| طريقة الصرف | دواء وصفي Rx ( يتطلب وصفة طبية من الطبيب المعالج) |
|---|---|
| المادة الفعالة |
تيكاجريلور | Ticagrelor
|
| تركيز المادة الفعالة | 90 مجم |
| سعر العبوة | 411 جنيه مصري (EGP) |
| سعر الشريط | 137 جنيه مصري (EGP) |
| نوع التسجيل | محلي ( أي أن الدواء مُسجَّل ويُصنَّع محليًا داخل الدولة) |
| الشركة المالكة للعلامة التجارية | ماركيول للصناعات الدوائية | Marcyrl Pharmaceutical Industries (MPI) |
| الشركة المصنعة | ماركيول للصناعات الدوائية | Marcyrl Pharmaceutical Industries (MPI) |
طريقة استعمال
عن طريق الفم
الجرعة
- ● الجرعة الموصى بها هي قرص واحد بجرعة 60 مجم مرتين يوميًا.
- ● استمر في تناول قرص واحد في كل مرة تقريبًا في نفس الوقت من كل يوم، على سبيل المثال: قرص واحد صباحًا وقرص آخر مساءً.
- ● يمكن تناول العلاج مع الطعام أو بدونه.
- ● جرعة البدء هي قرصان معًا بجرعة 90 مجم في نفس الوقت، وتبلغ جرعة البدء القصوى 180 مجم.
- ● بعد جرعة البدء، تكون الجرعة الموصى بها قرصًا واحدًا بجرعة 90 مجم مرتين يوميًا لمدة تصل إلى 12 شهرًا، ما لم يحدد الطبيب مدة مختلفة.
- ● استمر في تناول قرص واحد في كل مرة تقريبًا في نفس الوقت من كل يوم، على سبيل المثال: قرص واحد صباحًا وقرص آخر مساءً.
دواعي الاستعمال
- • تقليل خطر تعرضك للوفاة، والنوبة القلبية، والسكتة الدماغية لدى الأشخاص الذين يعانون من متلازمة الشرايين التاجية الحادة أو انسداد تدفق الدم إلى القلب، أو الذين لديهم تاريخ مرضي للإصابة بنوبة قلبية. كما يمكن أن يقلل هذا الدواء من خطر إصابتك بجلطات دموية في الدعامة التي تستخدمها، وذلك لدى الأشخاص الذين تلقوا دعامات لعلاج متلازمة الشرايين التاجية الحادة (ACS).
- • تقليل خطر إصابتك بأول نوبة قلبية أو سكتة دماغية، وذلك لدى الأشخاص الذين يعانون من انخفاض تدفق الدم إلى القلب (مرض الشريان التاجي CAD) والمعرضين لخطر كبير للإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.
- • تقليل خطر إصابتك بالسكتة الدماغية، وذلك لدى الأشخاص المصابين بسكتة دماغية إقفارية حادة أو سكتة دماغية صغرى (نوبة إقفارية عابرة، TIA).
موانع الاستعمال
- ● إذا كنت تعاني من حساسية تجاه مادة تيكاجريلور أو أيٍّ من المكونات الأخرى الداخلة في تركيب هذا الدواء.
- ● إذا كنت تعاني حاليًا من نزيف.
- ● إذا كنت تتناول أيًّا من الأدوية التالية:
- ● كيتوكونازول (دواء يُستخدم لعلاج حالات العدوى الفطرية).
- ● كلاريثرومايسين (دواء يُستخدم لعلاج حالات العدوى البكتيرية).
- ● نيفازودون (دواء يُستخدم كمضاد للاكتئاب).
- ● ريتونافير وأتازانافير (أدوية تُستخدم لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ومتلازمة نقص المناعة البشرية).
التداخلات الدوائية
أخبر الطبيب المعالج أو الصيدلي الخاص بك إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية:
- ● روزوفاستاتين، وهو دواء يستخدم لعلاج ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم.
- ● جرعة يومية أكبر من 40 مجم من دواء سيمفاستاتين أو لوفاستاتين، وهي أدوية تستخدم لعلاج ارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم.
- ● ريفامبيسين، وهو مضاد حيوي.
- ● فينيتوين وكاربامازيبين وفينوباربيتال، وهي أدوية تستخدم للتحكم في نوبات الصرع.
- ● ديجوكسين، وهو دواء يستخدم لعلاج فشل القلب.
- ● سيكلوسبورين، وهو دواء يستخدم لتقليل مناعة الجسم.
- ● كوينيدين وديلتيازيم، وهما أدوية تستخدم لعلاج اضطرابات نظم القلب.
- ● حاصرات بيتا وفيراباميل، وهي أدوية تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
- ● المورفين والأدوية الأفيونية الأخرى، وهي أدوية تستخدم لتسكين الألم الشديد.
أخبر الطبيب المعالج أو الصيدلي الخاص بك إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية التي تزيد من خطورة الإصابة بالنزيف:
- ● مضادات تجلط الدم التي يتم تناولها عن طريق الفم، ويشار إليها غالبًا باسم "مميعات الدم"، وتشمل وارفارين.
- ● مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، حيث يتم استخدامها كمسكنات للألم مثل إيبوبروفين ونابروكسين.
- ● مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية، حيث يتم استخدامها كأدوية مضادة للاكتئاب مثل باروكسيتين وسيرترالين وسيتالوبرام.
- ● أدوية أخرى مثل كيتوكونازول، وهو دواء يستخدم لعلاج حالات العدوى الفطرية، وكلاريثرومايسين، وهو مضاد حيوي، ونيفازودون، وهو دواء مضاد للاكتئاب، وريتونافير وأتازانافير، وهما دواءان يستخدمان لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ومتلازمة نقص المناعة المكتسبة، وسيسابريد، وأدوية القلويدات الأرجوتية التي تستخدم لعلاج الصداع النصفي وحالات الصداع الأخرى.
قد يؤدي تناول هذا الدواء إلى زيادة معدل حموضة المعدة، لذا أخبر الطبيب المعالج أيضًا إذا كنت تتناول أدوية تستخدم لعلاج زيادة حموضة المعدة.
إذا قام الطبيب المعالج بإعطائك أحد أدوية انحلال الفيبرين، التي تُعرف غالبًا باسم أدوية تجلط الدم، مثل ستربتوكيناز أو ألتيبلاز، فقد يزيد ذلك من خطر التعرض للنزيف.
اطلب من مقدم الرعاية الصحية قائمة كاملة بالأدوية والمكملات التي قد تتفاعل مع هذا الدواء.
الحمل والرضاعة
الحمل:
يحظر استخدام هذا الدواء إذا كنتِ حاملًا أو تعتقدين أنكِ قد تكونين حاملًا.
سيقوم الطبيب باستخدام وسائل فعالة لمنع الحمل أثناء فترة تناول هذا الدواء.
يُرجى استشارة الطبيب المعالج أو الصيدلي الخاص بكِ إذا كنتِ حاملًا، أو تعتقدين أنكِ قد تكونين حاملًا، أو تخططين لحدوث الحمل قبل استخدام هذا الدواء.
الرضاعة الطبيعية:
يُرجى استشارة الطبيب المعالج لكِ قبل تناول هذا الدواء إذا كنتِ تمارسين الرضاعة الطبيعية.
سيناقش معكِ الطبيب المعالج الفوائد المرجوة والمخاطر المحتملة الناتجة عن ممارسة الرضاعة الطبيعية أثناء فترة العلاج بهذا الدواء.
يُرجى استشارة الطبيب المعالج أو الصيدلي الخاص بكِ قبل استخدام هذا الدواء إذا كنتِ تمارسين الرضاعة الطبيعية.
الآثار الجانبية
مثل كافة الأدوية، يمكن أن يسبب هذا الدواء آثارًا جانبية، على الرغم من عدم حدوثها لجميع المرضى.
ترتبط معظم الآثار الجانبية الناتجة عن الدواء بالنزيف، لأن الدواء يؤثر على تجلط الدم. قد يحدث النزيف في أي عضو من أعضاء الجسم. وتعد بعض حالات النزيف شائعة، مثل الكدمات ونزيف الأنف، ولكن النزيف الشديد أثر جانبي غير شائع ويمكن أن يكون مهددًا للحياة.
إذا لاحظت أيًا من الآثار الجانبية التالية، فاستشر الطبيب المعالج فورًا، فقد تحتاج إلى رعاية طبية عاجلة:
- - النزيف داخل الدماغ أو داخل الجمجمة، وهو من الآثار الجانبية غير الشائعة، وقد يسبب أعراض السكتة الدماغية مثل:
- • خدر أو ضعف مفاجئ في الذراع أو الرجل أو الوجه، وبشكل خاص إذا كان ذلك في جانب واحد فقط من الجسم.
- • ارتباك مفاجئ أو صعوبة في التحدث أو فهم الآخرين.
- • صعوبة مفاجئة في المشي أو فقدان التوازن والتناسق أثناء الحركة.
- • دوار مفاجئ أو صداع شديد ومفاجئ دون سبب طبي واضح.
- - نزيف شديد أو نزيف لا يمكن إيقافه والسيطرة عليه.
- - نزيف بدون سبب طبي واضح أو نزيف يستمر لفترة طويلة.
- - تغير لون البول إلى اللون الوردي أو الأحمر أو البني.
- - قيء مصحوب بدم أو قيء يبدو مثل "حبوب القهوة".
- - تغير لون البراز إلى اللون الأحمر أو الأسود الذي يبدو مثل القطران.
- - سعال أو قيء مصحوب بجلطة دموية.
- - الإغماء (فقدان الوعي) بسبب الانخفاض المفاجئ في تدفق الدم إلى الدماغ، وهو أثر جانبي شائع.
- - أعراض تشير إلى مشاكل متعلقة بتجلط الدم، تسمى "نقص الصفائح التخثرية الفرفرية"، مثل الحمى وبقع أرجوانية تسمى "فرفرية" تظهر على الجلد أو الفم، وقد يصاحبها أو لا يصاحبها اصفرار الجلد أو العينين (اليرقان)، أو تعب شديد دون سبب طبي واضح أو ارتباك.
يجب أيضًا استشارة الطبيب المعالج إذا لاحظت أيًا من الآثار الجانبية التالية:
- - الشعور بضيق في التنفس، وقد يكون ناجمًا عن مرض بالقلب أو عن سبب آخر. ويُعد هذا أثرًا جانبيًا شائعًا جدًا. قد يظهر ضيق التنفس الناتج عن الدواء خلال الأسابيع الأولى من بدء العلاج، وقد يزول عادةً من تلقاء نفسه لدى الكثير من المرضى. يحدث الشعور بالاختناق عادةً أثناء الراحة، ولكن إذا كنت تشعر بضيق في التنفس أو يزداد سوءًا أو يستمر لفترة طويلة، فأخبر الطبيب المعالج. وسيقرر الطبيب ما إذا كانت حالتك تتطلب علاجًا أو مزيدًا من الفحوصات.
آثار جانبية شائعة جدًا (قد تؤثر على أكثر من مريض واحد من كل 10 مرضى):
- - ارتفاع مستوى حمض اليوريك في الدم، كما يظهر في اختبارات الدم.
- - نزيف ناجم عن اضطرابات الدم.
آثار جانبية شائعة (قد تؤثر على ما يصل إلى مريض واحد من كل 10 مرضى):
- - كدمات.
- - صداع.
- - الشعور بالدوخة أو بدوران الغرفة حولك.
- - إسهال أو عسر الهضم.
- - الشعور بالإعياء (الغثيان).
- - إمساك.
- - طفح جلدي.
- - حكة.
- - ألم حاد وتورم في المفاصل، وهذه تعد أعراض مرض النقرس.
- - الشعور بالدوار أو دوخة أو عدم وضوح الرؤية، وهذه تعد أعراض انخفاض ضغط الدم.
- - نزيف بالأنف.
- - نزيف بعد إجراء العمليات الجراحية أو نزيف نتيجة الإصابة بجروح، على سبيل المثال أثناء الحلاقة، يستمر لفترة أطول من المعتاد.
- - نزيف ببطانة المعدة (قرحة المعدة).
- - نزيف باللثة.
آثار جانبية غير شائعة (قد تؤثر على ما يصل إلى مريض واحد من كل 100 مريض):
- - تفاعلات الحساسية، ويُعتبر ظهور طفح جلدي أو حكة أو تورم بالوجه أو بالشفتين أو باللسان من أعراض تفاعلات الحساسية.
- - ارتباك.
- - اضطرابات في الرؤية بسبب تجمع الدم في العين.
- - نزيف مهبلي أكثر غزارة من نزيف الدورة الشهرية المعتاد، ويحدث في أوقات مختلفة عن أوقات الدورة الشهرية.
- - نزيف داخلي في المفاصل والعضلات، وقد يسبب تورمًا مصحوبًا بألم.
- - نزيف بالأذن.
- - نزيف داخلي قد يسبب دوخة أو دوارًا.
آثار جانبية بمعدل غير معروف (لا يمكن تقدير معدل حدوثها من البيانات المتاحة):
- - انخفاض معدل ضربات القلب بصورة غير طبيعية، وعادةً ما يكون أقل من 60 نبضة في الدقيقة.
التحذيرات والاحتياطات
- ● إذا تعرضت لإصابة حديثة وخطيرة.
- ● إذا خضعت مؤخرًا لعملية جراحية، بما في ذلك جراحات الفم والأسنان، يُرجى استشارة طبيب الأسنان الخاص بك حول هذا الأمر.
- ● إذا كنت تعاني من حالة مرضية تؤثر على تجلط الدم.
- ● إذا عانيت مؤخرًا من نزيف في المعدة أو الأمعاء، مثل قرحة المعدة أو سلائل القولون.
- ● إذا كنت تعاني من انخفاض معدل ضربات القلب بصورة غير طبيعية (عادةً ما يكون أقل من 60 نبضة في الدقيقة)، وليس لديك جهاز ينظم ضربات القلب.
- ● إذا كنت تعاني من مرض الربو أو مشاكل أخرى في الرئة أو صعوبات في التنفس.
- ● إذا كنت تعاني من أنماط تنفس غير منتظمة، مثل التنفس السريع أو بطء التنفس أو الوقفات القصيرة أثناء التنفس. سيقرر طبيبك ما إذا كنت بحاجة إلى مزيد من التقييم.
- ● إذا كنت تعاني من أمراض بالكبد أو سبق أن عانيت من مرض كان له تأثير على وظائف الكبد.
- ● إذا أجريت فحوصات للدم وأظهرت النتائج وجود كمية كبيرة من حمض اليوريك في الدم.
الطعام والشراب
نسيان الجرعة
إذا أغفلت تناول جرعتك المقررة، فتناول جرعتك التالية في موعدها المقرر. لا تتناول جرعتين في الوقت نفسه ما لم يخبرك مقدم الخدمة الطبية بذلك.
القيادة وتشغيل الآلات
من غير المحتمل أن يؤثر هذا الدواء على قدرتك على قيادة السيارات أو استخدام الآلات. يُرجى توخي الحذر أثناء تناول هذا الدواء.