مضادات حيوية مثل إريثرومايسين أو كلاريثرومايسين أو ريفامبيسين.
- ● أدوية تستخدم في علاج الالتهابات الفطرية مثل كيتوكونازول.
- ● أدوية تستخدم لعلاج الحمض الزائد في المعدة مثل أوميبرازول أو إيزوميبرازول.
- ● ديلتيازيم، وهو دواء يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم أو آلام الصدر.
- ● سيسابريد، وهو دواء يستخدم لعلاج مشاكل المعدة.
- ● أدوية تستخدم لعلاج ارتفاع الكوليسترول في الدم مثل لوفاستاتين أو سيمفاستاتين أو أتورفاستاتين.
- ● هالوفانترين، وهو دواء يستخدم لعلاج الملاريا.
- ● مثبطات إنزيم البروتياز، وهي أدوية تستخدم لعلاج حالات العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV).
- ● بيموزيد، وهو دواء يستخدم لعلاج الأمراض العقلية.
- ● أدوية تحتوي على مشتقات الإرغوت المستخدمة لعلاج الصداع النصفي، مثل إرغوتامين وثنائي هيدروإرغوتامين.
- ● الأدوية التي تستخدم لعلاج التشنجات مثل كاربامازيبين أو فينيتوين، ونبتة سانت جون (علاج عشبي).
استشر الطبيب المعالج أو الصيدلي الخاص بك إذا لم تكن متأكدًا من أي مما سبق.
يُرجى إخبار الطبيب المعالج قبل البدء بتناول هذا الدواء إذا كنت تتناول أدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم، إذ قد يكون له تأثير إضافي خافض لضغط الدم. وإذا انخفض ضغط الدم انخفاضًا كبيرًا، فقد يسبب ذلك تسارعًا في معدل ضربات القلب. وتشمل هذه الأدوية:
- ● مدرات البول، مثل هيدروكلوروثيازيد وفوروسيميد.
- ● حاصرات قنوات الكالسيوم، مثل أملوديبين وفيراباميل.
- ● مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، مثل كابتوبريل وليسينوبريل.
- ● حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2، مثل فالسارتان وكانديسارتان.
- ● حاصرات بيتا، مثل البيتالول وكارفيديلول.
قد يكون من المناسب لك تناول الأدوية المذكورة أعلاه بالتزامن مع هذا الدواء، حيث يصف الطبيب الأدوية المناسبة لحالتك.
اطلب من مقدم الرعاية الصحية قائمة كاملة بالأدوية والمكملات التي قد تتفاعل مع هذا الدواء.
الحمل والرضاعة
الحمل:
إذا كنتِ حاملًا، أو تعتقدين أنكِ قد تكونين حاملًا، أو تخططين للحمل، فاستشيري الطبيب المعالج لكِ أو الصيدلي الخاص بكِ قبل تناول هذا الدواء.
الرضاعة الطبيعية:
يُحظر تناول هذا الدواء أثناء فترة الرضاعة الطبيعية.
لا يُوصى للمريضات اللاتي يمارسن الرضاعة الطبيعية بتناول هذا الدواء.
الآثار الجانبية
مثل كافة الأدوية، قد يسبب هذا الدواء آثارًا جانبية، على الرغم من عدم حدوثها لدى جميع المرضى.
إذا أصبت بأي من الآثار الجانبية التالية، فقد تحتاج إلى رعاية طبية عاجلة، وينبغي عليك التوقف عن تناول الدواء وإبلاغ الطبيب المعالج لك أو التوجه فورًا إلى أقرب مستشفى:
- - ألم أو شعور غير مريح في الصدر، وغالبًا ما يمتد إلى الذراعين أو الرقبة أو الكتفين وأحيانًا إلى الظهر، وقد يكون السبب في ذلك قلة وصول الدم والأكسجين إلى القلب.
- - نوبة قلبية.
- - مرض السكري.
- - عدم انتظام ضربات القلب (ظهور حالة جديدة أو تفاقم حالة سابقة).
- - زيادة خطر حدوث نزيف في العين لدى مرضى السكري.
- - مشكلات قلبية قد تسبب ضيقًا في التنفس أو تورم الكاحل.
- - زيادة معدل ضربات القلب.
- - التهاب رئوي.
- - الفشل الكلوي.
- - السكتة الدماغية، والتي قد تكون ناجمة عن نزيف في الدماغ.
- - نزيف في الرئتين والعضلات ومجرى التنفس وتحت الجلد.
- - نزيف كبير.
- - سهولة ظهور الكدمات.
- - مرض خطير يصاحبه ظهور بثور على الجلد والفم والعينين والأعضاء التناسلية ومجرى التنفس، يبدأ بتفاعلات حساسية شديدة على شكل مناطق حمراء مؤلمة، ثم ظهور بثور كبيرة تؤدي إلى تقشير طبقات الجلد، وقد يصاحب ذلك حمى وقشعريرة وألم في العضلات وشعور عام بالإعياء.
- - تغير لون الجلد أو بياض العين إلى اللون الأصفر (اليرقان)، نتيجة لمشكلات في الدم أو الكبد.
- - انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية في الدم.
- - انخفاض شديد في خلايا الدم الحمراء، والذي قد يظهر في فحوصات الدم. إذا كنت تعاني من حمى أو التهاب الحلق، فأبلغ الطبيب المعالج فورًا، فقد تحتاج إلى إجراء بعض فحوصات الدم وسيقرر الطبيب المعالج العلاج الإضافي المناسب لك.
تم الإبلاغ عن الآثار الجانبية التالية، ويجب الاتصال بالطبيب المعالج في أسرع وقت ممكن إذا عانيت من أي منها.
آثار جانبية شائعة جدًا (قد تؤثر على أكثر من مريض واحد من كل 10 مرضى):
- - صداع.
- - براز غير طبيعي.
- - إسهال.
آثار جانبية شائعة (قد تؤثر على ما يصل إلى مريض واحد من كل 10 مرضى):
- - خفقان القلب.
- - دوخة.
- - سيلان الأنف (الرشح).
- - ألم بالبطن.
- - عدم ارتياح أو ضيق في البطن (عسر الهضم).
- - الشعور بالغثيان أو الإعياء مع الغثيان، وقد يحدث القيء.
- - فقدان الشهية.
- - فرط التجشؤ أو الغازات (انتفاخ البطن).
- - تورم الكاحلين أو القدمين أو الوجه.
- - طفح جلدي وتغيرات في شكل الجلد.
- - حكة بالجلد.
- - نزيف بقعي في الجلد.
- - ضعف عام.
آثار جانبية غير شائعة (قد تؤثر على ما يصل إلى مريض واحد من كل 100 مريض):
- - ضيق في التنفس.
- - سعال.
- - قشعريرة.
- - نزيف غير متوقع.
- - الميل إلى النزيف، مثل نزيف الأنف ووجود دم في البصاق أو البول.
- - انخفاض نسبة كريات الدم الحمراء.
- - الدوخة عند الوقوف بسبب انخفاض ضغط الدم.
- - الإغماء.
- - القلق.
- - صعوبة في النوم.
- - أحلام غير عادية.
- - تفاعلات حساسية.
- - الأوجاع والآلام.
- - ارتفاع نسبة السكر في الدم.
- - ألم بالمعدة (التهاب المعدة).
- - شعور بعدم الارتياح.
آثار جانبية نادرة (قد تؤثر على ما يصل إلى مريض واحد من كل 1000 مريض):
- - الميل لحدوث نزيف لفترة أطول من المعتاد.
- - زيادة عدد الصفائح الدموية في الدم.
- - مشكلات في الكلى.
آثار جانبية بمعدل تكرار غير معروف (تم الإبلاغ عنها أثناء تناول الدواء، ولكن لا يمكن تقدير معدل تكرار حدوثها من البيانات المتاحة):
- - تغير في ضغط الدم.
- - صعوبة في التحرك.
- - ألم.
- - هبات ساخنة.
- - إكزيما أو طفح جلدي آخر.
- - شرى.
- - انخفاض الإحساس في الجلد.
- - زيادة إفراز الدموع أو لزوجة العينين (التهاب الملتحمة).
- - طنين بالأذنين.
- - زيادة معدل إخراج البول عن الطبيعي.
- - زيادة مستويات اليوريا في الدم وحمض اليوريك والكرياتينين، والتي قد تظهر في فحوصات الدم.
التحذيرات والاحتياطات
استشر طبيبك المعالج أو الصيدلي الخاص بك قبل تناول هذا الدواء، وتأكد من إخبار طبيبك إذا كانت لديك مشكلة خطيرة في القلب أو أي مشاكل أخرى في ضربات القلب، أو إذا كنت تعاني من مشاكل في ضغط الدم.
أثناء العلاج بهذا الدواء، ينبغي التأكد من القيام بما يلي:
- ● يُرجى إبلاغ طبيبك المعالج أو طبيب الأسنان الخاص بك بأنك تتناول هذا الدواء إذا كنت ستخضع لإجراء جراحي، بما في ذلك خلع الأسنان.
- ● ينبغي إيقاف تناول هذا الدواء وإبلاغ طبيبك المعالج إذا كنت تعاني من سهولة ظهور الكدمات أو النزيف، أو إذا ظهرت لديك حمى أو التهاب في الحلق.
الطعام والشراب
يجب تناول الأقراص قبل 30 دقيقة أو بعد ساعتين من وجبتي الإفطار والعشاء، حيث إن تناول الدواء في وقت الوجبة قد يؤثر على كيفية امتصاص الجسم للدواء ويزيد من خطر الإصابة بالآثار الجانبية.
يؤدي تناول كميات كبيرة من عصير الجريب فروت مع هذا الدواء إلى تقليل فعاليته.
نسيان الجرعة
إذا نسيت تناول إحدى الجرعات، فلا تقلق، وانتظر حتى موعد الجرعة التالية لتناول القرص في الوقت المعتاد، ثم تابع تناول الدواء وفقًا لجدولك المعتاد. يُحظر تناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة التي نسيتها.
القيادة وتشغيل الآلات
قد يؤدي تناول هذا الدواء إلى الإصابة بالدوخة. كما يُحظر عليك قيادة السيارات أو استخدام أي أدوات أو آلات إذا شعرت بالدوخة عقب تناول الدواء.